การรักษาอาการลำไส้แปรปรวน

ตัวเลือกการรักษาสำหรับ IBS

การรักษาอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ไม่เหมาะสมกับรูปแบบ "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกประเภท" การทำงานกับแพทย์ของคุณและด้วยการทดลองและข้อผิดพลาดเล็กน้อยคุณจะพบเส้นทางของคุณเองสำหรับการจัดการ IBS ของคุณ เส้นทางนี้อาจต้องใช้วิธีการแบบหลายเหลี่ยมเพชรพลอย แต่อย่างที่คุณเห็นในภาพรวมนี้มีตัวเลือกการรักษามากมายให้คุณติดตาม

ขั้นตอนแรกของคุณ

หากคุณยังไม่ได้ดำเนินการดังกล่าวคุณจำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับอาการทางระบบทางเดินอาหารที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่า อาการของ IBS จะ รวมถึงอาการปวดท้องพร้อมกับอาการท้องผูกเรื้อรังของอาการท้องร่วงท้องร่วงหรือทั้งสองอย่างอาการดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากสภาพสุขภาพที่รุนแรงอื่น ๆ เมื่อแพทย์ของคุณได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรค IBS แล้วคุณสามารถทำงานร่วมกับพวกเขาเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการแก้ไขอาการของคุณ

ยาสำหรับ IBS

ตามเนื้อผ้าตัวเลือกยาสำหรับ IBS มีข้อ จำกัด

• ทั้งหมดของยาที่มีอยู่เพื่อรักษา IBS

• มี Iberogast ขมเพียงสิ่งที่คุณต้องการสำหรับ IBS ของคุณหรือไม่

โชคดีที่สถานการณ์ดังกล่าวมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเมื่อมีการพัฒนายาใหม่ นี่คือบางส่วนของตัวเลือกยาที่มีอยู่ในปัจจุบัน:

antispasmodics: antispasmodics เป็นยาที่กำหนดบ่อยที่สุดสำหรับ IBS เนื่องจากช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและตะคริวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) ยาต้านอาการกระสับกระส่ายจะทำงานได้ดีที่สุดถ้ากินก่อน 30 ถึง 60 นาทีและอาจดีกว่าในการให้ยาในระยะสั้นมากกว่าการบรรเทาอาการในระยะยาว

ยาเฉพาะของ IBS: บริษัท ยากำลังทำงานอย่างหนักในการพัฒนายาเพื่อรักษา IBS โดยมีตัวเลือกใหม่ ๆ เข้ามาในตลาดในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ยาเหล่านี้มักจะทำงานในผู้รับภายในลำไส้ใหญ่เพื่อนำมาบรรเทาอาการ IBS ตัวเลือกสำหรับการรักษา IBS ท้องผูกที่มีอาการท้องผูก (IBS-C) ได้แก่ :

• Linzess (Constella)
• Amitiza

และสำหรับการรักษา IBS-D:

• Viberzi

ยาปฏิชีวนะ: คนมักจะรู้สึกประหลาดใจเมื่อได้ยินว่า อาจมีการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับ IBS เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานทำให้อาการ IBS แย่ลง อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษา IBS เป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะชนิดที่ไม่ได้รับการดูดซึมในกระเพาะอาหารของคุณ แต่จะกำหนดเป้าหมายแบคทีเรียในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ของคุณ ในกลุ่มนี้ Xifaxan ได้รับการอนุมัติจาก FDA เท่านั้นและใช้สำหรับการรักษา IBS ที่ไม่ใช่อาการท้องผูก

ยาซึมเศร้า: แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะกำหนด ยาต้านอาการซึมเศร้า เนื่องจากผลกระทบต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารของคุณและเนื่องจากสามารถใช้เวลาได้อย่างปลอดภัยในช่วงเวลาอันยาวนานซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับโรคเรื้อรังเช่น IBS แพทย์มีแนวโน้มที่จะแนะนำให้ยากล่อมประสาทกับคุณหากอาการของคุณยังไม่ได้รับการแก้ไขโดยการดำเนินชีวิตและการปรับเปลี่ยนโภชนาการและหากคุณยังมีภาวะซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวลควบคู่กับ IBS ของคุณ

ยากล่อมประสาทที่ใช้ในการรักษา IBS รวมทั้ง SSRIs และยาซึมเศร้า tricyclic ที่มีอายุมากกว่า ทั้งสองชั้นเรียนของยามีความคิดที่จะมีคุณสมบัติลดความเจ็บปวด แพทย์ของคุณอาจเลือกชนิดของยาแก้ซึมเศร้าที่ขึ้นอยู่กับปัญหาลำไส้ที่เด่นของคุณเช่นท้องผูกหรือท้องร่วงเนื่องจากยาลดอาการซึมเศร้าที่แตกต่างกันมีผลต่อการสร้างอุจจาระและความถี่ของลำไส้แตกต่างกัน

วิธีแก้ปัญหาแบบ over-the-Counter สำหรับ IBS (OTCs)

มี OTC หลายประเภทที่ใช้ในการระบุถึงอาการทางเดินอาหาร ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและไม่ค่อยมีการวิจัยมากเท่าที่มีประสิทธิภาพจริงของพวกเขาในการผ่อนคลายอาการ IBS โปรดจำไว้ว่าคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ OTC ใด ๆ เสมอ ต่อไปนี้คือ OTC ที่ใช้กันทั่วไปบางส่วนสำหรับ IBS:

• Imodium : ช่วยบรรเทาอาการท้องร่วง แต่ไม่จำเป็นต้องปวด IBS
• ยาระบาย เช่น Miralax, Metamucil, Benefiber และ Citrucel
• อาหารเสริมโปรไบโอติก : เหล่านี้มีสายพันธุ์ที่อาศัยอยู่ของ "แบคทีเรียที่เป็นมิตร"
• น้ำมันสะระแหน่ : การศึกษาแสดงให้เห็นว่าน้ำมันสะระแหน่ที่เคลือบลำเลียงในกระเพาะลำไส้มีคุณสมบัติต้านอาการกระสับกระส่ายและมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวด IBS

• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร : มีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรหลากหลายชนิดที่คิดว่าดีต่อสุขภาพทางเดินอาหารโดยรวมและเพื่อรักษาอาการทางเดินอาหารของแต่ละบุคคล

> เห็นภาพ IBS ที่มีศักยภาพเรียกและอาการ

การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร

หนึ่งในวิธีที่พบบ่อยที่สุดที่บุคคลพยายามที่จะรับมือกับ IBS คือการ จำกัด อาหาร ต้องเผชิญกับอาการบาดแผลดังกล่าวจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะชี้ไปที่อาหารว่าเป็นผู้กระทำความผิด ความจริงที่สำคัญที่ควรทราบก็คือการรับประทานอาหารที่เรียบง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารที่มีขนาดใหญ่หรือไขมันสามารถกระตุ้นการหดตัวของลำไส้ได้ การเปลี่ยนแปลงความเครียดและฮอร์โมนยังส่งผลให้เกิดอาการ IBS เพื่อให้อาหารที่ไม่สามารถทนได้ในหนึ่งโอกาสอาจได้รับความสุขโดยไม่มีผลต่ออีก

การเก็บทุกอย่างไว้ในใจมีบางสิ่งที่เป็นประโยชน์ที่คุณสามารถทำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่อาจช่วยในการบรรเทาอาการของคุณ (หรืออย่างน้อยก็ไม่ทำให้แย่ลง!) นี่คือตัวเลือกบางอย่าง:

1. เก็บไดอารี่อาหาร ไว้ ไดอารี่อาหาร เป็นเพียงการบัญชีอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกินและความรู้สึกของคุณ ขอแนะนำว่าหากคุณระบุว่าอาหารใดเป็นผู้กระทำความผิดที่เป็นไปได้ให้คุณกำจัดอาหารนั้นเป็นระยะเวลาประมาณสามเดือนเพื่อดูว่ามีผลต่ออาการของคุณหรือไม่

• เมื่ออาหาร Low-FODMAP สำหรับ IBS ไม่ทำงาน

• คำแนะนำทีละขั้นตอนสำหรับการอาบน้ำ Sitz

ถ้าไม่ลองกินอาหารอีกครั้งและทำซ้ำขั้นตอนกับอาหารถัดไปในรายการของคุณ ผู้กระทำผิดทั่วไปคืออาหารที่เป็นไขมันผักที่ผลิตก๊าซเครื่องดื่มอัดลมสารให้ความหวานเทียมคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ นอกจากนี้คุณยังอาจพิจารณาอาหารที่กำจัดเพื่อลดการ แพ้แลคโตส หรือ malabsorption ฟรักโทส

2. กินอาหารที่มีขนาดเล็กและบ่อยครั้งมากขึ้น ข้อยกเว้นนี้คือสำหรับอาการท้องผูกอาหารเช้าขนาดใหญ่อาจช่วยกระตุ้นให้เกิดการหดตัวในลำไส้และกระตุ้นให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้

3. เพิ่มเส้นใย แนะนำให้ใช้ไฟเบอร์เนื่องจากประโยชน์ด้านสุขภาพมากมายและความสามารถในการช่วยให้ทั้งนุ่มและแน่นขึ้น แต่ที่ดีที่สุดคือการเพิ่มเส้นใยช้าๆเพื่อให้เวลาในร่างกายของคุณปรับตัวได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างว่าเส้นใยที่ละลายน้ำได้รับการยอมรับได้ดีขึ้นโดยผู้ที่มี IBS

4. มองไปที่อาหาร FODMAP ที่ต่ำ แม้ว่า อาหารที่มี FODMAP ต่ำ อาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย แต่ก็มีการสนับสนุนการวิจัยด้านเสียงบางอย่างเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพ อาหารที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดคาร์โบไฮเดรตบางอย่างออกจากอาหารของคุณเป็นระยะเวลาหกถึงแปดสัปดาห์แล้วค่อยๆเพิ่มพวกเขากลับเข้าไปในอาหารของคุณเพื่อประเมินความอดทน

จิตบำบัดสำหรับ IBS

ความหลากหลายของการบำบัดทางจิตวิทยาได้รับการศึกษาเพื่อประสิทธิภาพในการลดความถี่ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการ IBS รวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) การสะกดจิตวิธีการจัดการความเครียดและการออกกำลังกายการผ่อนคลายโดยมีผลในเชิงบวกโดยทั่วไป

CBT และการรักษาด้วยการสะกดจิตแบบไส้ติ่งมีการสนับสนุนการวิจัยที่เป็นของแข็งมากที่สุดสำหรับประสิทธิภาพในการลดอาการ IBS CBT เป็นรูปแบบของจิตบำบัดที่คุณจะได้รับการสอนกลยุทธ์ในการปรับเปลี่ยนรูปแบบการคิดเชิงลบรวมทั้งพฤติกรรมใหม่ในการจัดการกับความกังวลและการจัดการกับสถานการณ์ที่เครียด การสะกดจิตเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นให้เกิดจิตสำนึกที่ผ่อนคลายและสะดวกสบายในจิตสำนึกซึ่งมีข้อเสนอแนะเฉพาะเพื่อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างถาวร

การบำบัดทางจิตวิทยามีประโยชน์ในการช่วยให้คุณเรียนรู้กลยุทธ์ในระยะยาวสำหรับการจัดการ IBS ของคุณโดยไม่มีความเสี่ยงจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับยา

การตัดสินใจที่เหมาะสมกับคุณ

การวิจัยพบว่าด้วย IBS คุณจะทราบว่าคุณเป็นผู้ป่วยมากขึ้นผลการรักษาของคุณจะดียิ่งขึ้น การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าผลการรักษาของคุณได้รับการปรับปรุงหากคุณมีความสัมพันธ์ในการทำงานที่ดีกับแพทย์ของคุณ คุณจะพบข้อมูลมากมายเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ ใช้เวลาเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และร่วมงานกับแพทย์เพื่อจัดทำแผนจัดการอาการที่ดีที่สุดสำหรับร่างกายที่ไม่ซ้ำกันของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{Foxx-Orenstein, AE การบำบัดใหม่และที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับการรักษาอาการลำไส้แปรปรวน: การปรับปรุงสำหรับ gastroenterologists ความก้าวหน้าทางการรักษาระบบทางเดินอาหาร 2016; 9: 354-375}

_{Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. การจัดการโรคลำไส้แปรปรวนสมัยใหม่: มากกว่าการเคลื่อนไหว โรคทางเดินอาหาร 2016; 34: 566-573}