เด็กอ่อนเรื้อรังซินโดรม

1 -

เด็กอ่อนเรื้อรังซินโดรมคืออะไร?

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังของ เด็กและเยาวชน (JCFS) ค่อนข้างคล้ายกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังของผู้ใหญ่ (CFS or ME / CFS ) แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางอย่าง ควรพิจารณาถึงความเจ็บป่วยนี้ส่งผลกระทบต่อคนที่อายุน้อยกว่าและความแตกต่างอื่น ๆ ที่นักวิจัยระบุไว้อย่างไร

2 -

อาการพื้นฐานของความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

ก่อนที่จะดูข้อมูลเฉพาะของ JCFS จะช่วยให้เข้าใจทั่วไปเกี่ยวกับ CFS

การวิจัยชี้ให้เห็นว่า CFS เกี่ยวข้องกับความไม่ปกติของระบบต่างๆ นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าระบบภูมิคุ้มกันเป็นอาการที่ยากที่สุด แต่ระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน) อาจเกี่ยวข้องด้วย

CFS มักอธิบายว่า "มีไข้หวัดที่ไม่เคยหายไป" ในบางกรณีระดับอาการจะค่อนข้างสม่ำเสมอตลอดเวลาในขณะที่คนอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปในแต่ละวันหรือทุกสัปดาห์ ผู้คนสามารถมีอาการหลายสิบชุดได้และมักเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อได้ว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของอาการเช่นเดียวกัน

CFS เป็นโรคที่มีการโต้เถียง ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพบางรายไม่เชื่อว่ามีอยู่แล้วและในหมู่ผู้ที่เชื่อในสิ่งนี้ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรคดังกล่าว

ดูเพิ่มเติม:

• คำอธิบายง่ายๆเกี่ยวกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
• ความเมื่อยล้าเรื้อรัง: อาการและอาการของโรค

3 -

อาการของเด็กอ่อนเรื้อรังซินโดรม

จนถึงขณะนี้การวิจัยยังไม่ได้ระบุว่า JCFS มีแนวโน้มที่จะมีลักษณะอาการที่แตกต่างกันมากกว่า CFS ที่เป็นผู้ใหญ่หรือไม่

ความเมื่อยล้าของ CFS ไม่เหมือนกับคนที่มีสุขภาพรู้สึกเมื่อรู้สึกเหนื่อย เป็นรัฐที่อ่อนล้าที่ไม่ซ้ำกันซึ่งอาจทำให้ร่างกายอ่อนเพลียได้มาก นอกจากนี้ความเมื่อยล้าไม่ใช่อาการเฉพาะ

คนจำนวนมากที่มีอาการ CFS มีอาการที่เรียกว่าอาการป่วยหนักที่เกิดจากความเครียดที่เกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายและทำให้ต้องใช้เวลานานกว่าในการกู้คืนจากความพยายาม ตัวอย่างเช่นคนที่มีสุขภาพดีซึ่งขับขี่จักรยานออกกำลังกายอย่างหนักที่สุดเท่าที่จะทำได้เป็นเวลา 20 นาทีโดยทั่วไปสามารถทำงานได้ในวันเดียวกันหลังวันเดียวกัน คนที่มี CFS ในมืออื่น ๆ จะไม่สามารถทำซ้ำประสิทธิภาพของพวกเขาสำหรับสองวันหรือมากกว่าหลังจากการออกกำลังกายครั้งแรก นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดเมื่อยล้าปวดเมื่อยตามร่างกายบกพร่องทางจิตและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เป็นเวลาหลายวัน

นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปคือความผิดปกติทางความคิด (cognitive dysfunction) ซึ่งมักเรียกกันว่า "หมอกในสมอง" อาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความสนใจความจำระยะสั้นการแสดงออกทางวาจาการรักษาสิ่งที่อ่านและการวางแนวเชิงพื้นที่

อาการเหล่านี้เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอที่จะทำให้บางคนพิการอย่างรุนแรงและอาจมีอาการอื่น ๆ อีกเช่นกัน อาการอื่น ๆ ของ CFS รวมถึง:

• การนอนหลับที่ไม่นิ่มนวล
• ความวิตกกังวลซึ่งการศึกษาอาจเป็นที่แพร่หลายมากใน JCFS
• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืน (เรียกว่าการ แพ้อวัยวะที่เกี่ยวกับทางสรีรวิทยา หรืออาการไอโซเทอเรชันแบบหน้าท้องแบบสถิต)
• ปวดข้อต่อโดยไม่มีอาการแดงหรือบวม
• เจ็บคอ
• อาการปวดหัว ซึ่งเป็นรูปแบบใหม่ที่เริ่มมีอาการป่วย
• ต่อมน้ำหลือง
• ไอเรื้อรัง
• ประสาทสัมผัสเช่นชา, รู้สึกเสียวซ่าหรือการเผาไหม้ (เรียกว่า paresthesia )

คนที่มี CFS มักมีภาวะทับซ้อนด้วยเช่นกัน เหล่านี้บางครั้งอาจสับสนกับอาการ แต่อาจต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาแยกต่างหาก เงื่อนไขที่ทับซ้อนกันทั่วไปรวมถึง:

• ที่ลุ่ม
• อาการลำไส้แปรปรวน
• fibromyalgia
• การแพ้อาหาร / สารเคมี / สิ่งแวดล้อม / ความไว

ดูเพิ่มเติม:

• รายการอาการของ CFS
• เงื่อนไขที่ทับซ้อนกัน

4 -

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังเด็กและเยาวชนเป็นอย่างไร?

JCFS ถือว่าไม่ค่อยพบ ตามรายงานของ CDC ความเจ็บป่วยดังกล่าวมีผลต่อระหว่างร้อยละ 0.2 ถึง 0.6 ในเด็กอายุ 11-15 ปี CDC ยังกล่าวว่าโรค CFS พบได้น้อยในผู้ใหญ่และในผู้ใหญ่น้อยกว่าเด็กวัยรุ่น

การวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่า JCFS มีแนวโน้มในเด็กของพ่อแม่ที่มี CFS ผู้ใหญ่หรือโรคอื่นที่คล้ายคลึงกันแนะนำองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้

ดูเพิ่มเติม:

• ใครได้รับ CFS?

5 -

วินิจฉัยอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเด็กและเยาวชน

ในขณะนี้เราไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ JCFS ดังนั้นแพทย์จึงต้องพึ่งเกณฑ์ของ CFS สำหรับผู้ใหญ่ อาจเป็นเรื่องยากที่จะหาหมอที่เข้าใจ CFS ดังนั้นคุณอาจต้องตรวจสอบกับกุมารแพทย์แพทย์ครอบครัวและคนอื่น ๆ ในพื้นที่ของคุณเพื่อหาคนที่เหมาะสม

เพื่อวินิจฉัยโรค CFS แพทย์มักจะทำการตรวจอย่างละเอียดและทำการทดสอบการเจ็บป่วยหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน เนื่องจากไม่มีการทดสอบวินิจฉัยสำหรับ CFS จึงถือเป็น "การวินิจฉัยการยกเว้น"

เกณฑ์การวินิจฉัยประกอบด้วย:

• ความเมื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งไม่ได้เกิดจากการออกแรงแรง
• อาการที่สำคัญอื่น ๆ อย่างน้อยสี่อย่างเช่นหมอกในสมองอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการออกกำลังกายการนอนหลับที่ไม่สดชื่นและต่อมน้ำเหลืองอ่อน
• อาการอ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ มีอยู่อย่างน้อย 6 เดือน

ดูเพิ่มเติม:

• หาหมอ CFS

6 -

การรักษาอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเด็กและเยาวชน

ไม่มีการรักษารูปแบบใด ๆ ของ CFS แต่เราต้องจัดการอาการ การจัดการที่มีประสิทธิภาพสามารถนำไปสู่การปรับปรุงอย่างมากในการทำงานและคุณภาพชีวิต

อีกครั้งเราไม่มีงานวิจัยที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับ JCFS ดังนั้นเราต้องพึ่งพาการวิจัย CFS สำหรับผู้ใหญ่

ไม่มีการรักษาเพียงครั้งเดียวเพื่อปรับปรุงอาการของ CFS คนส่วนใหญ่จำเป็นต้องหาวิธีการรักษาและกลยุทธ์การจัดการของตนเอง การดำเนินการนี้อาจใช้เวลาและทดลองนานซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้หลายอย่าง แม้ว่ากระบวนการนี้มักใช้เวลานานและน่าหงุดหงิด แต่ก็คุ้มค่าสำหรับการปรับปรุงที่สามารถให้ได้

สูตรการรักษาอาจรวมถึง:

• ยาเพื่อควบคุมอาการ
• อาหารเสริม
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• การออกกำลังกายในระดับปานกลาง กายภาพบำบัดหรือการออกกำลังกายแบบเรียงลำดับ
• การให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาหรือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
• การรักษาเช่นการ นวด / การออกกำลังกาย หรือ ฝังเข็ม เพื่อควบคุมความเจ็บปวด

ในปี 2012 การวิจัยชี้ให้เห็นว่า clonidine ยาเสพติดปรากฏว่าปลอดภัยพอที่จะเริ่มต้นการทดลองที่มีการควบคุมเพื่อการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ JCFS

7 -

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าครึ่งหนึ่งของวัยรุ่นที่มีอาการ JCFS สามารถหายตัวไปได้ภายในสองปี ในการศึกษาติดตามผลคนที่ไม่ฟื้นตัวก็ยังคงเหนื่อยและด้อย

การวินิจฉัยและการรักษาเป็นสิ่งสำคัญในการทำให้อาการดีขึ้น หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณมี JCFS สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาการวินิจฉัยโดยเร็ว

8 -

ความท้าทายพิเศษของเด็กอ่อนเรื้อรังซินโดรม

การเจ็บป่วยเรื้อรังทุกชนิดอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อความนับถือตนเอง นี้อาจเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเจ็บป่วยประนีประนอมการทำงานในระดับที่ JCFS มักจะไม่

เด็กที่มี JCFS อาจรู้สึก "แตกต่าง" จากเพื่อนและเพื่อนร่วมชั้น พวกเขาอาจรู้สึกโดดเดี่ยวเพราะไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมเช่นเด็กคนอื่นได้ เป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะผลักดันตัวเองเพื่อให้ทันซึ่งทำให้อาการแย่ลงในภายหลังเท่านั้น

คนหนุ่มสาวที่มี JCFS มักพลาดโรงเรียนจำนวนมากถึง 33% ตามรายงานการติดตามผลข้างต้น ที่อาจนำไปสู่ความเครียดเป็นจำนวนมากและการวิจัยแสดงให้เห็นว่ากลุ่มนี้อาจมีความประสงค์ที่จะเป็นนักปรัชญาที่สมบูรณ์แบบและมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อตัวเอง ลักษณะเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าตามการศึกษาในปี 2554

การศึกษาในปี 2012 พบว่าคนหนุ่มสาวที่มีภาวะนี้มีความกังวลในหลายสิ่งหลายอย่างที่เกิดจากความเจ็บป่วยของพวกเขา นักวิจัยระบุประเด็นสำคัญห้าประการ:

1. การสูญเสียทางสังคมและการปรับตัว
2. ความไม่แน่นอนและความไม่แน่นอน
3. ความรู้สึกของความอ่อนแอ
4. แตกต่างกัน
5. การบริจาคเพื่อการฟื้นฟูตัวเอง

เด็ก ๆ ในการศึกษาได้รับความกังวลมากขึ้นโดยการโต้เถียงว่า CFS เป็น "จริง" หรือไม่ที่จะอธิบายความเจ็บป่วยของตนถูกรังแกไม่เชื่อเรื่องป่วยและความไม่ไว้วางใจจากผู้ใหญ่ในชีวิตของพวกเขา ครอบครัวแพทย์และโรงเรียนควรตระหนักถึงปัญหาเหล่านี้และช่วยแก้ปัญหา

ครอบครัวของเด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรู้สึกถึงผลกระทบที่สำคัญ การรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาทางการเงินและเวลาพลังงานและความเครียดที่เกี่ยวข้องในการดูแลเด็กป่วยสามารถสร้างความเครียดแก่สมาชิกในครอบครัวและความสัมพันธ์ในครอบครัวได้

ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจากการไม่เชื่อในความเจ็บป่วย บางครั้งบิดามารดาครูเพื่อนและแม้กระทั่งผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อาจไม่เชื่อว่า JCFS เป็นความจริงหรือว่าเด็กมีมัน

สำหรับปัญหาทางวิชาการคุณอาจต้องพิจารณาครูสอนพิเศษชั้นเรียนออนไลน์หรือการเรียนหนังสือจากที่บ้าน สำหรับปัญหาทางอารมณ์อาจเป็นประโยชน์สำหรับทั้งครอบครัวที่จะให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยา

ดูเพิ่มเติม:

• ความสำคัญของ Pacing
• ผ่านโรงเรียน
• เมื่อคนที่คุณรักมี CFS

_{แหล่งที่มา:}

_{Brace MJ, et al. วารสารพัฒนาการและพฤติกรรมกุมารเวชศาสตร์ 2000 ต.ค. 21 (5): 332-9 การเสริมสร้างพฤติกรรมการเจ็บป่วยของครอบครัว: การเปรียบเทียบวัยรุ่นที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังโรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนและการควบคุมสุขภาพ}

_{Carter BD, et al. กุมารเวชศาสตร์ 1999 พฤษภาคม; 103 (5 Pt 1): 975-9 อาการทางจิตในความเหนื่อยล้าเรื้อรังและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน}

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS): ใครเป็นผู้เสี่ยง เข้าถึงพฤศจิกายน 2012}

_{Fagermoen E, et al. บันทึกงานวิจัย BMC 2012 7 สิงหาคม 5: 418 doi: 10.1186 / 1756-0500-5-418 Clonidine ในการรักษาโรคอ่อนเพลียเรื้อรังของวัยรุ่น: การศึกษานำร่องสำหรับการทดลอง NorCAPITAL}

_{Fisher H, Crawley E. จิตวิทยาและจิตเวชเด็กในคลินิก 2012 23 ต.ค. . [Epub ก่อนพิมพ์] ทำไมคนหนุ่มสาวที่มี CFS / ME รู้สึกวิตก? การศึกษาเชิงคุณภาพ}

_{Fuchs CE, et al. คลินิกจิตวิทยาเด็กและจิตเวชศาสตร์ 2012 Oct 11 สุขภาพและอัตลักษณ์: การวางตำแหน่งตนเองในอาการอ่อนเพลียเรื้อรังของวัยรุ่นและโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน}

_{Garralda ME, Rangel L. วารสารจิตวิทยาและจิตเวชเด็กและสาขาวิชาฝ่ายสัมพันธมิตร 2004 Mar; 45 (3): 543-52 การด้อยค่าและการเผชิญปัญหาในเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: การศึกษาเปรียบเทียบกับความผิดปกติในเด็กอื่น ๆ}

_{Gray D, et al. วารสารพัฒนาการและพฤติกรรมกุมารเวชศาสตร์ 2001 สิงหาคม; 22 (4): 234-42 การเปรียบเทียบจิตวิทยาบุคคลและครอบครัวของวัยรุ่นที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และความผิดปกติทางอารมณ์}

_{Huang Y, et al. หอจดหมายเหตุกุมารเวชศาสตร์และวัยรุ่น 2010 Sep 164 (9): 803-9 ความเหนื่อยล้าภายหลังการติดเชื้อในวัยรุ่นและการออกกำลังกาย}

_{Luyten P, et al. จิตเวช ฤดูใบไม้ผลิ 2011; 74 (1): 21-30 ความเพ้อฝันตนเองความเครียดและความไวของความเครียดในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: ความสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า}

_{Missen A, et al. เด็ก: การดูแลสุขภาพและการพัฒนา 2012 ก.ค. 38 (4): 505-12 doi: 10.1111 / j.1365-2214.2011.01298.x ผลกระทบทางการเงินและทางจิตวิทยาต่อมารดาของเด็กที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS / ME)}

_{Nijhof FL, et al. กุมารเวชศาสตร์ 2011 พฤษภาคม; 127 (5): e1169-75 อาการอ่อนเพลียเรื้อรังของวัยรุ่น: ความชุกอุบัติการณ์และภาวะป่วยเป็นโรค}

_{Rangel L, et al. วารสารสถาบันการศึกษาอเมริกันและจิตเวชเด็กวัยรุ่น 2005 ก.พ. 44 (2): 150-8 สุขภาพครอบครัวและลักษณะเฉพาะในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนและความผิดปกติทางอารมณ์ในวัยเด็ก}

_{Sulheim D, et al. การแพทย์ทางชีวเคมี 2012 21 มีนาคม 6: 10 doi: 10.1186 / 1751-0759-6-10 อาการอ่อนเพลียเรื้อรังของวัยรุ่น การศึกษาต่อเนื่องแสดงการปรับปรุงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและอาการทางคลินิกที่เกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน}

_{van Geelen SM, et al. หอจดหมายเหตุกุมารเวชศาสตร์และวัยรุ่น 2010 Sep; 164 (9): 810-4 อาการอ่อนเพลียเรื้อรังของวัยรุ่น: การศึกษาติดตามผล}