ความดันโลหิตสูงและจังหวะย้อนกลับ

กลุ่มอาการที่รู้จักกันว่าเป็นโรค leukoencephalopathy หลังด้านหลังหรือ RPLS เป็นโรคที่พบได้ยากเช่นโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการบวมในสมอง leukoencephalopathy หลังหดกลับมักจะเกี่ยวข้องกับตอนของ ความดันโลหิตสูง มาก อย่างไรก็ตามโรคอาจพัฒนาไปในทางที่ไม่สามารถคาดเดาได้ก่อนที่จะแก้ไขได้ และเนื่องจากไม่เคยรับประกันได้ว่าจะมีโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นในที่สุดก็เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องได้รับความสนใจจากแพทย์เพื่อหาอาการทางระบบประสาท

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณหรือคนที่คุณรักเคยมีอาการ leukoencephalopathy หลังด้านหลังคุณอาจมีคำถามบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้

หนึ่งในลักษณะของ RPLS คือมันสามารถย้อนกลับได้ซึ่งหมายความว่าอาการนี้เป็นอาการชั่วคราวและอาการและผลการตรวจ MRI ของผู้ป่วยเป็นไปในทางที่ไม่สม่ำเสมอ บริเวณที่สมองได้รับผลกระทบจากโรคนี้จะอยู่ที่ด้านหลังของสมอง Leukoencephalopathy หมายถึงการทำให้เกิดความสับสนสับสนหรือสภาวะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากสภาวะที่มีผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของสมอง ในกรณีของ RPLS เป็นเรื่องที่สำคัญที่สุดของสมองที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ภาวะนี้เป็นโรค กลุ่มอาการของโรคเป็นกลุ่มอาการของโรคที่มักเกิดขึ้นร่วมกันเมื่อใดก็ตามที่โรคแย่ลงหรือเกิดขึ้นได้

RPLS เป็นกลุ่มอาการของโรคที่ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดอาการบวมย้อนกลับได้ในส่วนที่เป็นสีขาวของบริเวณด้านหลังของสมองจึงนำไปสู่สภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไปชั่วคราว

ความแปรปรวนของ RPLS

ปรากฎว่าอาการที่สังเกตได้จากอาการนี้ไม่ได้ถูกระบุชัดเจนว่าเป็นคำย่อของ RPLS เนื่องจาก RPLS แสดงอาการที่หลากหลายซึ่งทั้งหมดมีความรุนแรงและระยะเวลาที่กว้าง พบมากที่สุดในรายงานนี้ ได้แก่ อาการปวดศีรษะ 92% อาการปวดหัว 54%

แต่ไม่ใช่ทุกกรณีของ RPLS สามารถย้อนกลับหลังหรือเกี่ยวข้องกับอาการบวมในเรื่องสีขาว ดังนั้นเกือบทุกพื้นที่ของสมองอาจได้รับผลกระทบจาก RPLS และ อาการหลอดเลือดสมอง อื่น ๆ อาจมีอยู่ด้วย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค RPLS ทำผ่านทางการแพทย์อย่างรอบคอบซึ่งรวมถึงประวัติที่รอบคอบของอาการที่พบโดยผู้ป่วยการตรวจร่างกายทางระบบประสาท MRI ของสมองและการมีความดันโลหิตสูงในช่วงเวลาของเหตุการณ์ อย่างไรก็ตามการศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าบางคนอาจได้รับความทุกข์ทรมานจาก RPLS เมื่อมีความดันโลหิตปกติ นี้อาจเกิดขึ้นในสภาพที่เรียกว่าภาวะป่องเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือการคลอดและการคลอด Encephalopathy และ leukoencephalopathy อาจเกิดขึ้นได้ในคนที่ใช้ยาบางชนิด

โดยปกติ MRI ของสมองของผู้ป่วยที่มี RPLS จะแสดงอาการบวมเป็น สีขาว ในบริเวณด้านหลังของสมองทั้งด้านซ้ายและด้านขวา อย่างไรก็ตามในบางกรณี RPLS อาจเกี่ยวข้องกับบริเวณที่อยู่บริเวณด้านหน้าของสมองหรือบริเวณอื่น ๆ ของสมองและอาจเกี่ยวข้องกับเรื่องสีเทา นอกจากนี้หลายกรณีของ RPLS ได้ทิ้งผู้รอดชีวิตที่มีความเสียหายของสมองถาวรแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะมีการแก้ปัญหาอาการบวมเกิดขึ้น

การปรับปรุงโดยปกติจะได้รับการยืนยันโดย MRI ติดตามผลของสมอง

การรักษา

การรักษา RPLS ประกอบด้วยการมุ่งเน้นการควบคุมความดันโลหิตและระดับของเหลวในร่างกายอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้การป้องกันและรักษาอาการชักคือองค์ประกอบที่สำคัญในการจัดการภาวะนี้อย่างเฉียบพลัน อย่างใกล้ชิดดูอาการเช่นอาการปวดหัวเป็นองค์ประกอบสำคัญในการพิจารณาการเปลี่ยนแปลงในภาวะฉุกเฉิน

การทำนาย

โดยปกติอาการจะหายไปภายในสองสามวันนับจากวันที่เริ่มมีอาการของ RPLS อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับตอนทั้งหมดของโรคหลอดเลือดสมองหรือมินิจังหวะอาจจะมีอาการตกค้างจากความเสียหายของสมอง

แก้ไขโดย MD Heidi Moawad

_{แหล่งที่มา:}

> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; สเปกตรัมทางคลินิกของกลุ่มอาการ Down Leukoencephalopathy Arch Neurol 2008; 65 (2): 205-210

> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce ฝาย, Phillip A. Wolf Stroke: พยาธิวิทยา, การวินิจฉัยและการบริหาร Churchill Livingstone; ฉบับที่ 4 ( > 2004)