สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับการผ่าตัดข้อเท้าฟิวชั่น

ฟิวชั่นข้อเท้าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำขึ้นเพื่อรักษาโรค ข้อเท้าข้อเท้าที่ รุนแรง เมื่อ อาการปวดข้อเท้า เกิดขึ้นเนื่องจากโรคข้ออักเสบและการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่สามารถให้การรักษาอย่างเพียงพอการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณา ตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบรุนแรง ได้แก่ การผ่าตัดเปลี่ยน ข้อเท้าและการผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้า

ข้อเท้าอักเสบเป็นเรื่องผิดปกติอย่างน้อยเมื่อเทียบกับสะโพกและข้อเข่า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีข้อเท้าข้อเท้ามีอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อเท้าเช่น ข้อเท้าแตก ข่าวดีก็คือผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคข้ออักเสบที่มีข้ออักเสบระดับปานกลางหรือปานกลางสามารถพบกับการรักษาง่ายๆ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบที่รุนแรงขึ้นซึ่งไม่ได้รับการรักษาด้วยขั้นตอนง่ายๆการผ่าตัดข้อเท้าอาจเป็นทางเลือก

ผู้สมัครสำหรับฟิวชั่นข้อเท้า

การผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้าเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่รุนแรงในข้อต่อและสามารถทำได้ในผู้ป่วยทุกวัย เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยน ข้อเท้าการฟิวชั่นของข้อเท้า เป็นที่นิยมในผู้ป่วยที่ใช้งานมากขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดการ เปลี่ยนข้อเท้า ได้

การผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้าไม่ใช่การรักษาที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่สามารถจัดการกับอาการได้ง่ายกว่าการผ่าตัดที่ไม่ผ่าตัด: ผู้ป่วยที่มีข้อเท้าจะมี ข้อต่อแข็ง อย่างถาวรและอาจไม่สามารถทำกิจกรรมบางอย่างเช่นการวิ่ง

นอกจากนี้การผ่าตัดข้อเท้าควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ติดเชื้อในข้อต่อหรือในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

ฟิวชั่นข้อเท้าทำอย่างไร

มีเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างสำหรับการทำฟิวชั่นข้อเท้า แต่ขั้นตอนทั้งหมดนี้บรรลุเป้าหมายเดียวกันในการผสานข้อต่อข้อเท้าอย่างถาวรจึงไม่สามารถงอได้อีกต่อไป

ขั้นตอนแรกคือการกำจัดกระดูกอ่อนที่เหลือและสร้างพื้นผิวกระดูกระดับที่ด้านบนและด้านล่างของข้อต่อข้อเท้า ขั้นตอนต่อไปคือการจัดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับฟิวชั่น ในที่สุดการ ฝังโลหะ - สกรูขนาดใหญ่มักใช้เพื่อยึดกระดูกไว้ในตำแหน่งนี้

ขั้นตอนนี้อาจดำเนินการได้หลายวิธีโดยขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นความผิดปกติของข้อต่อระดับของข้ออักเสบและความชอบของศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์บางคนใช้ arthroscopy ข้อเท้า เพื่อเอากระดูกอ่อนขณะที่คนอื่นทำแผลขนาดใหญ่และมองตรงไปที่ข้อต่อ

สิ่งที่น่าสนใจคือฮาร์ดแวร์โลหะที่วางไว้เพื่อยึดกระดูกไม่จำเป็นต้องใช้เมื่อเกิดการ หลอมรวมกันของกระดูก ขึ้นมา: โลหะถูกใช้เพื่อยึดข้อต่อไว้ในสถานที่ขณะที่ฟิวชั่นเยียวยา แต่เมื่อกระดูกโตขึ้นทั่วกันโลหะก็คือ ไม่จำเป็นอีกต่อไป ในบางกรณีผู้ป่วยสามารถรู้สึกสกรูโลหะดังนั้นจึงอาจถูกลบออก แต่ไม่จำเป็นต้อง ถอดสกรูออก หากไม่ก่อให้เกิดปัญหา

ข้อเท้าฟิวชั่น Recovery

การผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้ามักจะตามด้วยการเข้าพักหนึ่งคืนในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าอาการปวดได้รับการจัดการและผู้ป่วยก็รู้สึกสบาย ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในนักแสดงและจะยังคงไม่ได้รับข้อเท้าโดยใช้ ไม้ค้ำหรือวอล์กเกอร์

นี้ จะช่วยให้กระดูกใหม่ที่จะรักษา ในข้อต่อหลอมและเมื่อกระดูกเริ่มฟิวส์ผู้ป่วยสามารถเริ่มต้นในการวางน้ำหนักในกิจการร่วมค้า โดยปกติแล้วคนจะต้องอยู่ห่างจากข้อเท้าเป็นเวลา 8-12 สัปดาห์ตามด้วยการเดินเท้าที่มีการป้องกันหรือการโยน การรักษาแผลเป็นข้อเท้าอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลา 4-6 เดือน

ภาวะแทรกซ้อนของฟิวชั่นข้อเท้า

ข้อกังวลที่สำคัญที่สุดหลังการผ่าตัดข้อเท้าข้อเท้าเรียกว่า nonunion ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกระดูกที่ถูกหลอมรวมกันไม่สามารถรักษาร่วมกันได้ มีปัจจัยที่มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ ​​nonunion แต่แม้ในผู้ป่วยที่เหมาะอาจเกิด nonunion ผู้ป่วยที่ สูบบุหรี่มีอัตราการเกิด nonunion สูงกว่ามาก และควรพิจารณาความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้นี้อย่างรอบคอบ

การเลิกสูบบุหรี่จะเป็นประโยชน์ในการลดโอกาสของการเกิด nonunion

ปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้า ได้แก่ การติดเชื้อการรักษาบาดแผลและการเปลี่ยนแปลงข้อต่อข้อต่อเล็ก ๆ ของฝ่าเท้า เนื่องจากข้อต่อข้อเท้า จำกัด การเคลื่อนไหว ผู้ป่วยมักจะพัฒนาโรคข้ออักเสบในข้อต่อของเท้าลงที่ถนน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้าอาจต้องได้รับรองเท้าของพวกเขาแก้ไขเพื่อช่วยในการเดินสำหรับส่วนที่เหลือของชีวิตของพวกเขา

_{แหล่ง}

_{Abidi, NA, et al. "โรคข้อกระดูกข้อเท้าข้อบ่งชี้และเทคนิค" J. Am. Acad Ortho Surg, พฤษภาคม / มิถุนายน 2000; 8: 200 - 209}