อาการลำไส้เล็ก: การรักษาที่เหมาะสมและอาหาร

การรักษาอาจรวมถึงอาหารการสนับสนุนด้านโภชนาการยาและการผ่าตัด

โรคลำไส้เล็ก (SBS) เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ ลำไส้เล็กส่วนเกิน ถูกถอดออกหรือไม่ดูดซับสารอาหารตามที่ควร วิตามินและเกลือแร่ที่ร่างกายต้องการจะนำมาจากอาหารเมื่อผ่านลำไส้เล็ก ถ้าลำไส้เล็กสั้นเกินไปที่จะดูดซึมได้เพียงพอจากอาหารหรือถ้าส่วนต่างๆไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อาจทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหาร

SBS อาจเป็นภาวะเรื้อรังที่ต้องการการจัดการตามปกติ แต่ในบางกรณีอาจเป็นอาการชั่วคราวที่จะตอบสนองต่อการรักษา

อ้างอิงจาก Crohn's and Colitis Foundation ระหว่าง 10,000 ถึง 20,000 คนในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับ SBS การรักษาของ SBS ได้ก้าวหน้าขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการพัฒนาคุณภาพชีวิตของคนที่มีชีวิตอยู่ ในบางกรณีการรักษาสามารถช่วยเพิ่มการทำงานของลำไส้อีกครั้งเพื่อที่จะดูดซับสารอาหารมากขึ้น การให้ยาทางหลอดเลือดดำยาและการผ่าตัดอาจใช้เพื่อรักษาคนที่มี SBS คนที่เป็นโรค Crohn ที่เคยผ่าตัดมาหลายครั้งและอาจหายไปใกล้กับลำไส้เล็กครึ่งหรือมากกว่าจะสามารถพัฒนา SBS ได้

ความสำคัญของลำไส้เล็ก

หน้าที่หลักของลำไส้เล็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ ระบบทางเดินอาหาร คือการดูดซับวิตามินและแร่ธาตุจากอาหาร ลำไส้เล็กเป็นเหมือนหลอดและยาวประมาณ 20 ฟุต

มันตั้งอยู่ในช่องท้องที่ตั้งอยู่ระหว่างกระเพาะอาหารกับลำไส้ใหญ่ในทางเดินอาหาร อาหารใบกระเพาะอาหารและผ่านไปยังลำไส้เล็กที่มีวิตามินถูกนำขึ้นก่อนที่มันจะผ่านไปยังลำไส้ใหญ่ที่น้ำจะถูกดูดซึม

ลำไส้เล็กมีลักษณะสามส่วนหลักและมีสารอาหารที่แตกต่างกันในแต่ละส่วน

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มี SBS ทราบว่าส่วนใดของลำไส้เล็กถูกนำออกโดยการผ่าตัดหรือไม่ทำงานเท่าที่ควร เหล็กถูกดูดซึมในส่วนแรกลำไส้เล็กส่วนต้นน้ำตาลกรดอะมิโนและกรดไขมันในส่วนที่สองลำไส้เล็กและบี 12 กรดน้ำดีและวิตามินอื่น ๆ ถูกดูดซึมเข้าสู่ส่วนที่สามและขั้นสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้น

เอนไซม์ที่ช่วยย่อยอาหารถูกสร้างขึ้นในตับอ่อนและผ่านเข้าสู่ลำไส้เล็ก อาหารถูกทำลายลงโดยเอนไซม์และสารอาหารจะถูกนำขึ้นโดยโครงสร้างเฉพาะที่เรียกว่า villi ที่อยู่บนผนังด้านในของลำไส้เล็ก

สาเหตุของอาการลำไส้เล็ก

การมีโรค Crohn และ resections หลายอย่างในลำไส้เล็กสามารถทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อ SBS ได้ SBS อาจเกิดขึ้นได้เมื่อลำไส้เล็กไม่ทำงานอย่างถูกต้องและไม่เพียง แต่เมื่อหายไปมากเกินไป (เช่นคนที่คลอดด้วยลำไส้เล็กน้อยเกินไป) หรือถูกถอดออก เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ SBS ได้แก่ :

• การยึดติด: แผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้อง
• โรคมะเร็ง
• การอุดตันเรื้อรังหลอก: ลำไส้เล็กทำงานเป็นถ้ามีการอุดตัน
• โรค Crohn ที่มี resections หลายครั้ง

• ภาวะที่เกิดขึ้นเองเช่นโรคลำไส้สั้นลำไส้เล็กส่วนต้น gastroschisis โรคของ Hirschspring, meconium ileus, microvilius inclusion disease, volvulus midgut และ omphalocele
• ความเสียหายต่อลำไส้เล็กจากรังสีรักษา (ลำไส้อักเสบ)
• ความเสียหายจากโรคหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือด (อาการบาดเจ็บเกี่ยวกับหลอดเลือด)
• ภาวะขาดเลือดขาดเลือด: การขาดเลือดไหลเวียนหรือหลอดเลือดอุดตัน
• intussusception: เมื่อส่วนของลำไส้พับในเหมือนกล้องโทรทรรศน์
• Necrotizing enterocolitis: ภาวะที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
• Volvulus: บิดของส่วนของลำไส้เล็ก
• การผ่าตัดลดน้ำหนัก

• การบาดเจ็บ

อาการของโรคลำไส้เล็ก

เมื่อมีบางอย่างผิดปกติอาจเป็นเพราะว่าไม่เพียงพอของลำไส้เล็กที่เหลืออยู่หรือเพราะมันหยุดทำงานได้อย่างถูกต้องอาหารไม่ได้ย่อยสลายและใช้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควรและอาจมีสัญญาณและอาการของ SBS ทั้งใน ทางเดินอาหารและในส่วนที่เหลือของร่างกาย อาการท้องร่วงมักเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดและเข้าใจได้ง่ายสามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักและการคายน้ำได้

สัญญาณที่อาจเกิดขึ้นและอาการของโรคลำไส้เล็กอาจรวมถึง:

• ตะคริว
• ท้องอืด
• โรคท้องร่วง
• อาการบวมน้ำ (บวม) ที่ขา
• ความเมื่อยล้า
• อิจฉาริษยา
• การขาดแคลนอาหาร
• ความอ่อนแอ
• ลดน้ำหนัก

ภาวะทุพโภชนาการเป็นสัญญาณของ SBS ที่จะเป็นผลมาจากการไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอจากการย่อยอาหาร ภาวะทุพโภชนาการอาจส่งผลต่อร่างกายและไม่เพียง แต่ทำให้รู้สึกไม่สบายกับอาการต่างๆเช่นความเมื่อยล้าและความง่วง แต่อาจนำไปสู่ความกังวลอื่น ๆ เช่นการสูญเสียเส้นผมและผิวแห้งรวมทั้งปัญหาที่ร้ายแรงเช่นบวมและบวม การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ

ขาดวิตามิน

การขาดวิตามินอาจเกิดขึ้นกับ SBS ขึ้นอยู่กับส่วนของลำไส้เล็กที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ การขาดวิตามินบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการและอาการต่างๆ เมื่อมีการขาดวิตามินบางอย่างเพราะมันไม่ได้ถูกดูดซึมทีมสุขภาพอาจรักษาที่ขาดกับอาหารเสริมเพื่อที่จะนำระดับวิตามินที่ขึ้นในร่างกาย

บางส่วนของความบกพร่องที่พบบ่อยมากขึ้น ได้แก่ วิตามิน:

• เหล็ก : เหล็กถูกดูดซึมในลำไส้เล็กส่วนต้นดังนั้นถ้าส่วนของลำไส้เล็กได้รับผลกระทบผลที่ได้อาจเป็นภาวะขาดธาตุเหล็ก การขาดธาตุเหล็กที่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางซึ่งอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าได้
• วิตามินเอ: วิตามินเอมีบทบาทสำคัญในการรักษาสายตาและผิวพรรณให้แข็งแรงซึ่งหมายความว่าการขาดสารอาหารนี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับดวงตา (เช่นตาบอดสี) และปัญหาผิวเช่นผื่น ภาวะที่รุนแรงมากขึ้นอาจเป็นผลมาจากการขาดแคลนอย่างรุนแรง ได้แก่ การกัดกร่อนของกระจกตาการติดเชื้อทางเดินหายใจและการหนาของผิว วิตามินอีจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและถ้าบางส่วนของลำไส้ไม่ทำงานดีอาจทำให้เกิดการขาดวิตามินเอได้
• วิตามินบี: วิตามินบีถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นและวิตามินบี 12 ถูกดูดซึมเข้าสู่ส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้น การขาดวิตามินบีสามารถนำไปสู่อาการและอาการต่างๆเช่นบวมน้ำการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอและความเสียหายของเส้นประสาท (neuropathy)
• วิตามินดี : วิตามินดีเป็นวิตามินช่วยสำหรับแคลเซียมดังนั้นการขาดวิตามินดีในระยะยาวอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเช่นโรคกระดูกพรุน ระดับวิตามินดีต่ำนอกจากนี้ยังอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกและรู้สึกเสียวซ่าหรือเข็มและเข็มรู้สึก (paresthesias) ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นที่ที่วิตามินดีถูกดูดซึมโดยร่างกายในลำไส้เล็ก
• วิตามินอี: การ ขาดวิตามินอีไม่เป็นที่แพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนา แต่สำหรับคนที่เป็น SBS ที่มีการถ่ายอุจจาระก็จะทำให้ขาดวิตามินนี้ การขาดวิตามินอีอาจนำไปสู่ความรู้สึกของหมุดและเข็มและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นรวมทั้งปัญหากล้ามเนื้อเช่นอาการชัก
• วิตามิน K: วิตามิน K ช่วยให้ก้อนเลือดอุดตันดังนั้นการขาดวิตามินนี้อาจทำให้เกิดปัญหากับการช้ำได้ง่ายและมีเลือดออกมากเกินไป ควบคู่ไปกับวิตามินอื่น ๆ วิตามิน K จะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นดังนั้นการขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นได้หากส่วนของลำไส้เล็กได้รับผลกระทบจาก SBS
• สังกะสี: การ ขาดสังกะสีไม่ปกติในคนที่มีสุขภาพดี แต่ขาดแร่ธาตุนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อ SBS มีผลต่อการดูดซึม การขาดสังกะสีเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย แต่อาจทำให้เกิดความรู้สึกกระหายและลดภูมิคุ้มกันได้ (ซึ่งอาจหมายถึงมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดหรือเป็นไข้หวัดใหญ่)

วินิจฉัยอาการลำไส้เล็ก

ในบางกรณี SBS มีความเสี่ยงที่อยู่บนโต๊ะเนื่องจากมีการผ่าตัดลำไส้เล็ก (เช่นในคนที่เป็นโรค Crohn ที่มีการผ่าตัดทำศัลยกรรมหลายครั้ง) ดังนั้นการวินิจฉัยอาจไม่ได้หมายความว่าต้องได้รับการทดสอบเป็นจำนวนมาก ในกรณีอื่นอาจจำเป็นสำหรับแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญในการตรวจสอบผลลัพธ์ของการทดสอบที่แตกต่างกันเพื่อตรวจสอบว่า SBS เป็นปัญหา

การตรวจเลือดมักใช้เพื่อวินิจฉัยและตรวจสอบ SBS จำนวน เม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) สามารถแสดงได้ว่ามีภาวะโลหิตจางเอนไซม์ตับสามารถแสดงได้ว่าความเสียหายของตับอาจอยู่ในระดับใดและระดับ creatine สามารถระบุได้ว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือไม่ การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อหาว่ามีข้อบกพร่องของวิตามินหรือไม่

การทดสอบบางอย่างที่อาจใช้เพื่อวิเคราะห์ SBS ได้แก่ :

• การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (CAT) scanner : การทดสอบที่ทำด้วยสีย้อมสีคอนทราสท์ที่ให้ผ่านทาง IV ซึ่งสามารถแสดงปัญหาเกี่ยวกับตับและลำไส้
• การสแกนด้วยกล้องโทรทรรศน์ด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) scan : การสแกนของช่องท้องที่ให้รายละเอียดของส่วนต่างๆของร่างกาย
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) : สนามแม่เหล็กจะใช้ในการสร้างภาพของช่องท้องและโดยเฉพาะลำไส้เล็ก
• อัลตรา ซาวนด์ : อัลตราซาวด์ของช่องท้องอาจใช้เพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี
• ชุด GI ด้านบน : ประเภทของรังสีเอกซ์ที่ถ่ายจากช่องท้องหลังจากดื่มแบเรียมสารละลายเพื่อดูว่ามีอะไรเกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารส่วนบน
• รังสีเอกซ์ : รังสีอัลตราไวโอเลตใน ช่องท้องอาจใช้เพื่อค้นหาการอุดตันหรือปัญหาอื่น ๆ ในลำไส้

การรักษา

การรักษาสำหรับ SBS อาจรวมถึงข้อมูลทางหลอดเลือดดำยาการเปลี่ยนแปลงอาหารเสริมวิตามินและการผ่าตัด ประเภทของการรักษาที่ใช้จะเป็นรายบุคคลเพราะผู้ป่วยทุกรายที่มี SBS จะมีความต้องการที่แตกต่างกันไปเท่าที่การบำบัดเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้อง อาจมีปัจจัยอื่น ๆ ในที่ทำงานเช่นกันในการเลือกวิธีการรักษาเช่นความพึงพอใจของผู้ป่วยเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยอาจมีและผู้ป่วยเป็นผู้ใหญ่หรือเด็ก

อาหาร

สำหรับกรณีที่เบาของ SBS การเปลี่ยนแปลงในอาหารและการเติมวิตามินและแร่ธาตุบางอย่างอาจช่วยให้แน่ใจว่าสารอาหารต่างๆถูกดูดซึมโดยร่างกาย ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่หลากหลายเป็นที่ยอมรับ แต่อาหารสามารถปรับแต่งโดยนักโภชนาการเพื่อให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสารอาหารที่จำเป็นมากที่สุด การรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อต่อวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่ ๆ อาจทำได้ง่ายกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มี SBS อาจใช้ วิธีการแก้ปัญหาการให้สารละลายในช่องปาก (ORS) เพื่อรักษาสมดุลของของเหลวและอิเล็กโตรไลต์ในร่างกาย

การปรับตัวทางลำไส้

ลำไส้เล็กมีความสามารถในการปรับตัวตามเวลาและอาจเริ่มดูดซับสารอาหารได้มากขึ้นจากอาหารทำให้ส่วนต่างๆไม่ทำงานได้ดีหรือขาดหายไป การรักษาบางอย่างอาจช่วยให้กระบวนการนี้พร้อมและในขณะที่เวลาที่จำเป็นสำหรับการปรับตัวในลำไส้ยังคงเป็นที่เข้าใจก็อาจใช้เวลาใดก็ได้จาก 6 เดือนถึง 2 ถึง 3 ปี

โภชนาการทางหลอดเลือดดำรวม (TPN)

ในหลาย ๆ กรณีของ SBS ผู้ป่วยจะใส่ในรูปแบบ TPN ซึ่งเป็นโภชนาการที่ได้รับจาก IV เนื่องจากรูปแบบของโภชนาการนี้ไม่ผ่านลำไส้เล็กจึงช่วยให้สารอาหารเช่นน้ำตาลโปรตีนไขมันวิตามินและแร่ธาตุเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงและถูกนำมาใช้โดยร่างกาย การใช้ TPN อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรืออาจมีความถาวรขึ้นอยู่กับว่า SBS มีผลต่อร่างกายอย่างไร

ในบางกรณีโภชนาการจะได้รับผ่านท่อพิเศษที่ใส่เข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กซึ่งเรียกว่าหลอดใส่อาหารในลำไส้ คนที่ได้รับโภชนาการแบบ IV อาจหรือไม่อาจรับประทานอาหารได้ด้วยปาก TPN อาจได้รับแก่ผู้ป่วยเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสามารถให้ที่บ้านได้เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรเพียงพอที่จะออกจากโรงพยาบาล

ยา

ยาหลายชนิดใช้เพื่อรักษา SBS เพื่อช่วยให้ลำไส้ดูดสารอาหารได้มากขึ้นชะลออาการท้องร่วงและลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร Anti-diarrheals ที่อาจใช้ ได้แก่ diphenoxylate / atropine, loperamide, somatostatin และไม่ค่อยมีโคดีนและ tincture ของฝิ่น คิดว่ากรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปสามารถชะลอการปรับตัวในลำไส้เช่นเดียวกับทำให้รู้สึกไม่สบายและลดกรดในกระเพาะอาหารได้ (ตัวยับยั้งตัวรับ histamine-2 และ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ) ที่สามารถลดหรือห้ามไม่ให้เกิดกรดในกระเพาะอาหารได้เช่น famotidine, lansoprazole, omeprazole และ ranitidine

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ somatropin เมื่อควบคู่กับอาหารคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนสามารถเพิ่มการดูดซึมธาตุอาหารในลำไส้เล็กและอาจใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับ TPN อาจมีการใช้เรซินที่เป็นกรดน้ำดีเช่น cholestyramine เพื่อลดกรดน้ำดีซึ่งอาจช่วยชะลออาการท้องร่วงได้ เอนไซม์ตับอ่อนอาจได้รับการเพิ่มการย่อยสลายของไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตของอาหารเมื่อมันเคลื่อนผ่านลำไส้เล็ก อาจได้รับ glucagon-like peptide 2, teduglutide ในผู้ใหญ่ที่ได้รับ TPN เนื่องจากมีการเพิ่มการปรับตัวของเยื่อเมือกในลำไส้เล็กและช่วยเพิ่มสารอาหารมากขึ้น

ศัลยกรรม

แม้ว่าบางครั้งอาจดูเหมือนเป็นแบบ counterintuitive การผ่าตัดบางครั้งก็ใช้ในการรักษา SBS การผ่าตัดไม่กี่ชนิดอาจใช้เพื่อเพิ่มความยาวลำไส้เล็กซึ่งรวมถึงขั้นตอนของ Bianchi และการผ่าตัดต่อเนื่องแบบอนุกรม (STEP) แบบอนุกรม ในทั้งสองของการผ่าตัดเหล่านี้ผลที่ได้คือส่วนที่ยาวขึ้นของลำไส้ซึ่งยังแคบลง แต่อาหารจะใช้เวลามากขึ้นในการผ่านมันและสารอาหารมากขึ้นสามารถดูดซึมได้

อีกทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดที่ไม่ปกติและโดยปกติจะมีเฉพาะสำหรับผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนจาก SBS เช่นความล้มเหลวของตับและการติดเชื้อคือการปลูกถ่ายลำไส้ ในขั้นตอนนี้ลำไส้เล็กผู้บริจาคจะถูกย้ายไปยังผู้ป่วยด้วย SBS การผ่าตัดประเภทนี้น่าเสียดายที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆรวมทั้งโอกาสในการถูกปฏิเสธ ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้เล็กก็จะต้องใช้ยาลดภูมิคุ้มกันเพื่อลดผลกระทบจากการถูกปฏิเสธ

การขยายตัวของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก

ลำไส้เล็กไม่มีแบคทีเรียหลายชนิด แต่บางคนที่มี SBS อาจทำให้เกิด แบคทีเรียที่ลุกลนมากเกินไป ซึ่งเรียกได้ว่าเป็น เชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดท้องเสียคลื่นไส้อาเจียน ภาวะนี้สามารถทำให้ระบบ SBS ซับซ้อนและเป็นอุปสรรคต่อกระบวนการปรับระบบลำไส้ การรักษาอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็กเช่นเดียวกับการแก้ไขปัญหาอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดปัญหา โปรไบโอติกอาจได้รับการกระตุ้นให้เกิดแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์หลังจากรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

คำจาก

SBS เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อไม่เพียง แต่ทุกส่วนของร่างกายเท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนของชีวิตของผู้ป่วย การรักษาสามารถลดผลกระทบของ SBS ในร่างกายและให้คุณภาพชีวิตที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วย แม้กระทั่ง TPN ตอนนี้คุณสามารถทำได้นอกโรงพยาบาลและแม้กระทั่งขณะเดินทางออกจากบ้านสำหรับวันหรือขณะเดินทางก็ตาม

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนี้มาพร้อมกับความท้าทายที่สำคัญและการวางทีมสนับสนุนที่ครอบคลุมในสถานที่เป็นไปได้ที่สำคัญในการจัดการมัน ไม่ใช่เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเช่น gastroenterologist ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และนักโภชนาการ แต่ยังเครือข่ายของเพื่อนครอบครัวผู้ป่วยรายอื่นและสุขภาพจิตอย่างมืออาชีพ คนที่มี SBS อาจประสบปัญหาสุขภาพและสภาพแวดล้อมที่คาดว่าจะได้รับ การเข้าถึงความช่วยเหลือและการสนับสนุนและการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับเครือข่ายการสนับสนุนจะเป็นโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพและใช้ชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้กับ SBS

> แหล่งที่มา:

> มูลนิธิ Crohn's and Colitis Foundation "โรคลำไส้เล็กและโรค Crohn's" CrohnsColitisFoundation.org กรกฎาคม 2013

> Johnson LE ภาวะขาดวิตามินการพึ่งพาและความเป็นพิษ: วิตามินเอ "คู่มือของเมอร์คกันยายน 2016

> Johnson LE "การขาดวิตามินบกพร่องและความเป็นพิษ: วิตามินอี" คู่มือของเมอร์คกันยายน 2016

> Johnson LE "การขาดวิตามินบกพร่องและความเป็นพิษ: วิตามินเค" คู่มือของเมอร์คกันยายน 2016

> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) โรคลำไส้เล็ก "สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและศูนย์ข้อมูลสุขภาพทางเดินอาหารและโรคไตกรกฎาคม 2015