5 ขั้นตอนในการดำเนินการถัดไป
อาหาร FODMAP ต่ำ ได้รับการพัฒนาเพื่อเป็นแนวทางในการให้ผู้ที่มี IBS เป็นแนวทางในการควบคุมโรค การวิจัยได้แสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าอาหารที่สามารถมีประสิทธิภาพในการลด อาการ อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ข่าวดีก็คือคนประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ที่พยายามรับประทานอาหารจะประสบความสำเร็จด้านอาหาร
นี่ไม่ใช่ข่าวดีถ้าคุณเป็นคนที่ตกหลุมรักอีก 25 เปอร์เซ็นต์
ถ้านั่นเป็นประสบการณ์ของคุณคุณอาจรู้สึกสับสนมากผิดหวังและคิดว่าอีกครั้งไม่มีอะไรที่คุณดูเหมือนจะทำเพื่อ IBS ของคุณดูเหมือนจะช่วย ลองพูดถึงสิ่งที่อาจผิดไปและบางสิ่งที่คุณสามารถพยายามทำให้อาการของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมที่ดีขึ้น
อะไรที่ไม่ถูกต้อง?
ก่อนที่คุณจะเข้าสู่แนวทางการรักษาทางเลือกให้ใช้เวลาสักครู่เพื่อพิจารณาว่าคุณมีเงื่อนไขที่จำเป็นหรือไม่เพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จในการรับประทานอาหาร ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่คุณควรพิจารณา:
1. คุณทำงานร่วมกับ ผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารที่ผ่านการฝึกอบรมมา อย่างเหมาะสมหรือไม่? ผู้เข้าร่วมทั้งหมดในการศึกษาวิจัยทั้งหมดเกี่ยวกับการใช้อาหารเพื่อการรักษา IBS ได้รับการดูแลโดยตรงจากนักโภชนาการที่มีประสบการณ์ในอาหาร เช่นมืออาชีพสามารถมั่นใจได้ว่าคุณไม่เพียง แต่ปฏิบัติตามข้อ จำกัด ที่เข้มงวดของอาหาร แต่คุณยังรับประทานอาหารที่สมดุลและได้รับสารอาหารที่สำคัญทั้งหมด
2. คุณปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การบริโภคอาหารได้ดีเพียงใด? อาหาร FODMAP ต่ำอาจเป็นเรื่อง ยากที่จะปฏิบัติตาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคุณควรผ่านขั้นตอนการกำจัดที่สมบูรณ์แบบซึ่งคุณจะหลีกเลี่ยงอาหารที่มี FODMAP สูงและกินอาหารที่มี FODMAPs ต่ำเท่านั้น สิ่งที่ทำให้อาหารเป็นสิ่งที่ท้าทายมากคืออาหารที่มีอยู่ทั่วไปหลายชนิดมีส่วนผสมของ FODMAP สูงเช่นข้าวสาลีกระเทียมและหัวหอม
หากคุณเลือกรับประทานอาหารแบบสบาย ๆ หรือมี "สลัด" จำนวนมากคุณอาจไม่ได้ให้เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการปรับปรุงอาการที่ดีที่สุด หากเป็นกรณีนี้คุณอาจต้องการให้อาหารทดลองอื่นโดยมุ่งมั่นและให้ความสำคัญกับการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดในขั้นตอนการกำจัดอาหาร
3. คุณพยายามนานพอไหม? ขณะนี้การวิจัยยังไม่ได้ระบุว่าควรกินอาหารเป็นระยะเวลานานเท่าใดเพื่อที่จะได้รับประทานอาหารที่ประสบความสำเร็จ นักวิจัยที่ Monash University ซึ่งเป็นอาหารที่มาขอแนะนำว่าขั้นตอนกำจัดเป็นเวลา 2-6 สัปดาห์ หากคุณไม่ได้ประสบกับอาการบรรเทาอาการอย่างมาก แต่ทานอาหารเป็นเวลาไม่ถึงหกสัปดาห์คุณอาจต้องการลองอีกสักนิดเพื่อดูว่าการควบคุมอาหาร FODMAP จากอาหารของคุณเป็นเวลานานหลายสัปดาห์ทำให้เกิดความแตกต่างในแง่ของ การตอบสนองต่ออาหารของคุณ
สิ่งที่ต้องลองถัดไป
หากคุณทำงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการที่เหมาะสมยึดมั่นอย่างเคร่งครัดตามข้อกำหนดของขั้นตอนการกำจัดและรักษาไว้ได้ดีหกสัปดาห์และยังคงเห็นการปรับปรุงเล็กน้อยในวิธีการที่คุณรู้สึกให้ตัวเอง pat ด้านหลังพยายามที่ดีที่สุดของคุณ ไม่ใช้เวลาสองโทษตัวเอง - แม้ในห้องปฏิบัติการอาหารเพียงไม่ทำงานสำหรับทุกคนที่มี IBS
ต่อไปนี้คือตัวเลือกอื่น ๆ ที่คุณสามารถดูเพื่อค้นหาอาการบรรเทาอาการ:
1. คุยกับหมอของคุณ
บางทีแรงจูงใจของคุณที่จะให้อาหารลองคือการลองวิธีการ "ธรรมชาติ" และเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาสำหรับอาการของคุณ หากเป็นกรณีนี้อาจถึงเวลาที่จะนัดหมายกับนัก gastroenterologist เพื่อหาทางเลือกทางการแพทย์ที่มีให้คุณ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามี ยาหลายชนิด เข้ามาในตลาดโดยได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา IBS แพทย์ของคุณจะทำการประเมินอาการของคุณอย่างเต็มที่และอาจเลือกที่จะให้ใบสั่งยาที่คุณคิดว่าเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
2. ขอให้แพทย์ของคุณออกกฎ SIBO
SIBO (การเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้เล็ก) มีส่วนทำให้เกิดอาการในกลุ่มย่อยของผู้ที่มี IBS เครื่องหมายบอกทางหนึ่งที่เป็นไปได้ในการปรากฏตัว SIBO คืออาการของคุณเกิดขึ้นภายใน 90 นาทีหลังจากรับประทานอาหาร
สภาพได้รับการวินิจฉัยโดยการใช้การ ทดสอบลมหายใจ ของ ไฮโดรเจน เพื่อให้การทดสอบมีความถูกต้องคุณต้องกลับไปรับประทานอาหารที่มี FODMAP สูงเนื่องจากอาหารที่มี FODMAP ต่ำจะเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อแบคทีเรียไปสู่การพักตัวชั่วคราว หากการทดสอบลมหายใจยืนยันว่ามี SIBO อยู่แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะรักษาคุณด้วยยาปฏิชีวนะหนึ่งหรือหลายรอบ ยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้ไม่เหมือนยาปฏิชีวนะที่คุณเคยทำมาในอดีตเนื่องจากพวกเขาทำหน้าที่เป็นส่วนใหญ่ในลำไส้เล็กของคุณเพื่อลดจำนวนแบคทีเรียที่อาจอยู่ในบริเวณนั้น เนื่องจากผลกระทบในท้องถิ่นนี้พวกเขามักจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากและมีน้อยไปไม่มีผลต่อแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ภายในลำไส้ใหญ่ของคุณ
3. ขอให้แพทย์วินิจฉัยปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
เหตุผลหนึ่งที่อาหาร FODMAP อาจไม่ทำงานคือคุณอาจไม่มี IBS แต่จริงๆแล้วมีโรคอื่น ขอให้แพทย์ทำการตรวจอย่างเต็มรูปแบบหรือไปพบผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :
4. ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านอาหารของคุณ
ถ้าคุณยังไม่ได้ใช้บริการของผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการตอนนี้อาจถึงเวลาแล้วที่จะทำเช่นนั้น และหากคุณทำงานร่วมกับมืออาชีพและรู้สึกดีใจที่ได้มีส่วนร่วมก็อาจเป็นประโยชน์ต่อไปเรื่อย ๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการของคุณอาจช่วยคุณในการระบุว่ามีปัจจัยใดที่เอื้อต่อการตอบสนองที่ไม่ดีต่ออาหารและช่วยในการแก้ปัญหาเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาเหล่านี้หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวสามารถช่วยคุณในการระบุว่าอาหารใดบ้างที่คุณยอมรับได้ดีที่สุดโดยคำนึงถึงความต้องการด้านโภชนาการที่สมบูรณ์แบบของคุณในขณะที่คุณหาทางเลือกใน การรักษา IBS
4. ระบุทริกเกอร์อาหารอื่นที่เป็นไปได้
FODMAPs คือคาร์โบไฮเดรตที่พบได้ในอาหารทั่วไปที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่ามีส่วนทำให้เกิดอาการ IBS แต่นี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่ได้เป็นอาหารเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์ ด้วยตัวคุณเองหรือทำงานควบคู่ไปกับการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการคุณอาจต้องการลองทำตาม อาหาร ที่เป็นไปตามเป้าหมายซึ่งเป็นอาหารที่มีชื่อเสียงในการเป็นตัวกระตุ้น IBS คุณจะเห็นว่าบางส่วนของอาหารในรายการเป็นอาหารที่คุณอาจได้กำจัดออกไปแล้วเมื่อคุณทานอาหาร FODMAP ต่ำ อาหารที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับข้อ จำกัด คือ:
- แอลกอฮอล์
- กาแฟและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ
- ข้าวโพด
- โรงรีดนม
- ไข่
- ตัง
- ถั่วเหลือง
แม้ว่าน้ำตาลบางอย่างจะได้รับอนุญาตในอาหาร FODMAP ต่ำเนื่องจากวิธีการที่ร่างกายของเราย่อยลงคุณอาจพบว่าร่างกายของคุณไม่สามารถทนต่อน้ำตาลได้ดี เป็นความท้าทายที่อาจเป็นคุณอาจต้องการที่จะลองกำจัดอาหารที่มีน้ำตาลเพิ่มและประเมินผลที่อาจมีต่ออาการของคุณ
อาหารทอดอาหารที่เยิ้มและอาหารที่มีขนาดใหญ่ทั้งหมดอาจเป็นอันตรายต่อระบบทางเดินอาหารของคุณ คุณอาจรู้สึกดีขึ้นถ้าคุณกินอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวัน (แม้ว่าอาหารเช้าขนาดใหญ่อาจช่วยบรรเทาอาการท้องผูก) หลีกเลี่ยงอาหารขยะไขมันและให้แน่ใจว่าจะกินอาหารที่มีไขมันดีต่อสุขภาพ
สุดท้ายคุณอาจต้องการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการประเมิน อาการแพ้อาหารที่ แท้จริงซึ่งเป็นระบบภูมิคุ้มกัน (เมื่อเทียบกับระบบย่อยอาหาร) ต่ออาหารบางประเภท หนึ่งในคนทั่วไปรวมถึง reactivity กับเคซีนโปรตีนที่พบในนมและผลิตภัณฑ์นม แม้ว่าอาหารที่มี FODMAP ต่ำจะ จำกัด อาหารที่มีน้ำตาลแลคโตสสูง (น้ำตาลนม) แต่ก็ไม่ได้ จำกัด การใช้ผลิตภัณฑ์นมที่ไม่มีแลคโตสซึ่งมีเคซีน
5. พยายามรักษาจิตใจ / ร่างกาย
อาจเป็นได้ว่ามีปัจจัยต่าง ๆ ที่นอกเหนือจากอาหารที่ก่อให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น ความเครียดอาจเป็นสาเหตุหลักของอาการทางเดินอาหาร การรักษาด้วยจิตใจ / ร่างกาย อาจเป็นประโยชน์ในการทำให้ระบบของคุณสงบและให้การสนับสนุนแก่คุณในขณะที่คุณจัดการกับความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการมี IBS เอง การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT) และการ สะกดจิต เป็นสองประเภทของการรักษาจิตใจ / ร่างกายที่มีการสนับสนุนการวิจัยเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ IBS
แหล่งที่มา:
Ford, A. , et.al. " American College of Gastroenterology Monograph เรื่องการจัดการกับอาการลำไส้แปรปรวนและอาการท้องเสียเรื้อรัง " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB "ประสิทธิภาพของอาหาร FODMAP ต่ำในการรักษาอาการลำไส้แปรปรวน: หลักฐานจนถึงปัจจุบัน" Clinical and Experimental Gastroenterology 2016; 9: 131-42