สิ่งที่มีให้และวิธีการทำงาน
แม้ว่าแพทย์จะกำหนดยาที่หลากหลายสำหรับ โรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS or ME / CFS ) แต่ก็ไม่มียาใดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับอาการดังกล่าว
เช่นเดียวกับเงื่อนไขนี้มีผลกระทบต่อทุกคนที่แตกต่างกันดังนั้นทำยาที่ใช้ในการรักษามัน เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์เพื่อหาสิ่งที่เหมาะสมสำหรับคุณ คุณควรจะคุ้นเคยกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสิ่งที่คุณอาจพัฒนา
หากคุณใช้ยามากกว่าหนึ่งรายการ (ต้องสั่งหรือขายตามเคาน์เตอร์) ให้แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรของคุณรู้เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์เชิงลบ
กลุ่มยาเสพติด
หลายประเภทของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษา ME / CFS ประกอบด้วย:
- ยาต้านจุลชีพ (รวมถึงยาต้านไวรัสยาปฏิชีวนะ)
- ยาแก้ซึมเศร้า (SSRIs / SNRIs และ tricyclic)
- ความวิตกกังวลหรือสารลดความอ้วน
- ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs)
- ยาความดันโลหิต
- การทดลอง
เนื่องจากยาเหล่านี้ทั้งหมดใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านนอกฉลาก (หมายความว่า FDA ไม่ได้รับอนุญาตเฉพาะสำหรับ ME / CFS) บริษัท ประกันของคุณอาจไม่ครอบคลุม
ยาต้านจุลชีพ
"ยาต้านจุลชีพ" หมายถึงยาประเภทต่างๆรวมถึงยาต้านไวรัสยาปฏิชีวนะยาแก้อักเสบและ antiprotozoals นักวิจัยกล่าวว่าสภาวะเช่นนี้ทำให้ร่างกายของคุณทำหน้าที่เสมือนการต่อสู้กับเชื้อ ในขณะที่ไม่มีไวรัสหรือแบคทีเรียเฉพาะเจาะจงเชื่อมโยงกับ ME / CFS งานวิจัยบางชิ้นสนับสนุนความเป็นไปได้ของ ไวรัส Epstein-Barr (ซึ่งเป็นสาเหตุของ mononucleosis) ไวรัสเริมของมนุษย์ 6 (HHV-6 ซึ่งเป็นสาเหตุของ roseola) และ enteroviruses
- Ampligen (rintatolimod)
ยาทดลองนี้ได้รับการปฏิเสธโดยองค์การอาหารและยาและยังไม่อยู่ในตลาดสำหรับการใช้งานใด ๆ Ampligen ทำงานโดยการเริ่มต้นเส้นทางการต่อต้านไวรัสของร่างกายโดยอัตโนมัติและควบคุมระดับ RNase L (สารในเซลล์ของคุณที่โจมตีไวรัส) ซึ่งอาจสูงในคนที่มี ME / CFSการศึกษาแสดงให้เห็นว่า Ampligen มีประสิทธิภาพและมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่น ๆ ในห้องเรียน ผู้ผลิต Hemispherx Biopharma ดำเนินการทดลองเงื่อนไขอื่น ๆ โดยหวังว่าสักวันหนึ่งจะได้รับการอนุมัติ
- Valcyte (valganciclovir)
valganciclovir ที่ให้วัคซีนป้องกันไวรัสถือเป็น HHV-6 ซึ่งการศึกษาหลายชิ้นพบได้ในผู้ป่วย ME / CFS ที่มีนัยสำคัญ การศึกษาขนาดเล็กมีผลกระตุ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าต้องมีการศึกษาที่ใหญ่ขึ้นและมีการออกแบบที่ดีขึ้นก่อนที่จะสามารถสรุปได้อย่างน่าเชื่อถือ
เนื่องจากนักวิจัยไม่ได้ระบุถึงการติดเชื้อเฉพาะที่นำไปสู่สภาวะเช่นนี้แพทย์มักไม่กำหนดยาปฏิชีวนะอื่น ๆ นอกจากจะมีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่
ซึมเศร้า
เพียงเพราะยาซึมเศร้าเป็นวิธีการรักษาโดยทั่วไปก็ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่พาพวกเขาจะหดหู่หรือมีสภาพจิตใจใด ๆ (ในขณะที่คนจำนวนมากที่มีภาวะซึมเศร้าทางคลินิกโดยทั่วไปถือว่าเป็น ผลมา จากอาการและการเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตและ ไม่ใช่สาเหตุ ของอาการเจ็บป่วยด้วยตัวของมันเอง) ชนิดของยาต้านอาการซึมเศร้าที่พบมากที่สุดคือ SSRI / SNRIs และสาร tricyclic
ยาซึมเศร้าประเภท SSRI / SNRI
เหตุผลที่ซึมเศร้าทำงานเป็นเพราะพวกเขายกระดับของ สารสื่อประสาทที่ สำคัญที่มีอยู่ในระดับต่ำในบางคนที่มี ME / CFS ยาเหล่านี้เรียกว่าตัวยับยั้ง reuptake serotonin selective (SSRIs) หรือ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs หรือ NSRIs)
Serotonin ช่วยรักษาอาการปวดในกระบวนการและเป็นสิ่งที่สำคัญต่อวงจรการนอนหลับของคุณในขณะที่ norepinephrine (ชนิดของ adrenaline) มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อความเครียดและการระเบิดของพลังงาน
ตัวอย่างของ SSRIs และ SNRIs คือ:
- Cymbalta (duloxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Effexor (venlafaxine)
- Desyrel (trazodone)
- Wellbutrin (bupropion)
Tricyclic Antidepressants
ปริมาณยา tricyclic ในปริมาณต่ำ ๆ บางครั้งช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้นและลดอาการปวดอย่างรุนแรงในคนที่มี ME / CFS ตัวอย่างคือ:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณคุ้นเคยกับผลข้างเคียงของยาซึมเศร้าที่คุณกำลังใช้อยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยาลดอาการซึมเศร้าจำนวนมากมาพร้อมกับคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย ถ้าคุณตัดสินใจที่จะหยุดใช้ยาเหล่านี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีปฏิบัติอย่างถูกวิธี การหยุดไก่งวงเย็นอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงบางอย่าง
ความกังวล
แพทย์บางครั้งกำหนดให้ยาต้านความวิตกกังวลสำหรับผู้ที่ป่วยเป็นโรค ME / CFS ด้วยความตื่นตระหนก ประกอบด้วย:
- Xanax (alprazolam)
- คลอนโปลิน (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเสพติดความวิตกกังวล ได้แก่ ยาระงับความรู้สึกความจำเสื่อม นอนไม่หลับ ปวดกล้ามเนื้อและอาการชัก การหยุดพวกเขาอาจทำให้เกิดอาการถอนตัว
NSAIDS
ยาเหล่านี้บางครั้งใช้ในการบรรเทาอาการปวดและไข้ที่เกี่ยวข้องกับ ME / CFS มีร้านขายยาที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายหลายแห่งเช่น:
- Advil, ไบเออร์เลือก Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
แพทย์ของคุณอาจกำหนดชนิดของ NSAIDs อื่น ๆ และสิ่งสำคัญคือการไม่รวมยาที่แตกต่างกันในคลาสนี้ ที่สามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายรวมทั้งความผิดปกติของไตและการตกเลือดในทางเดินอาหาร
ความดันโลหิต
รูปแบบของความดันโลหิตต่ำที่เรียกว่าความดันโลหิตต่ำเป็นสื่อกลาง (NMH) เป็นเรื่องปกติในคนที่มี ME / CFS มันเกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ผิดปกติระหว่างหัวใจและสมองแม้ว่าทั้งสองอวัยวะจะเป็นปกติและมีสุขภาพดี เรียกอีกอย่างว่าการสะท้อนที่ทำให้เกิดอาการเป็นลม NMH สามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมได้และบางครั้งได้รับการวินิจฉัยโดยสิ่งที่เรียกว่าการทดสอบตารางเอียง
บางคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NMH ใช้ยาความดันโลหิตต่ำเรียกว่า Florinef (fludrocortisone) ในขณะที่คนอื่น ๆ ใช้ยาลดความดันโลหิตสูง Tenormin (atenolol) ถ้าคุณอยู่ใน Tenormin คุณอาจต้องเฝ้าดูความดันโลหิตต่ำและอาจแนะนำให้เพิ่มปริมาณเกลือและน้ำของคุณ
ที่มา:
2013 แก้ไข ME / CFS Initiative สงวนลิขสิทธิ์. การรักษา FYI