อะไรคือสาเหตุของสตูลดำ?

อุจจาระสีดำไม่ได้เกิดจากปัญหาใหญ่ มีหลายเหตุผลที่อุจจาระอาจปรากฏเป็นสีดำและอาหารเสริมเหล็กหรือแม้แต่ Oreos อาจเป็นโทษ นี้เป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดต้อหรือ colectomy เพราะอาหารไม่ได้ถูกย่อยอย่างเต็มที่เช่นเดียวกับคนที่ไม่ได้มีการผ่าตัดช่องท้องใด ๆ อย่างไรก็ตามหากคุณเคยมีเลือดออกในทางเดินอาหารในอดีตมีกลิ่นเหม็นหรือมีปัญหาเกิดขึ้นนานกว่าสองสามวันนั่นเป็นเหตุผลที่คุณควรไปพบแพทย์ของคุณ

ข้อเท็จจริงด่วน: สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอุจจาระดำ

• กรณีส่วนใหญ่ของอุจจาระสีดำมาจากการกินอาหารที่เป็นสีดำหรืออาหารเสริมธาตุเหล็ก
• เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้อุจจาระสีดำเป็นแผลเลือดไหล
• อุจจาระสีดำที่เกิดจากเลือดบ่งชี้ว่ามีปัญหาในระบบทางเดินอาหารส่วนบน
• สามารถตรวจพบเลือดในอุจจาระได้ผ่านการทดสอบอุจจาระ
• อุจจาระสีดำพร้อมกับอาการปวดอาเจียนหรือท้องร่วงเป็นสาเหตุให้พบแพทย์ได้ทันที
• หากสงสัยว่ามีเลือดในอุจจาระคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด

อุจจาระสีดำที่เกิดจากอาหารหรืออาหารเสริม

อุจจาระสีดำอาจเกิดจากอาหารอาหารเสริมยาหรือเกลือแร่ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล็กที่นำมาใช้เพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนหนึ่งของวิตามินสำหรับ โรคโลหิตจางที่ ขาดธาตุเหล็กอาจทำให้อุจจาระสีดำหรือ อุจจาระสีเขียว อาหารที่มีสีน้ำเงินเข้มดำหรือเขียวอาจทำให้อุจจาระดำได้ สารที่พบบ่อยทำให้เกิดอุจจาระสีดำ ได้แก่ :

• ชะเอมดำ
• บลูเบอร์รี่

• อาหารเสริมเหล็ก
• ตะกั่ว
• บิสมัท (Pepto-bismol)

หากคุณเห็นอุจจาระสีดำและสามารถสืบค้นกลับไปเป็นอาหารที่คุณกินได้นั่นเป็นเรื่องที่ทำได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากอุจจาระสีดำไม่สามารถสืบย้อนกลับไปหาอาหารเสริมเสริมธาตุเหล็กหรือ Pepto-bismol

หากไม่มีเหตุผลชัดเจนสำหรับอุจจาระสีดำ (เช่นอาหารอาหารเสริมหรือยาเช่น Pepto-bismol) อาจถึงเวลาที่ต้องมองหาเลือดในอุจจาระ

สาเหตุทางการแพทย์หลายประการอาจทำให้ อุจจาระ สีดำลุกลามโดยมีกลิ่นเหม็น

อุจจาระสีดำที่เกิดจากเลือด: Melena

เลือดที่มาจากที่สูงขึ้นในระบบทางเดินอาหารเช่นหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารอาจเปลี่ยนเป็นอุจจาระสีดำซึ่งเรียกว่า "melena" เมื่อเลือดไหลผ่านร่างกายและมีปฏิสัมพันธ์กับเอนไซม์ในกระบวนการย่อยอาหารเลือดจะเปลี่ยนจากสีแดงเป็นสีดำ ทำให้มองเห็นหรือนั่งบนเตียงได้ยากกว่าถ้ามีเลือดแดง เลือดแดงในหรือที่เรียกว่า hematochezia "มักจะมาจาก ทางเดินอาหารที่ ลดลงเช่นลำไส้ตรงลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่เลือดจากระบบทางเดินอาหารในระบบทางเดินอาหารจะถูกสัมผัสกับกระบวนการย่อยอาหารที่น้อยลงและอาจทำให้สีแดงเกิดขึ้นได้ สี.

หากอุจจาระสีดำพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นรู้สึกอ่อนเพลียหรือเป็นลมเป็นลมมึนงงปวดเวียนศีรษะหรืออาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดอยู่ในบริเวณนั้นหรือมีลักษณะคล้ายกับบริเวณที่เป็นกาแฟการติดต่อกับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเพราะอาจเป็นทางการแพทย์ กรณีฉุกเฉิน สำหรับบางคนอาจมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เลือดไหลเวียนในระบบทางเดินอาหาร พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับศักยภาพในการมีเลือดออกและเลือดในอุจจาระหากมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น:

• โรคตับ
• โรคมะเร็ง
• บาดแผล Dieulafoy (สภาพที่หายากของกระเพาะอาหาร)
• (อักเสบในหลอดอาหาร)
• กระเพาะอักเสบเรื้อรัง (อักเสบในกระเพาะอาหาร)
• การขาดเลือดขาดเลือดในลำไส้ (การตัดเลือดไปยังลำไส้จะถูกตัดออก)
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ฉีกขาดในหลอดอาหาร (Mallory-Weiss tear)
• เส้นเลือดขอด (เส้นเลือดใหญ่ที่ผิดปกติ) ในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

วินิจฉัยเลือดในอุจจาระ

สีดำเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะตรวจสอบว่าเป็นเลือดจริงที่ถูกส่งผ่านไปในอุจจาระ ดังนั้นแพทย์จะต้องยืนยันว่ามีเลือดอยู่ในอุจจาระหรือไม่ นี้สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ผ่านการตรวจทางทวารหนั

หรือสามารถทำได้ที่บ้านพร้อมกับชุดที่ใช้ เก็บตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็ก ซึ่งจะถูกส่งไปยังห้องทดลองเพื่อประเมินผล

เลือดในอุจจาระที่มีสีคล้ำอาจเกิดจากสภาวะที่แตกต่างกันรวมถึง แผลเลือดออกกระเพาะ อักเสบ หลอดอาหารหลอดอาหารหรือการฉีกขาดในหลอดอาหารจากการอาเจียนอย่างรุนแรง (Mallory-Weiss tear) ลักษณะที่ปรากฏชั่วคราวของอุจจาระคือจากเลือดที่สัมผัสกับน้ำย่อยในร่างกาย

หลังจากการวินิจฉัย melena แพทย์อาจสั่งการตรวจวินิจฉัยอื่นเพื่อหาสาเหตุและตำแหน่งที่แน่นอนของการตกเลือด การทดสอบที่มีความจำเป็นที่สุดในการหาสาเหตุของการตกเลือดจะเป็น esophagogastroduodenoscopy (EGD) การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ การเอ็กซเร ย์การ ตรวจเลือดการ colonoscopy การ เพาะเลี้ยงในอุจจาระ และ การศึกษาแบเรียม

สาเหตุที่พบบ่อยของ Melena

ฝี แผลเป็น ชนิดของแผลในเยื่อบุของกระเพาะอาหารที่อาจทำให้เกิดเลือดออกและทำให้เกิด melena ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมแผลในกระเพาะอาหารมักไม่เกิดจาก ความเครียดหรืออาหารเผ็ด (แม้ว่าเหล่านี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นแผลที่มีอยู่แล้ว) ในความเป็นจริงพวกเขามักจะเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า Helicobacter pylori ( H. pylori ) ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ได้รับการกำหนดเพื่อลดการติดเชื้อและบางครั้งก็เป็นยาลดกรด

อีกสาเหตุหนึ่ง ของแผลในกระเพาะอาหารคือการใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวที่รู้จักกันในชื่อ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal) NSAIDs สามารถทำให้กระเพาะอาหารระคายเคืองโดยการลดลงของความสามารถในการซับในกรดที่ทำในกระเพาะอาหาร ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้ NSAIDs มีผลข้างเคียงต่อโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล NSAIDs ได้แก่ ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen naproxen sodium และ aspirin NSAIDs บางชนิดกำหนดโดยแพทย์ แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก NSAIDs มักจะหายหลังจากที่ยาที่กระทำผิดได้ถูกยุติลง

โรคกระเพาะ โรคกระเพาะอักเสบ คือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การอักเสบนี้อาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์หรืออาหารมากเกินไปการรับประทานอาหารรสเผ็ดการสูบบุหรี่การติดเชื้อแบคทีเรียหรือการใช้ NSA เป็นเวลานาน กระเพาะอาหารอักเสบยังสามารถพัฒนาได้หลังจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บหรืออาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้ว

หลอดอาหารหลอดอาหาร หลอดอาหารหลอดอาหารเป็นหลอดเลือดดำที่ขยายตัวในผนังหลอดอาหารส่วนล่างหรือกระเพาะส่วนบน เมื่อเส้นโลหิตตีบแตกพวกเขาอาจทำให้เกิดเลือดออกซึ่งอาจทำให้เลือดปรากฏในอุจจาระหรืออาเจียน Esophageal varices เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เกิดจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (ความดันโลหิต สูง ) ที่เกิดจาก โรคตับแข็งในตับ

Mallory-Weiss Tear นี่คือการฉีกขาดในเยื่อเมือกที่เชื่อมต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ถ้าเลือดออกฉีกอาจทำให้เกิด melena เงื่อนไขนี้ค่อนข้างหายาก (เกิดขึ้นเฉพาะในสี่ 100,000 คน) และอาจเกิดจากการอาเจียนรุนแรงไอหรือโรคลมชักหงุดหงิด

คำจาก

ในกรณีส่วนใหญ่อุจจาระสีดำมาจากอาหารและไม่ใช่สิ่งที่ต้องกังวล หากคุณมีอุจจาระสีดำที่คุณไม่สามารถระบุถึงอาหารหรือเสริมธาตุเหล็กโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด อุจจาระสีดำเป็นครั้งคราวที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีสีเข้มมักไม่มีอะไรต้องเป็นห่วง หากสีดำพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นอาเจียนท้องร่วงหรืออาการปวดเฉียบพลันให้รีบไปพบแพทย์ทันที

_{แหล่งที่มา:}

> Laine L, Jensen DM "การจัดการผู้ป่วยที่เป็นแผลเลือดออก" Am J Gastroenterol 2012; 107; 345-360

> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; คณะกรรมการด้านสมรรถภาพทางกายของวิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน "แนวทางในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของแผลที่เกี่ยวข้องกับ NSAID" Am J Gastroenterol 2009 มีนาคม 104: 728-738

> สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต "เลือดออกในทางเดินอาหาร." Clearinghouse ข้อมูลเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารแห่งชาติ 2017