VAP Cholesterol Test สามารถตรวจหาความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้หรือไม่?
การทดสอบ VAP คอเลสเตอรอลหรือการทดสอบโปรไฟล์อัตโนมัติตามแนวตั้งมีรายละเอียดมากขึ้นว่าการทดสอบคอเลสเตอรอลทั่วไปหรือแผงไขมัน ซึ่งรวมถึงการวัดที่สอดคล้องกับเป้าหมายการรักษาคอเลสเตอรอลใหม่และอาจเป็นที่ต้องการของผู้ให้บริการที่ติดตามการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูง มันอาจจะสามารถระบุคนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในชีวิตต่อไป
การทดสอบโปรไฟล์อัตโนมัติแนวตั้ง (VAP) ได้รับการพัฒนาโดยนักวิจัยในเบอร์มิงตันแอละแบมาและเปิดตัวในเชิงพาณิชย์โดย Atherotech, Inc. การตลาดได้รับการอนุมัติโดย FDA ในปี 2550
การทดสอบ VAP เทียบกับข้อมูลไขมันสำหรับคอเลสเตอรอล
การทดสอบคอเลสเตอรอลแบบดั้งเดิมทำงานโดยการปั่นเลือดในเครื่องปั่นแยกความเร็วสูงเพื่อแยกไขมัน (ไขมัน) การทดสอบมาตรฐานนี้เรียกว่าโปรไฟล์ไขมัน (lipid profile) แบ่งประเภทของไขมันออกเป็นสามประเภท ได้แก่ lipoproteins ความหนาแน่นสูงหรือ HDL; lipoproteins ความหนาแน่นต่ำหรือ LDL; และไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นรูปแบบหลักของไขมันในร่างกาย
แต่สำหรับเกือบครึ่งหนึ่งของบุคคลทั้งหมดที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคหัวใจ, รายละเอียดไขมัน มาตรฐานเผยให้เห็นว่าไม่มีความผิดปกติใด ๆ ตามที่ Atherotech การทดสอบ VAP จะสามารถระบุบุคคลที่เสี่ยงต่อโรคหัวใจได้มากกว่าสองเท่าเมื่อเทียบกับเทคนิคดั้งเดิม
มาตรการทดสอบคอเลสเตอรอลแบบดั้งเดิม:
- ระดับ LDL
- ระดับ HDL ทั้งหมด
- ระดับ Triglyceride
ในการทดสอบคอเลสเตอรอลแบบดั้งเดิมระดับเหล่านี้จะคำนวณโดยใช้สูตรเฉพาะ ในทางตรงกันข้ามการทดสอบ VAP ใหม่สามารถวัดระดับเหล่านี้ได้โดยตรง
วิธีการทดสอบ VAP ทำงาน
เช่นเดียวกับข้อมูลไขมันการทดสอบ VAP จะทำงานโดยการปั่นตัวอย่างเลือดเพื่อแยกไขมันตามน้ำหนัก แต่การทดสอบ VAP ให้รายละเอียดมากกว่าการทดสอบแบบเดิม
ตัวอย่างเช่นการทดสอบ VAP แบ่งประเภทของคอเลสเตอรอล LDL ตามขนาดสัมพัทธ์และแบ่ง HDL คอเลสเตอรอลลงไปในชั้นย่อย การวิจัยในปัจจุบันระบุว่ารูปแบบของขนาดอนุภาคของ LDL บางชนิดอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจมากขึ้น นอกจากนี้หนึ่งใน subclass ของ HDL, HDL2 ถือว่าเป็นหัวใจสำคัญในการป้องกัน
การทดสอบ VAP ยังวัดไขมันในเลือดบางอย่างที่โปรไฟล์ไขมันในปัจจุบันไม่สนใจเช่น lipoprotein ความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL); lipoprotein ความหนาแน่นปานกลาง (IDL); และไลโปโปรตีน (a) [Lp (a)] นักวิจัยของ Atherotech กล่าวว่าการวัดระดับไขมันและระดับชั้นย่อยเหล่านี้สามารถเปิดเผยข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจซึ่งการทดสอบแบบเดิมอาจจะพลาดไป
มาตรการทดสอบ VAP คืออะไร
- VLDL ทั้งหมด: ระดับ VLDL ที่เพิ่มขึ้นจะสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
- Sum Total Cholesterol: ผลรวมของระดับ HDL, LDL และ VLDL
- รวม Non-HDL: ผลรวมของระดับ LDL และ VLDL เท่านั้น ค่าที่สูงขึ้นบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจมากขึ้น
- Total apoB100: Apolipoprotein B100 ช่วยสร้าง, พกพาและส่งมอบ "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี" ไปยังเซลล์ การวัดระดับ apoB100 ช่วยในการกำหนดชนิดและ / หรือทำให้เกิดคอเลสเตอรอลสูง
- Lp (a) cholesterol: การ วิจัยชี้ให้เห็นว่า Lp (a) ซึ่งคล้ายกับ LDL เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดแดง
- IDL: ไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นปานกลาง ตาม Atherotech จำนวนนี้จะเพิ่มขึ้นในหมู่บุคคลที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
- LDL-RC: LDL ที่ถูกผูกไว้กับโปรตีน C-reactive; ชนิดของ LDL นี้พบได้ที่บริเวณแผ่นรอยโรคในร่างกายซึ่งเป็นหนึ่งในคุณสมบัติสำคัญของโรคหลอดเลือดแดงและเมื่อพวกเขาแตกออกเป็นตัวหลักในการโจมตีหัวใจ
- ยอดรวม LDL-C: ผลรวมของ Lp (a), IDL และ LDL
- รูปแบบขนาด LDL: รายงานเป็นหนึ่งในสามประเภท - A, A / B หรือ B ในรูปแบบ A โมเลกุลของ LDL มีขนาดใหญ่และหนาแน่นน้อยทำให้ร่างกายสามารถถอดออกได้ง่ายขึ้น ในรูปแบบ A / B มีการรวมกันของโมเลกุลแสงและความหนาแน่น ในรูปแบบ B มีโมเลกุลที่มีขนาดเล็กและมีความหนาแน่นสูงกว่า ตามที่ Atherotech ผู้ป่วยที่มีอนุภาคระดับ LDL ขนาดเล็ก (รูปแบบ B) มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจเพิ่มขึ้น 4 เท่ามากกว่าผู้ป่วยที่มีขนาด เอ.บ.
- HDL-2: กลุ่มย่อยของ "คอเลสเตอรอลที่ดี" ซึ่งเป็นตัวป้องกันโรคหัวใจอย่างยิ่ง จำนวนต่ำที่นี่อาจหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแม้ในผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลปกติอย่างอื่น
- HDL-3: อีกชั้นหนึ่งของ HDL ซึ่งไม่สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจได้ถึงระดับเดียวกับ HDL-2
- VLDL-3: ไตรกลีเซอไรด์ที่อุดมไปด้วย lipoprotein ความหนาแน่นต่ำมาก การศึกษาบางแห่งชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างตัวเลข VLDL-3 ที่สูงขึ้นกับการพัฒนาโรคเบาหวาน
นอกจากนี้การทดสอบ VAP ช่วยให้บุคคลทั่วไปมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความอ่อนแอของ โรค metabolic syndrome ซึ่งเป็นส่วนผสมของปัจจัยที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเป็น โรคเบาหวาน หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมาก
แนวทางในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลจากคำชี้แจงของ ADA / ACC 2008 รวมถึงเป้าหมายสำหรับ LDL-C, non-HDL-C และ APOB ซึ่งรวมอยู่ใน VAP แต่ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบคอเลสเตอรอลพื้นฐาน
แหล่งที่มา:
Bioletto, Silvana, Alain Golay, Robert Munger, Barbara Kalix และ Richard W. James "ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและความหนาแน่นต่ำมากและอนุภาคที่มีความหนาแน่นต่ำในกลุ่มโรคอ้วน" วารสารอเมริกันโภชนาการคลินิก 71 (2000): 443-449
Crider, Kristin "เอกภพและยีนที่ไม่ซ้ำกันของไลโปโปรตีน" CDC.gov 2 พ.ย. 2550 ศูนย์ควบคุมโรค
"เอกสารข้อมูล: การทดสอบคอเลสเตอรอล VAP" การทดสอบคอเลสเตอรอลที่ครอบคลุมมากที่สุด - VAP Atherotech, Inc.
Kulkarni, KR, DW Garber, SM Marcovina และ JP Segrest "ปริมาณของคอเลสเตอรอลในทุกชั้นของไลโปโปรตีนตามวิธี VAP-II" วารสารการวิจัยไขมัน 35 (1994) 159-168
> บุคลากรของ Mayo Clinic "การทดสอบคอเลสเตอรอล: การคัดแยกไขมันออก" MayoClinic.com 1 กุมภาพันธ์ 2550 The Mayo Clinic
"เมตาบอลิซินโดรม" เมตาบอลิซินโดรม สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน
Singh, SK, MV Suresh, B Voleti และ A Agrawal "การเชื่อมต่อระหว่างโปรตีน C-reactive และ Atherosclerosis" พงศาวดารของยา 40.2 16 NOV 2007 110-120
Ziajka, Paul. "การใช้ VAP Expanded Lipid Testing จาก Atherotech เพื่อพัฒนาแผนการรักษาผู้ป่วยที่เหมาะสมที่สุด" 2008 Atherotech