สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด Ileostomy

การผ่าตัดใด ๆ ที่จะนำจำนวนหนึ่งของความกลัวและความวิตกกังวล ผ่าตัด Ileostomy ไม่แตกต่างกันเมื่อมันมาถึงก่อให้เกิดความไม่แน่นอน แต่ในหลายกรณี ileostomy เป็นผ่าตัดช่วยชีวิตที่สามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตของบุคคล

เมื่อผ่าตัด ลำไส้ใหญ่ ทั้งหมดหรือบางส่วน (ลำไส้ใหญ่) จะถูกลบออกและ ลำไส้เล็ก ส่วนหนึ่งออกจากผนังช่องท้องเพื่อให้อุจจาระถูกเบี่ยงเบนออกไปจากทวารหนัก

มีรูปแบบต่างๆในรูปแบบต่างๆ ileostomy ผ่าตัดสามารถใช้ซึ่งจะอธิบายด้านล่าง การทำ ileostomy อาจทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, polyposis ในครอบครัว หรือ มะเร็งลำไส้ใหญ่ ในบางกรณีการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นอาจจะกลับรายการในระหว่างการผ่าตัดต่อไป

Ostomy คืออะไร?

การผ่าตัดเกิดขึ้นเมื่อมีการผ่าตัดเพื่อสร้างช่องเปิดจากอวัยวะไปยังด้านนอกของร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่นี้จะทำเพื่อให้เป็นทางเลือกอื่นสำหรับร่างกายเพื่อกำจัดของเสียวัสดุ (ปัสสาวะและ อุจจาระ ) ซึ่งรวมถึงการ ทำ colostomy , ileostomy และการผ่าตัด urostomy บางครั้งอาจเรียกได้ว่าการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนเล็ก (ileostomy) เป็นการผ่าตัดด้วยลำไส้เล็ก

ในระหว่างการผ่าตัด ileostomy ลำไส้ใหญ่มักถูกเอาออก ในบางกรณี ไส้ตรง (ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่) และ ทวารหนัก จะถูกทิ้งไว้ภายในร่างกาย แต่ในกรณีอื่น ๆ อาจถูกลบออก

กับลำไส้ใหญ่ (และอาจจะทวารหนักและ / หรือไส้ตรง) หายไปต้องมีวิธีอื่นสำหรับอุจจาระออกจากร่างกาย ใน ileostomy ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก (ileum) จะถูกนำผ่านผนังช่องท้องไปด้านนอกของร่างกาย

ในบางกรณีอาจมีการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้เล็กส่วนที่เหลือไว้ทั้งหมด

ในกรณีส่วนใหญ่นี่อาจเป็นเหตุผลชั่วคราวเช่นความเสียหายหรือโรคในลำไส้ใหญ่

เพื่อที่จะเชื่อมต่อลำไส้เล็กส่วนต้นกับด้านนอกของลำไส้ต้องเปิดช่องผ่าตัดบริเวณผนังช่องท้อง ส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้เล็กส่วนต้นที่นำผ่านช่องท้องในช่องท้องเรียกว่า Stoma (คำภาษากรีกสำหรับ "ปาก") Stoma ติดกับผนังหน้าท้องและเป็นที่ที่อุจจาระจะออกจากร่างกาย

ประเภท

ทั้งหมด ileostomies ไม่ได้สร้างขึ้นอย่างเท่าเทียมกัน; มี ileostomies ที่แตกต่างกันใช้สำหรับการรักษาเฉพาะโรคหรือเงื่อนไข

Standard หรือ Brooke Ileostomy นี่คือประเภทของ ileostomy ที่ทำบ่อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของลำไส้ใหญ่บวม ulcerative โรค Crohn polyposis ครอบครัวและมะเร็ง เดิมชื่อหลังจากอังกฤษศัลยแพทย์ Bryan Nicholas Brooke ผู้พัฒนาเทคนิคบางอย่างที่ยังคงใช้ในการผ่าตัด ileostomy วันนี้ ในบรูค ileostomy, stoma ถูกสร้างขึ้นโดยการเปลี่ยนส่วนของอิเลกรีมกลับไปเองคล้ายกับการพับกลับข้อมือของเสื้อและเย็บไปที่หน้าท้อง ของเสียมักเป็นของเหลวหรือวางเหมือนกันและมีการเก็บรวบรวมในเครื่องยึดติดกับหน้าท้องเหนือ stoma

นี่คือรูปแบบเฉพาะของการผ่าตัดตรวจเลือดที่ผู้ป่วยโรค Crohn's

การไหลเวียนโลหิตของทวีป มีความแตกต่างจาก ileostomy หลาย ileostomy บรูค แต่ที่ใหญ่ที่สุดก็คือว่าผู้ป่วยที่มีการขาดไอเอ็นจี continent ไม่สวมอุปกรณ์ ostomy แทนอ่างเก็บน้ำและวาล์วถูกสร้างขึ้นจากลำไส้เล็กส่วนต้น วาล์วนี้อยู่ภายในผนังช่องท้อง (แทน stoma ที่อยู่ด้านนอก) เพื่อระบายของเสียหลอดขนาดเล็ก - ใส่สายสวน - ถูกใส่เข้าไปในช่องท้องเพื่อระบายของเสีย มีฝาครอบติดตั้งอยู่เหนือวาล์วจนกว่าจะถึงเวลาที่จะต้องใส่อ่างเก็บน้ำ การทำ ileostomy ในทวีปอาจทำได้ในกรณีที่เป็นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลโพลีโพสเซียมในครอบครัวและมะเร็ง

การผ่าตัดถุงน้ำหนู (j-pouch) รวมอยู่ด้วยเนื่องจากการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนปลายเป็นขั้นตอนหนึ่งของกระบวนการ แต่เมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดนี้จะไม่ต้องใช้อุปกรณ์ภายนอกหรือสายสวนเพื่อตรวจจับหรือกำจัดของเสีย ในการผ่าตัดชนิดนี้อ่างเก็บน้ำทำจากอิเลกรีมส่วนปลาย อ่างเก็บน้ำนี้มักทำในรูปของ "j" แต่อาจทำในรูปของ "s" หรือ "w" ส่วนหรือทั้งหมดของไส้ตรงและทวารหนักจะถูกเก็บไว้ในการผ่าตัดประเภทนี้ การผ่าตัดถุงน้ำหน่อยมักทำในขั้นตอน 2 หรือ 3 ขั้นตอนโดยการผ่าตัดบรูคไคโตสโตเรียเป็นขั้นตอนแรก การถ่ายอุจจาระลำไส้ใหญ่จะถูกย้อนกลับในเวลาต่อมาและอ่างเก็บน้ำภายในจะติดกับทวารหนักหรือทวารหนักและอุจจาระก็สามารถออกจากร่างกายได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ภายนอก

การดูแล Ostomy

กับ stoma ในสถานที่, อุปกรณ์ ostomy จะต้องใช้ในการเก็บรวบรวมอุจจาระขณะที่ออกจากร่างกายผ่าน stoma พยาบาล ด้านการดูแลระบบทางเดินอาหาร (ET) เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตสามารถดูแล stoma ได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการ เปลี่ยนเครื่องยึด ติด หน้าแปลนของเครื่องยึดติดที่ต้องยึดติดกับช่องท้องอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันผิวรอบ stoma จากการสัมผัสกับอุจจาระ ในบางกรณีการสัมผัสกับอุจจาระเป็นประจำอาจทําให้ผิวหนังรอบ ๆ บริเวณที่เป็นรูเข็ม (peristomal skin) ทําให้เกิดความเสียหายหรือทำให้พังลงได้

มีเครื่องมือเครื่องใช้ทางกลศาสตร์ที่หลากหลายจาก บริษัท จัดหาอุปกรณ์ทางกลศาสตร์ต่างๆ พวกเขามีตั้งแต่กระเป๋าแบบเปิดที่อาจมีการใช้งานในชีวิตประจำวันไปจนถึงกระเป๋าขนาดเล็กที่ใช้ครั้งเดียวซึ่งอาจใช้สำหรับโอกาสพิเศษหรือว่ายน้ำ ผู้ป่วยบางรายอาจลองใช้เครื่องใช้ไฟฟ้าประเภทต่างๆก่อนที่จะใช้เครื่องที่ทำงานได้ดีที่สุด

สิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัด Ileostomy

การผ่าตัดทำไอออลเวย์เป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญและการเข้าพักในโรงพยาบาลจะอยู่ที่ใดก็ได้จากหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์ ระยะเวลาการกู้คืนอาจถึงหกสัปดาห์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมทั้งประเภทของการผ่าตัด ileostomy และสุขภาพของคุณก่อนเข้ารับการรักษา

การพบปะกับพยาบาล ET

ในวันก่อนการผ่าตัดคุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณจะดูแลงานต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการมาถึงของคุณที่โรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัด คุณจะได้พบกับพยาบาล ET ซึ่งจะพูดถึงหัวข้อที่แตกต่างกันเล็กน้อยกับคุณ หัวข้อแรกจะเป็นตำแหน่งของ stoma ของคุณ นี่เป็นการพิจารณาที่สำคัญในการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะและต้องการความเข้าใจของทุกคนในทีมดูแลสุขภาพ พยาบาลของ ET จะนำไลฟ์สไตล์เสื้อผ้าตามแบบฉบับของคุณการใส่เสื้อผ้าและความชอบของคุณในการพิจารณาตำแหน่ง stoma

ถัดไปคุณจะพูดถึงวิธีการที่คุณจะต้องดูแลการผ่ากล้ามเนื้อหลังการผ่าตัด สำหรับการทำ ileostomy มาตรฐานคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับประเภทเครื่องใช้อุปกรณ์ทางวิทยาศาสตร์ซึ่งอาจทำงานได้ดีที่สุดสำหรับคุณ นางพยาบาล ET ของคุณอาจให้ตัวอย่างจากหลาย ๆ บริษัท รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ที่จะได้รับมากขึ้นเมื่อจำเป็น สำหรับการยึดติดของทวีปคุณจะพูดถึงวิธีการล้างอ่างเก็บน้ำรวมถึงความถี่ที่ควรทำและวิธีการดูแลวาล์ว

โรงพยาบาลและศัลยแพทย์ของคุณ

คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการทดสอบก่อนที่คุณจะเข้ารับการผ่าตัด การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้ ได้แก่ การตรวจเลือดและรังสีเอกซ์ทรวงอก ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่ และ / หรือ gastroenterologist ของคุณจะไปหายาที่มีอยู่ในปัจจุบันและตรวจสอบว่าต้องมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ก่อนการผ่าตัด

นอกจากนี้คุณยังจะได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์ของคุณว่าคุณจะเตรียมตัวอย่างไรในการผ่าตัด คุณอาจจะต้องเตรียมตัวราวกับว่าคุณกำลังจะมี colonoscopy การ เตรียมการ อาจทำได้ด้วยวิธีต่างๆหลายวิธี แต่เป้าหมายก็คือการล้างลำไส้ใหญ่ของอุจจาระทั้งหมด คุณอาจได้รับยาอื่น ๆ เพื่อใช้ในวันก่อนการผ่าตัดเช่นยาปฏิชีวนะ

การผ่าตัด

วันของการผ่าตัดคุณจะเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลและเริ่มใช้ยา IV การผ่าตัดของคุณจะใช้เวลาหลายชั่วโมง เมื่อคุณตื่นขึ้นในการกู้คืนคุณจะพบว่าคุณมี Stoma หรือวาล์วที่ท้องของคุณพร้อมกับเครื่องใช้ไฟฟ้ามากกว่า คุณอาจมีท่อระบายน้ำและท่อ naogastric (NG) ในสถานที่ อาจมีอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ ที่จะช่วยคุณในการจัดการและการกู้คืนความเจ็บปวดของคุณเช่นหยดมอร์ฟีนหรือข้อมือในการบีบอัดที่ขาของคุณ

โรงพยาบาลพัก

ศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพของคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ก่อนที่คุณจะสามารถรับประทานอาหารหรือดื่มได้ทีมแพทย์ของคุณจะฟังเสียงท้องลำไส้ของคุณ หากคุณกำลังฟื้นตัวอย่างที่คาดหวังคุณอาจจะได้รับอาหารเหลวภายในไม่กี่วันจากนั้นจะได้รับอาหารที่เป็นของแข็งมากขึ้นอย่างช้าๆในแต่ละขั้นตอน พยาบาลของคุณอาจจะพาคุณออกจากเตียงและเดินเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพราะการเคลื่อนไหวเป็นเรื่องสำคัญที่จะช่วยให้ร่างกายของคุณฟื้นตัวได้

การกู้คืนที่หน้าแรก

เมื่อคุณได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลแล้วคุณจะยังคงได้รับการกู้คืนที่บ้าน คุณอาจได้รับการเยี่ยมชมหรือสองครั้งจากพยาบาลที่ไปเยือนหรืออาสาสมัครในโรงพยาบาลในวันที่หลังการปลดปล่อยของคุณ คุณจะมีกำหนดการนัดหมายกับศัลยแพทย์เพื่อให้เว็บไซต์การผ่าตัดและการกู้คืนของคุณสามารถได้รับการประเมิน นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับการนัดหมายกับพยาบาล ET ของคุณทั้งที่โรงพยาบาลหรือที่บ้านเพื่อช่วยให้คุณผ่านการเปลี่ยนแปลงเครื่องใช้เครื่องมือเครื่องนุ่งห่มครั้งแรกของคุณ

การกลับเข้าสู่กิจกรรมปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์และศัลยแพทย์ของคุณควรให้การรักษาตามปกติเป็นประจำเพื่อดำเนินกิจกรรมต่อเช่นงานบ้านการออกกำลังกายการมีเพศสัมพันธ์และการกลับไปทำงาน อาหารของคุณอาจถูก จำกัด ในช่วงสัปดาห์แรกที่บ้านอาจมีอาหาร เส้นใยที่ จำกัด หรือแผนการรับประทานอาหารอื่น ๆ ตามที่ศัลยแพทย์ระบุไว้

ถ้าการผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้นของคุณเป็นการชั่วคราวและจะกลับรายการคุณจะพูดถึงการจัดตารางการผ่าตัดครั้งที่สองกับทีมแพทย์ของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมมะเร็งอเมริกัน "ileostomy." Cancer.org 17 มี.ค. 2554 31 ม.ค. 2016}

_{NHS Choices "ileostomy." บริการสุขภาพแห่งชาติ 3 ก.ย. 2555 31 มค. 2016}

_{United Ostomy Association of America, Inc "คู่มือ Ileostomy" Ostomy.org 2011. 31 ม.ค. 2016}