อะไรทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย?

โอกาสที่คุณจะเป็น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) สามารถประเมินได้โดยการจัดกลุ่มปัจจัยเสี่ยงที่คุณมีต่อ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หรือ ภาวะหลอดเลือดแดง ของ หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

ข่าวร้ายก็คือมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับ CAD และส่วนใหญ่เป็นเรื่องธรรมดาในสังคมตะวันตก ข่าวดีก็คือว่าส่วนใหญ่ของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เป็นสิ่งที่อยู่ในอำนาจของเราในการควบคุม

ซึ่งหมายความว่าเราทุกคนมีจำนวนมากที่จะพูดเกี่ยวกับวิธีการที่เรามีแนวโน้มที่จะมีอาการหัวใจวาย

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหัวใจวายสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ ๆ คือกลุ่มที่เราไม่มีอำนาจควบคุมและผู้ที่เราสามารถควบคุมได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้คือสิ่งที่เราไม่สามารถทำได้มากนัก นั่นคือเราไม่สามารถกำจัดพวกเขาด้วยการเลือกวิถีการดำเนินชีวิตหรือยา

โดยทั่วไปปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้มีความสัมพันธ์กับอายุเพศและยีน ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้คือ:

• ประวัติของญาติสนิทที่มี CAD ก่อนวัยอันควร (โดยทั่วไป CAD ที่เกิดขึ้นในญาติชายก่อนอายุ 50 ปีหรือในญาติหญิงก่อนอายุ 60 ปี)
• อายุ 55 ปีขึ้นไป (ชาย) หรืออายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป (หญิง)
• สำหรับผู้หญิงที่เป็นหลังหมดประจำเดือนหรือมีรังไข่ออก
• โรคไตเรื้อรัง.

สำหรับพวกเราที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถควบคุมได้ก็สำคัญยิ่งขึ้นที่จะมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้เนื่องจากการลดปัจจัยเหล่านี้จะมีผลต่อความเสี่ยงโดยรวมของเรา

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้

ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้คือปัจจัยเสี่ยงที่สามารถควบคุมได้ เราสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจวายและหัวใจตายได้โดยให้ความสำคัญกับปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• สูบบุหรี่ แม้ว่าการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักของการเกิดภาวะหัวใจวายในคนอายุต่ำกว่า 40 ปี แต่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในทุกช่วงอายุ

• คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ สูง คอเลสเตอรอลสูงคอเลสเตอรอลรวมและไตรกลีเซอไรด์ และระดับคอเลสเตอรอล HDL ต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากโรคหัวใจวายอย่างมีนัยสำคัญ
• โรคอ้วน การมีน้ำหนักเกิน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีหน้าท้องใหญ่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากอาการหัวใจวาย
• ขาดการออกกำลังกาย ผู้ที่ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ จะลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายได้
• ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและโดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูง เป็นเรื่องปกติธรรมดาในคนอเมริกันที่มีอายุเกินกว่า 55 ปี แต่โดยทั่วไปไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
• โรคเบาหวาน โรคเบาหวาน มีมากขึ้นเรื่อย ๆ ในสหรัฐฯเนื่องจากประชากรมีน้ำหนักเกิน โรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำตาลในเลือดสูงและความผิดปกติของการเผาผลาญอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับโรคนี้ช่วยเร่งการพัฒนาของหลอดเลือด
• โรคเมตาบอลิ โรคเมตาบอลิ หรือโรคเบาหวานก่อนเป็นอย่างยิ่งยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นหัวใจ
• เพิ่มโปรตีน C-reactive (CRP) CRP เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ "ค่อนข้างใหม่" ระดับที่เพิ่มขึ้นของ CRP บ่งชี้ถึงการอักเสบที่ใช้งานอยู่ในร่างกายและหากไม่เห็นแหล่งที่มาของการอักเสบที่เห็นได้ชัดเจน (เช่นโรคข้ออักเสบที่ใช้งานอยู่) CRP ที่สูงขึ้นจะสะท้อนถึงการอักเสบในเส้นเลือด - ซึ่งไปพร้อมกับหลอดเลือด

• ขาดปริมาณแอลกอฮอล์ปานกลาง การศึกษาหลายแห่งชี้ให้เห็นว่า ปริมาณแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง (หนึ่งถึงสองเครื่องต่อวันหรือในการศึกษาบางส่วนหนึ่งถึงสองเครื่องต่อสัปดาห์) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจวาย เหตุผลที่แพทย์ไม่เต็มใจที่จะแนะนำให้ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในการลดความเสี่ยงจากโรคหัวใจคือเมื่อผู้ดื่มมากกว่าสองแก้วต่อวันความเสี่ยงโดยรวมต่อความตาย (จากโรคตับโรคหัวใจมะเร็งเต้านมการบาดเจ็บและสาเหตุอื่น ๆ ) เพิ่มขึ้นอย่างมาก อย่างรวดเร็ว. และในขณะที่เราทุกคนรู้ว่าสำหรับคนจำนวนมากมันยากที่จะหยุดด้วยหนึ่งหรือสองคน
• ความเครียดทางจิตวิทยา ความเครียด ได้รับการเชื่อมโยงกับการโจมตีหัวใจเป็นเวลาหลายปี แต่บางความเครียดในชีวิตเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และเป็นสิ่งที่ดีในหลาย ๆ กรณี

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมในสตรี

ต่อไปนี้เป็นอีกสอง ปัจจัยเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้หญิง :

• กินยาคุมกำเนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้สูบบุหรี่ ยาคุมกำเนิดมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวายในเด็ก แต่เมื่อยาคุมกำเนิดรวมกับการสูบบุหรี่จะมีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น ในความเป็นจริงก็คือตอนนี้ชัดเจนว่าผู้หญิงที่สูบบุหรี่ก็ไม่ควรใช้ยาคุมกำเนิด
• การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน ผู้หญิงที่มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจ เนื่องจากการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นผู้หญิงเหล่านี้ควรจัดการปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดที่สามารถควบคุมได้อย่างก้าวร้าว

_{แหล่งที่มา:}

_{Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, เบนเน็ตต์จีเอตอัล 2013 ACC / AHA แนวทางในการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task ในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียนปี 2014; 129: S49}

_{Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A และอื่น ๆ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มีดหมอ 1999; 353: 89}

_{Wilson, PW, D'Agostino, RB, ประกาศ, D, et al. การทำนายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยใช้ปัจจัยเสี่ยง การไหลเวียนโลหิต 1998; 97: 1837}

_{Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S และอื่น ๆ ผลกระทบจากปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ที่เกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายใน 52 ประเทศ (การศึกษา INTERHEART): กรณีศึกษาการควบคุม มีดหมอ 2004; 364: 937}