ขาด Folate ในผู้ที่มี IBD

โฟเลตเป็นวิตามินบีโสมที่ละลายในน้ำซึ่งมีความสำคัญต่อร่างกายในหลายหน้าที่รวมถึงการสร้างเซลล์ใหม่และทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดง

มันเรียกว่าโฟเลตเมื่อพบในอาหารเช่นพืชตระกูลถั่วผลไม้และผักใบเขียว กรดโฟลิคเป็นโฟเลทสังเคราะห์ที่พบได้ในอาหารเสริมหลายชนิด (เช่นขนมปังและธัญพืช) และเป็นอาหารเสริม

คนที่มี อาการลำไส้อักเสบ (IBD) มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลตโดยเฉพาะผู้ที่รับประทาน methotrexate หรือ sulfasalazine

ทำไม Folate จึงสำคัญ

ร่างกายไม่สามารถทำโฟเลตหรือกรดโฟลิคดังนั้นจึงต้องได้รับจากอาหารและอาหารเสริม โฟเลตเป็นวิตามินบีที่มีความสำคัญก่อนและระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีการใช้ในการสร้างเซลล์และการแบ่งตัว จำเป็นต้องใช้ปริมาณโฟเลตอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันข้อบกพร่องของท่อประสาทเช่น spina bifida ในทารก

โฟเลตยังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายในการรักษาระดับที่เหมาะสมของ homocysteine ​​กรดอะมิโนซึ่งเป็นที่ต้องการโดยร่างกายสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน หากไม่มีโฟเลตเพียงพอจะทำให้เกิด homocysteine ​​ขึ้นในร่างกาย ระดับ homocysteine ​​ในระดับสูงมีความสัมพันธ์กับโรคหัวใจและหลอดเลือด

โฟเลตอาจช่วยป้องกันมะเร็งด้วยการป้องกันไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอของร่างกาย เนื่องจาก folate เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงการได้รับโฟเลตเพียงพอจึงถือเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน โรคโลหิตจาง

ทำไมผู้ป่วย IBD จึงมีความเสี่ยงต่อการบกพร่องของโฟเลต

ผู้ที่เป็นโรค Crohn ใน ลำไส้เล็ก ของผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุต่างๆรวมทั้งโฟเลต โฟเลตถูกดูดซึมโดยช่วงกลางและตอนสุดท้ายของลำไส้เล็กลำไส้เล็ก ส่วนท้อง และลำไส้เล็กส่วนต้น

Sulfasalazine และ methotrexate เป็นยาสองชนิดที่ใช้ในการรักษา IBD ซึ่งอาจแทรกแซงการเผาผลาญของโฟเลต

เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการดูดซึมโฟเลตที่ไม่ดี ได้แก่ การเสพแอลกอฮอล์โรคตับและการใช้ยากันยุงยา metformin triamterene หรือ barbituates

ทุกคนที่มี IBD มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลต?

การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กมีระดับโฟเลตสูงกว่าเด็กที่ไม่มี IBD ผู้เขียนรู้สึกประหลาดใจเมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วย IBD ที่เป็นผู้ใหญ่ได้รับการย้อนกลับ ระดับโฟเลตในเด็กที่เป็นโรค IBD อาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าต้องการอาหารเสริมหรือไม่

ผู้ป่วย IBD มีความเสี่ยงต่อการเพิ่มระดับ homocysteine Homocysteine ​​เป็นกรดอะมิโนและระดับที่สูงเกินไปเกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดและหัวใจวาย ในคนที่เป็น IBD การขาดโฟเลตอาจเป็นหรือไม่อาจเป็นสาเหตุของการเกิด homocysteine ​​ที่สูงขึ้นได้หลักฐานนี้ขัดแย้งกัน อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาพบว่าการเพิ่ม homocysteine ​​ในคนที่เป็น IBD อาจเป็นผลมาจากระดับวิตามินบี 12 ที่ต่ำกว่าระดับโฟเลตในระดับต่ำ

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

เพื่อป้องกันการขาดโฟเลตอาจแนะนำให้ผู้ที่มี IBD ได้รับกรดโฟลิก ผู้ที่ทาน sulfasalazine และ methotrexate โดยเฉพาะอาจต้องใช้กรดโฟลิกเป็นพิเศษ การเสริมกรดโฟลิกเป็น 1000 ไมโครกรัม (1 มิลลิกรัม) ต่อวันมักแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลตมากที่สุด

ตรวจสอบกับแพทย์เพื่อตรวจสอบปริมาณกรดโฟลิคที่คุณต้องการทุกวันและไม่ว่าคุณจะต้องทานอาหารเสริมใด ๆ

อาหารบางชนิดที่มีโฟเลตหรือกรดโฟลิค ได้แก่

แหล่งที่มา:

Crohn's และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา "อาหารและโภชนาการ" CCFA.org 29 เมษายน 2009

"Hyperhomocysteinemia ในผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบโดยไม่ผ่าน resections ของลำไส้ในอดีต: ความสัมพันธ์กับ cobalamin, pyridoxine, โฟเลต, สารตัวทำปฏิกิริยาระยะเฉียบพลัน, กิจกรรมของโรคและภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันก่อนหน้า ." J Clin Gastroenterol 2008 พฤษภาคม - มิ.ย. ; 42: 481-486

Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N และอื่น ๆ "ความเข้มข้นของโฟเลตในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบใหม่" Am J Clin Nutr 2009 กุมภาพันธ์; 89: 545-550

สำนักงานอาหารเสริม "ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารเสริม: โฟเลต" สถาบันสุขภาพแห่งชาติ 15 เม.ย. 2552

Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hyperhomocysteinemia และโรคลำไส้อักเสบ: ความชุกและการทำนายในการศึกษาแบบตัดขวาง" Am J Gastroenterol 2001 กรกฎาคม; 96: 2143-2149

Silaste ML "ผลของสารต้านอนุมูลอิสระ, oxidised LDL และ homocysteine" Oulu University Library 2003

Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN "การประเมินโภชนาการของผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้อักเสบ" JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 ก.ค. - ส.ค. ; 31: 311-319