โรค Celiac อาจทำให้เกิดความตายในช่วงต้นได้หรือไม่?

เมื่อคุณเพิ่งได้รับแจ้งว่าคุณมี โรค celiac ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่รุนแรงแล้วมันเป็นเรื่องธรรมดา (และเป็นเรื่องปกติ) ในการตั้งคำถามถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับอายุการใช้งานของคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่โรค celiac ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตในแบบที่เราคิดว่าเป็นโรคร้ายแรงซึ่งจะไม่ทำให้คุณตายและฆ่าตัวตาย

อย่างไรก็ตามข่าวเกี่ยวกับโรค celiac และอัตราการเสียชีวิตมีการผสมกันเล็กน้อย: การศึกษาบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดแสดงว่าคนที่ มี ความเสี่ยงต่อการตายเร็วกว่าสาเหตุอื่น ๆ เมื่อมี celiac

ยังคงมีข่าวดีด้วยเช่นกัน: อย่างน้อยหนึ่งงานวิจัยระบุว่าคนที่ระมัดระวังในการ รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน อาจมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้เร็วขึ้น นั่นแสดงให้เห็นว่าคุณมีสิ่งที่เป็นเชิงรุกที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงสุขภาพและอายุขัยของคุณ

นี่คือสิ่งที่เรารู้ (และสิ่งที่เราไม่ทราบ) เกี่ยวกับความเสี่ยงของการเสียชีวิตเมื่อคุณมีโรค celiac

โรค Celiac มีความเสี่ยงต่อการตายสูงกว่าในบางราย

โครงการวิจัยขนาดใหญ่ที่รวมข้อมูลจาก 17 การศึกษาทางคลินิกที่แตกต่างกันสรุปได้ว่าคนที่เป็นโรค celiac รวมทั้งผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น endoscopy และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเพียงการ ตรวจเลือด ด้วย celiac positive พบ ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด - มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โรค Celiac ที่ไม่ตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถเจริญไปสู่ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดังนั้นการค้นพบว่า celiacs มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่าปกติมากจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่น่าแปลกใจ

โดยรวมแล้วความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ เพียงเล็กน้อยสูงกว่าปกติ แต่ก็สูงกว่า

จากการศึกษาอื่น ๆ ผู้ที่มี celiac รุนแรงพอที่จะนำไปไว้ในโรงพยาบาลดูเหมือนจะแย่ลง

การศึกษาครั้งนี้เกี่ยวกับผู้ป่วยชาวสวีเดนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค celiac (ผู้ป่วยโรค celiac) จำนวน 10,032 คน (มีความรู้สึกเจ็บปวดกว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค) พบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีอัตราการตายเร็วขึ้น 2 เท่า

คนที่เป็น celiac แต่ไม่มีการวินิจฉัยอื่น ๆ ในขณะที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเจ็บป่วยกว่าค่าเฉลี่ย แต่ป่วยน้อยกว่าคนอื่น ๆ บางคนที่รวมอยู่ในการศึกษานี้) เห็นความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.4 เท่าของความตายในช่วงต้น

ความเสี่ยงต่อการตายสูงขึ้นในกลุ่มนี้สำหรับโรคที่หลากหลายรวมถึงโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มะเร็งลำไส้เล็กโรคภูมิต้านตนเองโรคภูมิแพ้เช่นโรคหอบหืดโรคลำไส้อักเสบโรคเบาหวานวัณโรคปอดบวมและโรคไต )

นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากการลดการดูดซึมสารอาหารที่สำคัญเช่นวิตามินเอและวิตามินอีอย่างไรก็ตามเมื่อประเมินผลของการศึกษาครั้งนี้โปรดระลึกไว้ว่าคนเหล่านี้ป่วยหนักกว่าคนส่วนใหญ่ ในขณะที่มีการวินิจฉัย

ที่น่าสนใจการศึกษายังพบว่าเด็กทารกและเด็กวัยหัดเดินที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค celiac ก่อนอายุสองมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงซึ่งอาจบ่งบอกถึงประโยชน์ของการเริ่มต้นรับประทานอาหารปลอดกลูเตนเร็วมาก

อาหารที่ปราศจากกลูเตนเข้มงวดหมายถึงอัตราตายต่ำหรือไม่?

ไม่ใช่การศึกษาทั้งหมดที่มีข่าวร้าย ในความเป็นจริงสองคำแนะนำที่มีอยู่ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนที่เข้มงวดมาก ๆ อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้เป็นอย่างมาก

ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบ ว่า ระดับการเสียชีวิต ต่ำกว่าที่คาดไว้ ในผู้ป่วยชาวฟินแลนด์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรคผิวหนังอักเสบผิวหนังผื่นผิวหนังที่เกิดจาก ตับซึ่งสัมพันธ์ใกล้ชิดกับโรค celiac จำนวนผู้เสียชีวิต ควร มีรวม 110 ครั้งในช่วงการศึกษา 39 ปี; มีเพียง 77 คนเท่านั้นที่เสียชีวิต

ในการศึกษาส่วนใหญ่ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบยังมีการ ฝ่อของฝ้า (ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีโรค celiac นอกเหนือจากโรคผิวหนังอักเสบของพวกเขา herpetiformis)

มีความแตกต่างอย่างหนึ่งในการศึกษาเมื่อเทียบกับงานวิจัยอื่น ๆ : บาง 97.7% ของผู้ที่ยึดมั่นอย่างเคร่งครัดกับอาหารปราศจากกลูเต็ตอาจเป็นเพราะอาหารที่เข้มงวดเป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมอาการคันที่ไม่สามารถทนทานได้ของโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis นาน ระยะ

การศึกษาอื่น ๆ พบว่าอัตราการรับประทานอาหารลดลงตั้งแต่ 42% ถึง 91% ในคนที่เป็นโรค celiac (แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคผิวหนังอักเสบ)

การศึกษาไม่ได้สรุปว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในคนที่เป็นโรค celiac และโรคผิวหนังได้โดยไม่ได้ตั้งคำถามนี้ อย่างไรก็ตามผู้เขียนคาดการณ์ว่าอาหารที่เข้มงวดอาจมีบทบาท (และตั้งข้อสังเกตว่าอัตราการยึดมั่นในอาหารของกลุ่มที่ 97.7% เป็นอย่างมากสูง)

การศึกษาอีกเรื่องหนึ่งจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Mayo Clinic ใน Rochester, Minn อาจจะช่วยให้สมมติฐานดังกล่าวทางอ้อม ผลการศึกษาพบว่าผู้ใหญ่ที่มีโรค celiac biopsy พิสูจน์แล้ว 381 คนพบว่าผู้ที่ประมาทอย่างมากหรือผู้ที่โกงอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีความเสียหายต่อลำไส้เล็กอย่างต่อเนื่อง ผู้ที่มีลำไส้เล็กฟื้นตัว (ได้รับการยืนยันจากการทดสอบ) มีอัตราตายต่ำ

การโกงอาหารไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น: โรคท้องร่วงและการสูญเสียน้ำหนักอย่างรุนแรงควบคู่ไปกับความเสียหายที่รุนแรงขึ้นในลำไส้เล็กในเวลาที่มีการวินิจฉัยก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้ความสัมพันธ์ระหว่างการฟื้นตัวของลำไส้ที่ยืนยันและอัตราการเสียชีวิตลดลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตามนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการบริโภคกลูโคส - โดยการโกงโดยเจตนาเกี่ยวกับอาหารหรือเพราะโปรตีนปนเปื้อนในอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเป็นโทษต่อความเสียหายต่อลำไส้เล็กอย่างต่อเนื่องในบางคน

คำจาก

แต่น่าเสียดายที่เราไม่สามารถสรุปมากเกินไปจากการศึกษาเหล่านี้มีการวิจัยมากขึ้นที่จะทำก่อนที่เราจะมีคำตอบที่มั่นคงเกี่ยวกับความตายความตาย celiacs และวิธีการปรับปรุงอัตราต่อรองของเรา

การศึกษาแสดงอัตราการเสียชีวิตในช่วงต้นของผู้ที่เป็นโรค celiac โดยเฉพาะในกลุ่ม celiacs ที่ป่วยเป็นพิเศษในการวินิจฉัย โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin, โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมเป็นเหตุให้หลายคนเสียชีวิตในช่วงต้น

(อย่างเข้มงวดพอที่จะรักษา villi ลำไส้ของคุณหรือเพื่อยกเลิกการ herpetiformis โรคผิวหนังของคุณ) อาจลดความเสี่ยงการตายของคุณก่อนตายอย่างมาก แม้ว่าการศึกษาจะห่างไกลจากความแตกต่าง แต่ก็นับว่าเป็นเหตุผลที่ดีกว่าในการปฏิบัติตามอาหารของคุณอย่างซื่อสัตย์

> แหล่งที่มา:

_{Hervonen K. et al. ลดอัตราการเสียชีวิตในโรคผิวหนังอักเสบจากโรคผิวหนัง: การศึกษาประชากรจำนวน 476 ราย วารสารการแพทย์ผิวหนังอังกฤษ 2012 ธ.ค. 167 (6): 1331-7 doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x}

_{Lebwohl B. et al. การรักษาเยื่อเมือกและการตายในโรค celiac เภสัชวิทยาและการบำบัดรักษาทางเดินอาหาร 2013 กุมภาพันธ์ 37 (3): 332-9 doi: 10.1111 / apt.12164 Epub 2012 28 พ.ย.}

_{Peters U. และคณะ สาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรค celiac ในประชากรสวีเดน จดหมายเหตุแห่งอายุรศาสตร์ 2003 Jul 14; 163 (13): 1566-72}

_{Rubio-Tapia A. et al. การฟื้นตัวของเยื่อเมือกและการเสียชีวิตของผู้ใหญ่ที่เป็นโรค celiac หลังจากผ่านการรักษาด้วยอาหารที่ปราศจากกลูเตน วารสารระบบทางเดินอาหารอเมริกัน 2010 มิ.ย. 105 (6): 1412-20 doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 ก.พ.}

_{Tio M. et al. การวิเคราะห์เมตา: โรค celiac และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุมะเร็งและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง lymphoid เภสัชวิทยาและการบำบัดรักษาทางเดินอาหาร 2012 Mar 35; (5): 540-51 doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x Epub 2012 13 ม.ค.}