อาการปวดข้อที่เท้า: อาการหนึ่งของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะมีอาการเท้า

ถามผู้ที่มี อาการ : โรคไขข้ออักเสบ (RA) เป็นอาการที่รุนแรงที่จะได้รับเนื่องจากเป็น โรคภูมิต้านตนเอง ที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและความผิดปกติของข้อต่อและยังไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามหากมีเวลาที่ดีที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หายนี้ก็เป็นทางเลือกในการรักษาที่พร้อมใช้งานเป็นขั้นสูงสุดที่พวกเขาเคยได้รับและพวกเขากำลังช่วยให้หลาย ๆ คนที่มี RA ซึ่งจะได้รับการจัดเตรียมไว้สำหรับรถเข็นคนพิการ มีชีวิตที่เต็มอิ่มและมีชีวิตชีวา

หนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือความแข็งความเจ็บปวดและบวมที่มือและเท้า การเริ่มมีความค่อยเป็นค่อยไปสำหรับบางคนและทันทีสำหรับคนอื่น ๆ แต่โดยไม่คำนึงว่าคนส่วนใหญ่ที่มีอาการตื่นขึ้นในหนึ่งวันและตระหนักว่าข้อต่อในลูกหรือเท้าของพวกเขาเจ็บปวดเกินไปที่จะเดินต่อไป ในเวลาเดียวกันพวกเขาอาจสังเกตเห็นนิ้วมือของพวกเขาแข็งตัวขณะพยายามเปิดโถหรือไม่สามารถงอข้อต่อนิ้วบางขณะทำอาหารเพราะมันเจ็บปวดเกินไป ขณะที่โรคเกิดขึ้นความเจ็บปวดและความแข็งอาจกระจายไปถึงข้อมือข้อศอกหัวเข่าข้อเท้าและสะโพก

ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างไร?

ด้วยระบบ RA ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อร่วมของร่างกายซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทำหน้าที่โจมตีของเหลวภายในข้อต่อรวมถึงเยื่อบุร่วมที่เรียกว่า synovium ไขข้ออักเสบกลายเป็นอักเสบอย่างรุนแรงทำให้เกิดอาการบวมที่อบอุ่นและบวม

การอักเสบอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่านกรรมวิธีในที่สุดจะทำให้เกิดความหนาแน่นของกระดูกสังเคราะห์และทำให้เกิดกระดูกอ่อนและกระดูกกัดเซาะซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อและการเคลื่อนไหวที่ลดลง นอกจากนี้กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นที่ล้อมรอบและรักษาข้อต่ออาจอ่อนลง

หลายคนมีประสบการณ์ในช่วงเวลาของอาการที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า flares ตามด้วยกิจกรรมโรคน้อยลงหรือแม้กระทั่งระยะเวลาของการให้อภัยรัฐของความเจ็บปวดไม่มีความแข็งหรือบวม

เท้าส่วนใดที่ RA ได้รับผลกระทบ?

เมื่อพูดถึงเท้า RA มักมีผลต่อรอยต่อ metatarsophalangeal (MTP) ของเท้า เมื่อ RA มีผลต่อข้อต่อแบบ MTP อย่างต่อเนื่องอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงทางด้านนอก (ด้านข้าง) ในนิ้วเท้าได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป นี้อาจทำให้ทั้งสองเท้าเพื่อพัฒนา bunions (hallux valgus) RA อาจก่อให้เกิดการขยับเท้าข้างหน้าและการสูญเสียความมั่นคงซึ่งจะนำไปสู่อาการบาดเจ็บที่หัวเข่าเช่น hammertoes ความผิดปกติของนิ้วเท้าและการเปลี่ยนแปลงความยืดหยุ่นของข้อเท้ามักจะนำไปสู่ อาการ ชัก และ อาการปวดใต้ลูกของเท้า การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและรูปร่างของเท้าทั้งหมดนี้ทำให้การค้นหารองเท้าที่ยากลำบากขึ้นยากขึ้นสำหรับผู้ประสบปัญหาโรคหลอดเลือดสมอง

ข้อต่ออื่น ๆ ของเท้าที่อาจได้รับผลกระทบจาก RA รวมถึงข้อต่อข้อเท้าและข้อต่อแบบแผลเป็นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของซุ้มเท้า เมื่อรอยโรคกระดูกเชิงกรานได้รับผลกระทบเท้าอาจทำให้เกิดความวุ่นวายและ เท้าแบน (pes planus) สามารถพัฒนาได้

ความแตกต่างของอาการปวดเมื่อยจากอาการปวด ข้อเสื่อม (OA) ข้อที่ พบบ่อยคืออาการหลายข้อได้รับผลกระทบโดยปกติในเวลาเดียวกันกับอาการ RA และอาการของอาการร่วมกันโดยทั่วไปจะมีสมมาตรเกิดขึ้นทั้งสองด้านของร่างกายอย่างเท่าเทียมกัน คุณลักษณะที่แยก RA ออกจาก OA ก็คือแนวโน้มที่ RA จะทำให้เกิดความตึงเครียดในช่วงเช้าที่ยาวขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังมักพบความแข็งในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหนึ่งหรือหลายชั่วโมงหลังจากตื่นขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นโรค OA ซึ่งความแข็งร่วมอาจลดลงหลังจากไม่กี่นาทีในการยืดหรือเคลื่อนไหวในตอนเช้า

ปัญหาเท้าอื่น ๆ ที่สัมพันธ์กับ RA

ปวดส้น นี่เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยๆสำหรับผู้ที่เป็นโรค RA และสามารถเกิดขึ้นได้ที่ด้านหลังของส้นหรือด้านล่าง เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ อาการปวดส้นเท้า ได้แก่ fasciitis plantar (ส้นเท้าดาวน์ซินโดรม), tendonitis Achilles และ returalcaneal bursitis ไขสันหลังร่าง อักเสบ เกิดขึ้นเมื่อถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว (bursa) หลังกระดูกส้นจะอักเสบทำให้เกิดอาการปวดและบวม

โรคประสาทในระบบประสาท เมื่อ RA ทำให้เกิดการยุบตัวของเยื่อหุ้มปัสสาวะร่วมหรือ synovium การบวมสามารถบีบอัดประสาทและทำให้เกิดอาการของเส้นประสาทที่ถูกบีบตัวหรือที่เรียกว่าเส้นประสาท สิ่งหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทในเท้าเรียกว่า tarsal tunnel syndrome อาการของดาวน์ซินโดรมอุ้งเชิงกรานรวมถึงการเผาไหม้การรู้สึกเสียวซ่าหรือการถ่ายภาพในบริเวณเท้าแขนและฝ่าเท้า

เนื้องอกรูมาตอยด์ เนื้องอกรูมาตอยด์ จะปรากฏเป็นก้อนที่อยู่ใต้ผิวหนังซึ่งมักจะเป็นส่วนสำคัญของกระดูกหรือเอ็น ในส่วนล่างมีอาการรูมาตอยด์ (rheumatoid nodule) เกิดขึ้นที่เอ็นร้อยหวายหรือด้านข้างของหัวแม่เท้าใหญ่หากมี บัก (hallux valgus) อยู่

ผื่นผิวหนัง การอักเสบที่เกี่ยวกับ RA อาจส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งจะทำให้เกิดอาการทางผิวหนังบางอย่างรวมถึงผื่นหรือแผลที่ขาล่าง การค้นพบผิวหนังอื่นที่เกี่ยวข้องกับ RA คือ hemorrhages แยกซึ่งเป็นพื้นที่ขนาดเล็กของหลอดเลือดเสียที่มักจะเห็นที่ด้านข้างของเล็บหรือเล็บเท้า

แม้ว่าทุกคนจะไม่ค่อยมีส่วนเกี่ยวข้องกับ RA แต่คนส่วนใหญ่ก็มีระดับอยู่บ้าง อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรทราบก็คือมีทางเลือกในการรักษาทางเภสัชวิทยาหลายอย่างรวมทั้งการแทรกแซงวิถีชีวิตที่สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการจัดการทุกด้านของโรครวมทั้งอาการแสดงของเท้า ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับนักกายภาพบำบัดที่จะช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและการอักเสบหยุดความเสียหายร่วมกันและปรับปรุงความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดีจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในช่วงโรคของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

> Brooks, Francis และ Hariharan, Kartik เท้าข้างล่างรูมาตอยด์ Curr Rev Musculoskelet Med 2013 ธ.ค. ; 6 (4): 320-327

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เท้าและข้อเท้า เท้าและข้อเท้าของชาวอเมริกัน

> เอกสารประกอบการเกี่ยวกับสุขภาพ: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สถาบันแห่งชาติของโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและโรคผิวหนัง 2016 กุมภาพันธ์