Hematochezia: 5 สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นจากเลือดในฝีพายของคุณ
การมีอุจจาระสีแดงอาจทำให้สะดุ้งได้และทันทีที่มีความกลัวว่าเลือดอาจเป็นเลือด แต่มีเหตุผลบางประการที่ทำให้อุจจาระเป็นสีแดงที่ไม่ได้เกิดจากเลือด หากมีโอกาสที่จะเห็นสีแดงในคนเซ่ออาจเป็นเลือดแพทย์ควรปรึกษาทันที อย่างไรก็ตามหากเหตุผลที่อุจจาระสีแดงยังไม่ชัดเจนให้ลองจดจำอาหารที่เพิ่งกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เป็นสีแดงหรือสีส้ม
คำทางการแพทย์สำหรับเลือดที่มองเห็นได้ในอุจจาระคือ hematochezia สีที่สดใสของเลือดบ่งชี้ว่าอาจมาจากแหล่งที่อยู่ใน ระบบทางเดินอาหาร ส่วนล่าง (เช่นลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่) แทนที่จะเป็นทางเดินอาหารที่สูงกว่า (เช่น หลอดอาหาร กระเพาะอาหารหรือ ลำไส้เล็ก ) . แพทย์ควรตรวจสอบเลือดในอุจจาระเพื่อหาเงื่อนไขที่ร้ายแรง ถ้าคุณมีเลือดออกมากและรู้สึกอ่อนหรือมีอาการอื่น ๆ เช่นปวดท้องรุนแรงโทร 911 และขอความช่วยเหลือทันที
เมื่ออุจจาระสีแดงไม่ใช่เลือดจริงๆ
อาหารหลายประเภทที่มีสีธรรมชาติหรือเทียมอาจทำให้เกิดสีแดงในอุจจาระซึ่งดูเหมือนจะเป็นเลือด แต่ก็ไม่ได้ ตรวจสอบฉลากอาหารเนื่องจากอาหารอาจไม่เป็นสีแดง แต่อาจมีสีแดงในอาหาร บางส่วนของอาหารที่สามารถทำให้อุจจาระสีแดงรวมถึง:
- เจลาตินสีแดง, แยม, เตอเทอร์หรือคูล - ออย
- น้ำมะเขือเทศหรือซุป
- beets จำนวนมาก
- มีสีแดง (สีแดง # 40)
ถ้าไม่มีอาหารสีแดงหรืออาหารที่มีสีสันสดใส ๆ กินเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่ยังมีอุจจาระสีแดงให้รีบไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอุจจาระสีแดงมากกว่าหนึ่งและยังไม่มีสีแดงในอาหาร
การวินิจฉัย True Hematochezia
เลือดแดงในอุจจาระอาจเกิดจากสภาวะที่แตกต่างกันเช่นโรคริดสีดวงทวารช่องคลอดทวารหนัก polyps ลำไส้ภาวะเลือดออกในช่องท้องหรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
สถานที่ตั้งของเลือดต้องถูกกำหนดก่อนที่จะมีการวินิจฉัยและการรักษาที่กำหนด เพื่อเริ่มต้นหาสาเหตุของการตกเลือดประวัติผู้ป่วยจะถูกนำมาซึ่งรวมถึงคำถามเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในนิสัยในช่องท้อง (เช่นท้องผูกหรือท้องร่วง) และตำแหน่งของอาการปวดใด ๆ แพทย์อาจสั่งให้ ตรวจเลือด FOBT เพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเลือดอยู่ในอุจจาระ FOBT เป็นแบบทดสอบที่เรียบง่ายสำหรับผู้ป่วยเพียงต้องการให้เก็บตัวอย่างอุจจาระไว้ที่บ้านและทิ้งไว้ที่สำนักงานของแพทย์หรือห้องปฏิบัติการ
แพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุและตำแหน่งที่แน่นอนของเลือดออก ซึ่งอาจรวมถึงการเอ็กซเรย์การ ตรวจเลือดการทำ colonoscopy gastroscopy การเพาะเลี้ยงในอุจจาระและการศึกษาแบเรียม แพทย์อาจทำการ ตรวจทางทวารหนักได้ อย่างรวดเร็วซึ่งเป็นที่ใส่นิ้วที่หล่อลื่นและหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนัก (เร็วเกินไปและไม่ควรทำร้าย)
สาเหตุของ Hematochezia
โรคริดสีดวงทวาร โรคริดสีดวงทวารคือสาเหตุที่พบบ่อยของเลือดแดงที่มีประจุในอุจจาระหรือบนกระดาษชำระ
ริดสีดวงทวารเป็นรูปแบบหนึ่งของเส้นเลือดขอด เส้นเลือดในและรอบ ๆ ทวารหนักและทวารหนักจะบวม อาการของริดสีดวงทวารรวมถึงอาการคันทวารหนักเลือดออกในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ปวดยื่นออกมาในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และก้อนที่สำคัญรอบทวารหนัก
เพื่อวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารแพทย์จะต้องตรวจดูทวารหนักและทวารหนักและอาจทำการตรวจทางทวารหนัก นี่อาจเป็นเรื่องที่น่าอับอายสักครู่ แต่แพทย์ใช้เพื่อทำการสอบประเภทนี้
รอยแยกทางทวารหนัก รอยแยกเป็นรอยร้าวหรือแผลในเยื่อบุช่องคลองทวารหนัก คลองทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของทวารหนักก่อนทวารหนัก
รอยแยกอาจเกิดขึ้นได้ในทุกคน แต่จะพบได้บ่อยในวัยกลางคนหรือวัยหนุ่มสาว รอยแยกอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาเพราะมันทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักและทำให้ตัวเองแย่ลง
อาการของรอยแยก ได้แก่ ก้อนทวารหนักเลือดสีแดงสดใสในโถชักโครกหรือบนกระดาษชำระการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่บอบบางและอาการบวมที่ผิวหนัง รอยแยกมักจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตรวจทางสายตาหรือทางทวารหนัก รอยแยกอาจเกิดจากอาการท้องผูกหรือโดยการบังคับให้ลำไส้เล็กไหลผ่านทวารหนักระหว่างการคลอดบุตรหรือเป็นแผลในโรคริดสีดวงทวาร
ภาวะเลือดออกในช่องปาก ถุงอัณฑะเป็นถุงขนาดเล็กในลำไส้ใหญ่ที่ออกจากจุดที่อ่อนแอในผนังลำไส้ใหญ่ เงื่อนไขของการมี diverticula ในลำไส้ใหญ่เรียกว่า diverticulosis และมีผลต่อประมาณร้อยละ 10 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่มีอายุเกินกว่า 40 ปี แม้ว่าจะไม่พบบ่อย diverticula อาจทำให้เกิดเลือดออกที่ปรากฏในอุจจาระหรือห้องสุขา การมีเลือดออกนี้อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเว้นแต่จะเป็นไปอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง
โรคลำไส้อักเสบ โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้ของทางเดินลำไส้ซึ่งเรียกว่า IBD ช่วงเวลาของโรคที่ใช้งานหรือ 'flares' และระยะเวลาของการ remission ลักษณะ IBD IBD อาจทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหารที่ปรากฏในอุจจาระหรือห้องสุขา การตรวจวินิจฉัยหลายครั้งปกติแล้วเสร็จและได้รับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญทางเดินอาหารก่อนทำการวินิจฉัย IBD
polps ลำไส้ใหญ่ สาเหตุที่หายากของเลือดในอุจจาระเป็น polyp ลำไส้ใหญ่ polyp คือการเจริญเติบโตบนผนังของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก มะเร็งในลำไส้ใหญ่บางชนิดอาจเกิดจาก polyps เหล่านี้ การค้นพบ polyps ในระยะเริ่มต้นผ่านการทำ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy และการลบออกอาจช่วยป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ เมื่อถึงเวลาที่โพลีปของลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดเลือดออกที่มองเห็นได้มะเร็งมักมีอยู่แล้ว
คำจาก
เลือดในอุจจาระไม่ปกติ แต่ก็ไม่ได้เสมอฉุกเฉินหรือสัญญาณของโรคมะเร็ง สิ่งสำคัญคือต้องพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ถ้ามีอาการปวดอย่างรุนแรงมีเลือดออกมากหรืออาเจียนพร้อมกับเลือดให้รีบไปพบแพทย์ทันที แพทย์สามารถช่วยให้เลือดไหลเข้าสู่มุมมองและตรวจสอบว่ามีการตรวจอื่นใดที่จำเป็นหรือไม่
> แหล่งที่มา:
สมาคมอเมริกันทางเดินอาหาร "โรคลำไส้อักเสบ" Gastro.org ก.ค. 2016
> ทีมงาน May Clinic "โรคริดสีดวงทวาร: อาการและสาเหตุ" Mayo Clinic 2017
> Wilkins T, Baird C, Pearson AN, Schade RR "เลือดออกทางช่องท้อง" แพทย์ Am Fam 2009 1 พ.ย. 80 (9): 977-983