ภาพรวมของความผิดปกติของเลือด
ความผิดปกติของเลือดเกี่ยวข้องกับปัญหาในเลือดหรือไขกระดูกของเรา หลังเกิดกระดูกสันหลังรัง (บริเวณที่มีไขมันอยู่ตรงกลางกระดูก) เป็นแหล่งที่มาของเซลล์เม็ดเลือดใหม่ บ่อยครั้งที่ปัญหาเกี่ยวกับวิธีที่ไขกระดูกของเราก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดแดงส่งผลให้เกิดความผิดปกติของเลือด ความผิดปกติของเลือดอาจเกิดขึ้นจากส่วนใดส่วนหนึ่งของเลือดของเรา:
- เซลล์เม็ดเลือดขาว - ช่วยต่อสู้กับเชื้อโรค
- เซลล์เม็ดเลือดแดง - ซึ่งนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ
- เกล็ดเลือด - ซึ่งช่วยหยุดเลือด
- พลาสม่าซึ่งประกอบไปด้วยส่วนประกอบต่างๆ ได้แก่ ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (ช่วยลดภาวะเลือดออก) และปัจจัยต้านการแข็งตัวของเลือด (ป้องกันการเกิดก้อนแข็งตัว)
> ดูเส้นเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดแดง Close-up
การนับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเรียกว่า leukocytosis และการนับต่ำเรียกว่า leukopenia มีห้าชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งทั้งหมดอาจได้รับผลกระทบ:
- Granulocytes (เรียกว่า neutrophils หรือ neutrophils แบ่ง)
- เซลล์เม็ดเลือดขาว
- monocytes
- eosinophils
- basophils
หลายเงื่อนไขทางการแพทย์พอดีภายใต้การวินิจฉัยอย่างกว้างขวางของความผิดปกติของเลือดยังแตกต่างกันมาก โดยทั่วไปเมื่อแพทย์อ้างถึงสิ่งที่เป็นโรคเลือดพวกเขาจะหมายความว่ามันไม่ได้เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน)
ความผิดปกติของเลือดบางอย่างเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างอ่อนโยนและร้ายแรง (มะเร็ง) บางครั้งเรียกว่า premalignant และอาจมีวิวัฒนาการไปสู่มะเร็ง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โดยทั่วไปไม่รวมอยู่ในระยะที่กว้างขึ้นของความผิดปกติของเลือดเพราะเป็นมะเร็งของเลือด / ไขกระดูก ความผิดปกติของเลือดส่วนใหญ่เป็นที่เห็นโดยนักโลหิตวิทยาแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและการรักษาปัญหาในเลือดและ / หรือไขกระดูก
ประเภททั่วไป
- Neutropenia เป็นจำนวน neutrophils ลดลงชนิดของเซลล์เม็ดเลือดขาว neutrophils เป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ช่วยต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย มีหลายสาเหตุรวมทั้ง autoimmune neutropenia, Shwachman Diamond Syndrome และ cycrop neutropenia
- ภาวะโลหิตจาง เกิดจากจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินลดลงซึ่งเป็นโปรตีนที่มีออกซิเจน ภาวะโลหิตจางอาจเป็นผลมาจากการขาดธาตุเหล็กโรคเซลล์เคียวหรือ thalassemia
- Polycythemia vera (PV) เป็นภาวะที่ไขกระดูกของคุณทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงมากเกินไป การเพิ่มขึ้นนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการก่อตัวเป็นก้อนได้
- ภูมิคุ้มกัน (thrombocytopenic purpura - ITP) เป็นเงื่อนไขที่เกล็ดเลือดของคุณถูกทำเครื่องหมายว่าเป็น "ต่างชาติ" และถูกทำลายไป นี้จะนำไปสู่การนับเกล็ดเลือดต่ำมากและมีเลือดออก
- การเกิดลิ่มเลือด อุดตัน (thrombocytosis ) หมายถึงจำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น โชคดีที่เวลาส่วนใหญ่จำนวนเกล็ดเลือดสูงเกิดจากสิ่งอื่น (reactive thrombocytosis) ซึ่งจะดีขึ้นเมื่อสภาพต้นแบบดีขึ้น อย่างไรก็ตามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะเลือดเช่น thrombocythemia (ET) ที่ไขกระดูกของคุณทำให้มีจำนวนเกล็ดเลือดสูงมากซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือด
- ฮีโมฟีเลีย เป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลให้มีปัจจัย procoagulant ลดลง (8, 9 และ 11) ทำให้เลือดไหลได้ง่าย คนที่เป็นโรคฮีโมฟิเลียมักเรียกกันว่า "ผู้ที่มีเลือดออกอย่างอิสระ"
- ลิ่มเลือด (หรือเรียกว่าการเกิดลิ่มเลือด) อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย ในสมองเรียกว่าจังหวะ; ในหัวใจเรียกว่าหัวใจวาย (หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย) โรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) โดยทั่วไปหมายถึงลิ่มเลือดในแขนหรือขา
อาการ
อาการของความผิดปกติของเลือดแตกต่างกันไปตามการวินิจฉัย ความผิดปกติของเลือดบางอย่างทำให้เกิดอาการน้อยขณะที่คนอื่น ๆ มีความรับผิดชอบมากขึ้น ตัวอย่างเช่น:
- ภาวะโลหิตจางอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าหายใจถี่หรือเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- Thrombocytopenia อาจทำให้เกิดการช้ำหรือเลือดออกได้มากขึ้นจากปากหรือจมูก
- นอกจากนี้ฮีโมฟีเลียยังสามารถทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น แต่เป็นที่ทราบกันโดยเฉพาะว่าเป็นเป้าหมายของกล้ามเนื้อและข้อต่อโดยไม่ได้รับบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญ
- เลือดอุดตันในแขนหรือขาอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวด
การวินิจฉัยโรค
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณและอาการของคุณเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุด
นี้จะระบุการทำงานที่จำเป็นในการยืนยันการวินิจฉัย อย่างที่คุณอาจคาดเดาได้ส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้เลือดเป็นเวลานาน บางครั้งความผิดปกติของเลือดจะพบได้ในห้องปฏิบัติการที่วาดขึ้นด้วยเหตุผลอื่นเช่นการตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปี
การทดสอบที่ใช้มากที่สุดเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของเลือดคือการนับเม็ดเลือด (CBC) อย่างสมบูรณ์ CBC จะตรวจดูเซลล์เม็ดเลือดสามประเภทและพิจารณาว่าเซลล์เม็ดเลือดใดเพิ่มขึ้นหรือลดลงหรือถ้ามีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่าหนึ่งเซลล์ได้รับผลกระทบ ข้อมูลนี้สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยหรือแจ้งว่าจำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจรวมการตรวจเลือดด้วย CBC และช่วยให้แพทย์ (หรือผู้ชำนาญพยาธิวิทยา) ดูเซลล์เม็ดเลือดใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติม
หากคุณมีเลือดออกมากแพทย์ของคุณอาจดูการทดสอบเลือดที่เรียกกันทั่วไปว่า "coags" "Coags" โดยทั่วไปประกอบด้วยการทดสอบสองอย่างที่ดูจากระบบการจับตัวของคุณ - เวลา prothrombin (PT) และเวลา thromboplastin บางส่วน (PTT)
การทดสอบเหล่านี้ให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับวิธีการที่เลือดของคุณเป็นก้อน ถ้า PT หรือ PTT ยืดเยื้อ (แสดงว่าคุณมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากกว่าคนอื่น ๆ ) การทำงานต่อไปจะดำเนินการ แพทย์ของคุณอาจกำหนดระดับของปัจจัยการแข็งตัวของแต่ละบุคคลหรือประเมินการทำงานของเกล็ดเลือดของคุณ
ลิ่มเลือดแตกต่างกันนิดหน่อย เพื่อวินิจฉัยอาการดังกล่าวแพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง ในอวัยวะแขนหรือขาอัลตราซาวด์จะใช้เพื่อประเมินภาวะที่เป็นไปได้ ในปอดหรือสมองมักใช้การสแกน CT (computer tomography) หรือ MRI (magnetic resonance imaging)
การรักษา
การรักษาจะพิจารณาจากการวินิจฉัยเฉพาะของคุณ ความผิดปกติของเลือดเรื้อรังบางอย่างไม่ได้รับการรักษาเฉพาะ แต่อาจต้องได้รับการรักษาในกรณีที่เกิดภาวะเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่น:
- ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กจะได้รับการรักษาด้วยการเสริมธาตุเหล็ก Beta thalassemia major เป็นโรคโลหิตจางที่สืบทอดมาแล้วซึ่งได้รับการรักษาด้วยการถ่ายเลือดเป็นรายเดือน
- ฮีโมฟีเลียสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์ทดแทนการแข็งตัวของเลือดซึ่งสามารถใช้ในการรักษาเลือดออกได้หรือเมื่อได้รับเป็นประจำป้องกันเลือดออก (prophylaxis)
เป็นสิ่งสำคัญเพื่อปรึกษาแพทย์ของคุณว่าการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไรสำหรับคุณและการวินิจฉัยของคุณ
คำจาก
การเรียนรู้คุณหรือคนที่คุณรักอาจมีความผิดปกติของเลือดอาจเป็นเรื่องน่าตกใจ บางครั้งความเครียดนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณเรียกศูนย์มะเร็งเพื่อหาผู้เชี่ยวชาญ ไม่ได้หมายความว่าแพทย์ของคุณคิดว่าคุณเป็นมะเร็ง นักโลหิตวิทยาส่วนใหญ่ได้รับการฝึกอบรมด้านเนื้องอกวิทยา (การวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็ง) และทำงานในคลินิกกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา หวังว่าการทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของเลือดจะช่วยลดความกังวลของคุณได้บ้าง
> ที่มา:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, กด O, Burns L, Caligiuri M. (2016) วิลเลียมส์โลหิตวิทยา (9th ed.) USA การศึกษาของ McGraw-Hill