การเพาะเชื้อจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) อยู่ระหว่างการตรวจสอบเพื่อรักษาปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้นกับร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การติดเชื้อ Clostridium difficile FMT เป็นวิธีในการปรับปรุงสุขภาพของลำไส้ใหญ่โดยการแนะนำของอุจจาระที่มี แบคทีเรียที่มีประโยชน์ในกระเพาะอาหารที่ หลากหลาย เมื่อความสนใจมากขึ้นได้รับการให้บทบาทของ แบคทีเรียในกระเพาะอาหารใน IBS ดูเหมือนว่าธรรมชาติที่จะสงสัยว่า FMT จะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ IBS
ลองมาดูสิ่งที่ FMT คือวิธีการทำงานและสิ่งที่การวิจัยได้ค้นพบเกี่ยวกับประโยชน์ของ IBS
FMT คืออะไร?
FMT หรือที่เรียกว่าแบคทีเรียบำบัดเป็นขั้นตอนที่มีการส่งอุจจาระจากบุคคลที่มีสุขภาพดีเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของคนที่ป่วย เวลาส่วนใหญ่การถ่ายโอนนี้เกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการ ลำไส้ใหญ่ และน้อยกว่าปกติโดยใช้ enemas ในกรณีที่หายากวัสดุอาจถูกถ่ายโอนโดยใช้ท่อจมูกที่เข้าสู่ ลำไส้เล็ก
FMT มีความพึงพอใจมากขึ้นในฐานะที่เป็นตัวเลือกในการรักษาหลักเนื่องจากมีประสิทธิภาพในการรักษาโรค C diff แต่เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์มีความสนใจในบทบาทของ โรคประจำตัว ใน กระเพาะอาหาร มากขึ้น FMT ถูกมองว่าเหนือกว่าการใช้ยาปฏิชีวนะพรีไบโอติกและโปรไบโอติกในการปรับปรุงสุขภาพของกระเพาะอาหารเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าอุจจาระมีสุขภาพดีมีแบคทีเรีย "เป็นมิตร" ที่หลากหลายมาก
อะไร FMT รักษา?
ดังกล่าวข้างต้น FMT ได้กลายเป็นหลักในการรักษา C. diff โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเกิดขึ้นอีกครั้ง การศึกษาทางวิทยาศาสตร์กำลังดำเนินการเพื่อประเมิน FMT เพื่อเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ:
- โรคลำไส้อักเสบ
- โรคภูมิต้านตนเอง
- โรคเบาหวาน
- โรคเมตาบอลิ
- ความอ้วน
มีส่วนเกี่ยวข้องอะไรบ้างใน FMT?
FMT ไม่สามารถเกิดขึ้นหากไม่มีผู้บริจาค
บุคคลที่ได้รับการคัดเลือกเพื่อรับรองว่าตนมีสุขภาพที่ดี ผู้บริจาคนำเสนอตัวอย่างอุจจาระที่ผ่านการประมวลผลแล้วเพื่อเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน มักใช้ตัวอย่างสดแม้ว่าจะมีการวิจัยบางอย่างเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัสดุแช่แข็ง
ตามที่ได้กล่าวไปข้างต้น FMT สามารถทำได้โดยการทำ colonoscopy, จมูกหรือ enema ตัวเลือก colonoscopy ต้องเหมือน " เตรียม " เป็น colonoscopy แบบดั้งเดิมเพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่
ผลข้างเคียงของ FMT มักเป็นอาการทางเดินอาหารในระยะสั้นหรือไม่รุนแรงหรือไม่เกิดขึ้น ผลลัพธ์ที่รุนแรงมากขึ้นจะหายากและเกิดขึ้นในอัตราเดียวกับการตรวจลำไส้เล็กเย็นโพรงจมูกหรือขั้นตอนการรักษาด้วยน้ำ
เนื่องจากผู้บริจาคอุจจาระมาจากคนอื่นมีความกังวลทางทฤษฎีเกี่ยวกับการติดเชื้อที่ส่งโดยผู้บริจาคไปยังผู้รับผ่านทางอุจจาระ (เช่นการบริจาคโลหิตก่อนที่จะมีการตรวจคัดกรองอย่างเพียงพอ) แพทย์และนักวิจัยกำลังพัฒนานโยบายและขั้นตอนการคัดกรองเพื่อลดความเสี่ยงนี้
IBT ช่วย FMT ได้หรือไม่?
ความคิดของ FMT สำหรับ IBS เป็นที่น่าสนใจ Dysbiosis สถานะที่ไม่แข็งแรงของจุลินทรีย์ในลำไส้ได้รับการเชื่อมโยงกับ ปัญหาการเคลื่อนไหว และ ความรู้สึกไม่สบายของอวัยวะภายใน ที่ทำให้เกิดอาการ IBS ถ้า FMT มีส่วนช่วยในการแก้ไขปัญหา dysbiosis ก็จะทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการลดลง
การวิจัยเกี่ยวกับ FMT สำหรับ IBS เป็นเรื่องเบื้องต้น แต่มีแนวโน้มดี การศึกษาเพียงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเพียง 13 คนที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิมของ IBS แสดงให้เห็นว่าขั้นตอนนี้ช่วยบรรเทาอาการได้ในผู้เข้าร่วมเพียงสองในสามที่มีอาการดีขึ้นจากอาการต่างๆที่ประกอบขึ้นด้วย IBS การศึกษาอื่นได้รับการตีพิมพ์ในที่ 45 ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังได้รับการรักษาด้วย FMT และ infieions enema อุจจาระ มหันต์ 89% ของผู้เข้าร่วมการรายงานลดลงทันทีของอาการท้องผูกท้องอืดและปวดท้อง ผู้ป่วย 30 รายกลับเข้ารับการรักษาใน 9 ถึง 19 เดือนหลังการผ่าตัด
ในจำนวนนี้ 30, 60% ประสบปัญหาการเคลื่อนไหวของลำไส้โดยไม่ต้องใช้ยาระบาย
บรรทัดด้านล่าง
ณ จุดนี้มันเป็นวิธีที่เร็วเกินไปในเกมที่จะวาดข้อสรุปใด ๆ เกี่ยวกับ FMT กลายเป็นตัวเลือกการรักษาที่ทำงานได้สำหรับ IBS การวิจัยในอนาคตจะสนับสนุนผลการวิจัยในเชิงบวกในช่วงต้น ๆ สิ่งสำคัญที่ต้องตรวจสอบคือขั้นตอนนี้สามารถนำเสนอข้อได้เปรียบที่ชัดเจนเหนือตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เพื่อให้คุ้มค่าในขณะที่และเพื่อยืนยันว่าไม่มีความเสี่ยงด้านความปลอดภัยในระยะสั้นหรือระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญ
แหล่งที่มา:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "จุลินทรีย์ในลำไส้และประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายยีสต์ในอุจจาระทางเดินอาหาร" Gastroenterology & Hepatology 2014 10: 230-237
Borody, T. , Brandt, L. & Paramsothy, S. "การบำบัดด้วยการปลูกถ่ายยีน Microbiota กาก: สถานะปัจจุบันและการพัฒนาในอนาคต" ความคิดเห็นปัจจุบันในทางเดินอาหาร 2014 30: 97-105
Borody T. , Paramsothy, S. & Agrawal, G. "การถ่ายยีน Microbiota ในอุจจาระ: สิ่งบ่งชี้วิธีการหลักฐานและแนวทางในอนาคต" รายงานระบบทางเดินอาหารในปัจจุบัน 2013 15: 337
Malnick, S. & Melzer, E. "Microbiome มนุษย์: จากห้องน้ำไปข้างเตียง" World Journal of Pathophysiology ระบบทางเดินอาหาร 2015 6: 79-85
Rossen, N. , et.al. "การปลูกถ่ายยีน Microbiota อุจจาระเป็นแนวทางใหม่ในระบบทางเดินอาหาร: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" วารสารโรคระบบทางเดินอาหารของโลก ปี 2015 21: 5359-5371