ถ้าเลือดมากเกินไปสูญหายการถ่ายเลือดอาจมีความจำเป็น
อาจมีบางครั้งที่คนที่มี โรคลำไส้อักเสบ (IBD) จะต้องได้รับเลือดจากผู้บริจาคเช่นในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือถ้าเลือดมากเกินไปจะหายไปจากเลือดออก ทางเดินอาหาร มีความเสี่ยงในการรับการถ่ายเลือด แต่โดยทั่วไปแล้วเป็นขั้นตอนที่ได้รับการยอมรับอย่างดีและเท่าที่เรารู้ก็สามารถช่วยชีวิตได้
การบริจาคเลือด
โดยปกติเลือดจะถูกบริจาคโดยอาสาสมัครที่ได้รับการตรวจคัดกรองและ "ยอมรับ" เพื่อให้เลือด ขั้นตอนการตรวจคัดกรองประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมและเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงใด ๆ สำหรับโรค เลือดถูกนำมาจากผู้บริจาคที่ได้รับมอบหมายว่ามีสุขภาพดีพอที่จะทำเช่นนั้น (A, B, AB หรือ O) และตรวจคัดกรองไวรัส hepatitis (B และ C), HIV , HTLV (ไวรัส T-lymphotropic ของมนุษย์), ไวรัส West Nile และ Treponema pallidum (แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุซิฟิลิส)
เลือดสามารถ นำมาเก็บไว้เพื่อการใช้ในอนาคตของตัวเอง ได้หรือจะบริจาคโดยญาติ คนส่วนใหญ่มักจะมีเลือดของตัวเองถูกดึงออกและเก็บไว้ล่วงหน้าเพื่อรับการผ่าตัดซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายเลือด นี้แน่นอนสามารถทำได้ในกรณีที่จำเป็นต้องมีการคาดการณ์ไว้ ญาติอาจบริจาคโลหิตให้กับผู้ป่วยได้โดยตรงแม้ว่าจะไม่ถือว่าปลอดภัยกว่าเลือดจากอาสาสมัครก็ตาม
ขั้นตอน
เมื่อผู้ป่วยต้องการเลือดพบการจับคู่ที่เหมาะสมระหว่างผู้บริจาคโลหิต การจับคู่ข้ามจะทำเพื่อให้แน่ใจว่าระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลที่ได้รับเลือดจะไม่ปฏิเสธ เลือดจากผู้บริจาคจะจับคู่กับชนิดและปัจจัย Rh ของผู้รับ การตรวจจับหลายครั้งรวมทั้งที่ด้านข้างของผู้ป่วยเพื่อให้มั่นใจว่าได้รับกรุ๊ปเลือดที่ถูกต้อง
การถ่ายเลือดทำทางหลอดเลือดดำและโดยปกติจะมีเลือดประมาณ 1 (500 มิลลิลิตร) ในประมาณ 4 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังอาจได้รับยาอื่น ๆ เช่น antihistamine หรือ acetaminophen เพื่อช่วยป้องกันการเกิดปฏิกิริยาในการถ่าย
เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้
Febrile Non-hemolytic Transfusion ปฏิกิริยา. เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบมากที่สุดในการถ่ายเลือดเป็นปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่ไม่ใช่ไข้ ปฏิกิริยานี้อาจทำให้เกิดอาการไข้หนาวสั่นและหายใจถี่ได้ แต่เหล่านี้เป็นตัวการที่ จำกัด และไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในประมาณ 1% ของการถ่ายเลือด
ปฏิกิริยาการให้โลหิตจากโลหิตเฉียบพลัน (Hemolytic Transfusion Reaction) ในปฏิกิริยา hemolytic เฉียบพลันแอนติบอดีจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่ได้รับเลือดโจมตีผู้บริจาคเซลล์เม็ดเลือดและทำลายพวกเขา เฮโมโกลบินจากเลือดผู้บริจาคถูกปล่อยออกมาในระหว่างการทำลายเซลล์ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวาย ความเสี่ยงของเหตุการณ์นี้ประมาณ 1 ต่อทุก 12,000 ถึง 33,000 หน่วยของการถ่ายเลือด
ปฏิกิริยา anaphylactic นี่เป็นปฏิกิริยาแพ้ที่หายาก แต่รุนแรงซึ่งอาจเกิดจากผู้รับที่ทำปฏิกิริยากับพลาสม่าของผู้บริจาค นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายเลือดหรือหลายชั่วโมงหลังจากนั้น
ความเสี่ยงของปฏิกิริยาตอบสนองต่อ anaphylactic ประมาณ 1 ต่อ 30,000-50,000 การถ่ายเลือด
การถ่ายโอนความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับการรับสินบน - vs-host disease (GVHD) ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากนี้เกิดขึ้นในผู้รับที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่สามารถเข้ากันได้จากเลือดผู้บริจาคจะโจมตีเนื้อเยื่อ lymphoid ของผู้รับ GVHD เกือบจะเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไป แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจไม่สามารถป้องกันได้ด้วยการใช้เลือดที่ถูกฉายรังสี เลือดอาจได้รับการฉายรังสีหากมีการส่งมอบให้ผู้รับที่มีความเสี่ยงต่อ GVHD
การติดเชื้อ
การติดเชื้อไวรัส ในขณะที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อลดลงเนื่องจากกระบวนการตรวจคัดกรองที่ผู้บริจาคและบริจาคโลหิตยังคงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเหล่านี้
ความเสี่ยงในการได้รับเชื้อไวรัสจากการถ่ายเลือดหนึ่งหน่วยคือประมาณ:
- โรคไวรัสตับอักเสบบี: 1 ใน 250,000
- ไวรัสตับอักเสบซี: 1 ใน 1.9 ล้าน
- HIV: 1 ใน 2.1 ล้านคน
- HTLV: 1 ใน 2 ล้าน
ติดเชื้อแบคทีเรีย. การติดเชื้อแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้หากมีแบคทีเรียในเลือดบริจาค เลือดอาจปนเปื้อนแบคทีเรียในระหว่างหรือหลังเก็บหรือระหว่างเก็บรักษา ความเสี่ยงของการติดเชื้อที่รุนแรงคือประมาณ 1 ใน 500,000 การถ่ายเลือด
โรคอื่น ๆ ไวรัสอื่น ๆ (cytomegalovirus, herpesviruses, Epstein-Barr virus), โรค (โรค Lyme, โรค Creutzfeldt-Jakob, brucellosis, leishmaniasis) และปรสิต (เช่นที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรียและ toxoplasmosis) อาจถูกส่งผ่านการถ่ายเลือด แต่ เหล่านี้เป็นของหายาก
แหล่งที่มา:
พอลคอร์ปอเรชั่น "การถ่ายเลือด: การรู้จักตัวเลือกของคุณ" BloodTransfusion.com 2009. 17 ก.ค. 2552