ยาสำหรับ IBS

แม้ว่าจะมีการ รักษา อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ไม่นานมีหลายประเภทที่มี อาการ IBS เป้าหมาย บางคนเท่านั้นที่อยู่เฉพาะอาการทางเดินอาหารในขณะที่ยาใหม่จะเข้ามาในตลาดที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อตอบสนองความผิดปกติโดยรวมที่อยู่ภายใต้ IBS

เหล่านี้เป็นตัวเลือกหลักในการรักษาที่ใช้ในการรักษาผู้ที่มี IBS

อย่าลืมว่ายาเสพติดทุกชนิดอาจไม่เหมาะสำหรับคุณ ยาที่แพทย์ของคุณแนะนำถ้ามีจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ความรุนแรงของอาการของคุณและปัญหาลำไส้ที่เด่นของคุณ บางส่วนของยาเหล่านี้สามารถใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นขณะที่ยาอื่น ๆ มีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ โปรดทราบว่าเนื่องจากบางอย่างพร้อมใช้งานโดยไม่มีใบสั่งยาไม่ได้หมายความว่าเหมาะสมสำหรับคุณ ให้แน่ใจว่าได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองอะไรใหม่ ๆ

ตัวเลือกยา IBS ทั่วไป

ประเภทของยาต่อไปนี้อาจได้รับการกำหนดให้ทุกคนที่ประสบกับ IBS โดยไม่คำนึงถึง ประเภทย่อยที่ เฉพาะเจาะจง (อ่านต่อสำหรับข้อมูลเกี่ยวกับยาที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะ IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) และ IBS ท้องผูกที่มีอาการท้องผูก (IBS-C)

ยาต้านอาการกระสับกระส่าย

ยารักษาโรคกระเทือน ถูกกำหนดโดยทั่วไปสำหรับ IBS เนื่องจากสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและตะคริวที่มีอยู่ใน IBS ได้

อย่างไรก็ตามพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีผลทำให้เกิดอาการท้องผูกและอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มี IBS-C เนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยของสารป้องกันอาการกระสับกระส่ายสำหรับการใช้งานในระยะยาวมีข้อ จำกัด ยาเหล่านี้อาจเหมาะสมกว่าสำหรับการใช้ในระยะสั้นเท่านั้น antispasmodics ทั่วไปที่กำหนดไว้สำหรับ IBS รวมถึง:

• เบนติล (dicyclomine)
• Buscopan ( ไฮโซซินบิวทิลโบรไมด์ )
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
• Mebeverine (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา)

ซึมเศร้า

มักใช้ในปริมาณที่ต่ำเป็นวิธีการรักษาอาการ IBS เนื่องจากพวกเขามีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดและปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ยาลดอาการซึมเศร้าแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกหดหู่ หากคุณมีภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลควบคู่กับ IBS ของคุณยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่แพทย์ของคุณอาจเลือกตัวเลือกนี้

นอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวดยาซึมเศร้าบางครั้งมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจทำการเลือกตามที่คุณมี IBS-C หรือ IBS-D (ดีกว่าสำหรับ IBS-D) หรือตัวเลือกใหม่ ๆ บางอย่างเช่นตัวรับ serotonin-norepinephrine selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) ซึ่งอาจดีกว่าสำหรับ IBS-C

ตัวเลือกยาสำหรับโรค IBIS ที่เป็นโรคอุจจาระร่วง - เด่น

การสแตนด์บายแบบเก่าสำหรับอาการท้องเสียยังคงเป็น Imodium (loperamide) ซึ่งมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามยาตามใบสั่งแพทย์สองรายการได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา IBS-D เมื่อเร็ว ๆ นี้:

ยา Xifaxan (rifaximin) เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษา อาการท้องร่วงของผู้เดินทาง และการ มีเชื้อแบคทีเรียลำไส้เล็ก (SIBO)

ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา "IBS ไม่ท้องผูก" Xifaxan ทำงานแตกต่างจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เนื่องจากไม่ได้เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ แต่สามารถใช้ได้กับแบคทีเรียในลำไส้เล็กและลำไส้ของคุณ มีความปลอดภัยในการใช้งานได้ถึงสามหลักสูตรสองสัปดาห์

Viberzi (eluxadoline) เป็นยาที่มีผลต่อตัวรับ opioid ในระบบทางเดินอาหารของคุณเพื่อบรรเทาอาการปวดท้องและท้องร่วงสำหรับผู้ที่มี IBS ที่มี อาการท้องเสีย IBS-D เนื่องจาก Viberzi เป็นยายาเสพติดประเภทสารเสพติดจึงเป็นสารควบคุมและมีความกังวลเกี่ยวกับศักยภาพในการติดยาเสพติด

ตัวเลือกยาสำหรับ IBS ที่มีผลต่ออาการท้องผูก

ยาระบายทั่วไป ทุกประเภทมักใช้เพื่อบรรเทาอาการท้องผูก Miralax (polyethylene glycol) ซึ่งไม่ต้องใช้ใบสั่งยาเป็นเพียงคนเดียวที่ได้รับการศึกษาโดยนักวิจัยเพื่อให้มีประสิทธิภาพในการลดอาการ IBS หนึ่งการศึกษาพบว่ามันเป็นประโยชน์สำหรับการลดอาการท้องผูกและอ่อนอุจจาระ แต่ไม่ได้สำหรับการบรรเทาอาการปวด IBS

ขณะนี้มีตัวเลือกยาบางอย่างสำหรับการรักษา IBS-C:

Linzess (linaclotide) ทำงานในตัวรับภายในระบบทางเดินอาหารเพื่อเพิ่มปริมาณของเหลวในลำไส้ใหญ่ของคุณ นอกจาก IBS-C แล้ว Linzess ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา อาการท้องผูกที่ไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (CIC) ในผู้ใหญ่ ในยุโรปยาที่เรียกว่า Constella

Amitiza (lubiprostone) ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา CIC พร้อมกับ IBS-C Amitiza เป้าหมายรับภายในเยื่อบุของลำไส้เพื่อปล่อยของเหลวมากขึ้น น่าเสียดายที่คลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่ค่อนข้างบ่อยและไม่พึงประสงค์จาก Amitiza

Resolor / Resotran (prucalopride) เป็นยาที่มีเฉพาะในแคนาดาและยุโรปเท่านั้น resolor ทำงานบน serotonin neurotransmitter ภายในลำไส้และเป็นดังนั้นในระดับเดียวกันของยาเช่น Zelnorm , ยาที่ถูกนำออกจากตลาดเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม Resolor ได้รับการออกแบบที่แตกต่างกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านั้น ขณะนี้ Resolor ได้รับการอนุมัติจาก European Medicines Agency เพื่อรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในสตรี

IBS Medication ในระยะทดสอบ

ยาใหม่ ๆ กำลังเข้าสู่ตลาดและตัวเลือกยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้จะผ่านการทดลองด้านความปลอดภัย เหล่านี้เป็นผู้มาใหม่หลัก ทั้งหมดอยู่ในขั้นตอนต่างๆของการทดสอบในแง่ของความปลอดภัยและประสิทธิผลของพวกเขา การเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกของคุณสามารถช่วยให้คุณทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ IBS ของคุณ

Asimadoline เป็นยาที่อยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกเพื่อเป็นการรักษา IBS-D ยาเป้าหมายเฉพาะบริเวณรับภายในลำไส้ใหญ่; หวังว่าความจำเพาะดังกล่าวจะทำให้ผลข้างเคียงน้อยที่สุด ในการทดลองในช่วงต้นพบว่ายาที่ให้ผลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือช่วยลดอาการปวดท้องและรู้สึกไม่สบาย

Elobixibat เป็นยาที่ปัจจุบันกำลังได้รับการตรวจสอบเพื่อเป็นการรักษา CIC ทำงานโดยลด reabsorption ของกรดน้ำดีจากถุงน้ำดีจึงเพิ่มปริมาณของกรดเหล่านี้เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ของคุณ นี้คิดว่าจะช่วยเร่งกระบวนการของอุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่ ปัจจุบันไม่มีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ elobixibat ใน IBS-C

Plecanatide ทำงานคล้ายกับ Linzess และกำลังอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกเพื่อเป็นการรักษา IBS-C และ CIC

Tenapanor เป็นยาสำหรับโรคไต มันทำงานโดยการลดการดูดซึมของโซเดียมในระบบทางเดินอาหาร; การเพิ่มปริมาณโซเดียมเป็นความคิดที่จะเพิ่มปริมาณน้ำในลำไส้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้ Tenapanor กำลังอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกเพื่อเป็นการรักษา IBS-C

คำจาก

แม้ว่าคุณจะเห็นว่ามีหลายยาสำหรับ IBS หลายคนที่มี IBS พบว่ายาที่พวกเขาพยายามไม่เพียงพอที่จะลบล้างอาการของพวกเขาทั้งหมด ในบางกรณีพวกเขาพบผลข้างเคียงและต้องหยุดรับประทานยา โชคดีที่ยาไม่ได้เป็นเพียงการรักษาที่มีอยู่สำหรับ IBS เท่านั้น ตัวเลือกอื่น ๆ ของคุณ ได้แก่ การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ การปรับเปลี่ยนโภชนาการ และการรักษาทางจิตวิทยา ติดต่อสื่อสารกับแพทย์เพื่อให้แผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{Lacy, B. , Chey, W. และ Lembo, A. "ตัวเลือกการรักษาใหม่และเกิดขึ้นใหม่สำหรับโรคลำไส้" Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19}

_{Lazaraki, G. , Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "ความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคลำไส้แปรปรวน" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885}

_{Peyton, L. & Greene, J. "กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน: ทางเลือกในการรักษาปัจจุบันและเกิดขึ้นใหม่" Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572, 578}

_{Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "การจัดการที่ทันสมัยของกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน: มากกว่า motility" โรคทางเดินอาหาร 2016; 34: 566-573}

_{Trinkley, K. & Nahata M. "การจัดการยาของโรคลำไส้ที่หงุดหงิด" การย่อยอาหาร 2014 89: 253-267}