Isotretinoin (ก่อนหน้าขายภายใต้แบรนด์ Accutane) เป็นยาที่ปฏิวัติการรักษา สิว (แบรนด์อื่น ๆ ได้แก่ Claravis Amnesteem ABsorica Myorisan Zenatane และ Sotret)
Isotretinoin เป็นของครอบครัวของยาที่เรียกว่า retinoids ซึ่งคล้ายกับวิตามินอี Isotretinoin เช่น retinoids อื่น ๆ ทำงานโดยการเปลี่ยนการถอดรหัสดีเอ็นเอ
ผลกระทบนี้ลดขนาดและผลผลิตของ ต่อมไขมัน นอกจากนี้ยังทำให้เซลล์ที่ลอกออกไปในต่อมไขมันน้อยเหนียวและดังนั้นจึงไม่สามารถที่จะก่อให้เกิด สิวหัวดำและ whiteheads (comedones) นอกจากนี้ยังช่วยลดจำนวนแบคทีเรียในต่อมไขมันและผิว
ข้อเสียอย่างหนึ่งของยาเสพติดคือมันมีผลข้างเคียงร้ายแรง (เช่นเดียวกับคนที่ไม่รุนแรง แต่ก็น่ารำคาญ) เพื่อให้แน่ใจว่าคุณประเมินข้อดีและข้อเสียกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะตัดสินใจว่ายานี้เป็นสิทธิหรือไม่ การรักษาที่ดีสำหรับคุณ
ใครใช้ Isotretinoin?
Isotretinoin โดยทั่วไปจะใช้สำหรับเนื้องอกสิว pustular ซึ่งไม่ได้ตอบสนองต่อหลักสูตรเต็มรูปแบบของยาปฏิชีวนะในช่องปากหลาย แนวโน้มในการ isotretinoin กำหนดให้สิวได้รับไปใช้มันก่อนหน้านี้ในหลักสูตรของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีรอยแผลเป็นอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ isotretinoin ใช้เป็นหลักสำหรับ สิวรุนแรง ก็ยังได้รับการใช้สำหรับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคสะเก็ดเงิน lupus และ lichen planus กับองศาที่แตกต่างของความสำเร็จ
การบำบัดด้วยการเริ่มต้น
มีการใช้ยาหลายสูตร แต่ยาที่พบมากที่สุดคือการเริ่มใช้ยาที่มีขนาดต่ำแล้วเพิ่มปริมาณยาหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไป แต่โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 16 ถึง 20 สัปดาห์ บางคนสังเกตเห็นว่าสิวของพวกเขาเริ่มแย่ลงหลังจากเริ่มการรักษาด้วย isotretinoin
จำนวนแผลสิวมักจะไม่เพิ่มขึ้น แต่แผลอาจกลายเป็นสีแดงหรือเจ็บปวดมากขึ้น นี้เป็นเรื่องปกติใช้เวลาเพียงชั่วขณะหนึ่งและไม่ใช่เหตุผลที่จะหยุดใช้ isotretinoin
เกิดข้อบกพร่อง
ผลข้างเคียงของยาเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอยู่ ผลข้างเคียงที่ เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือการทำให้เกิดโรคผิวหนัง ซึ่งหมายความว่า isotretinoin ทำให้เกิดข้อบกพร่องในการคลอดหากผู้หญิงใช้เวลาขณะตั้งครรภ์ ความผิดปกติของการคลอดที่เกิดจาก isotretinoin ได้แก่ ระบบประสาทส่วนกลางโรคหัวใจหน้าและความผิดปกติของต่อมไธมัส หลังจากได้รับการรักษาด้วย isotretinoin เป็นเวลา 1 เดือนแล้วสตรีสามารถตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิด Isotretinoin ไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือทำให้ยากที่จะตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่ใช้ isotretinoin ควรใช้รูปแบบการคุมกำเนิดสองแบบในช่วงเวลานี้: หนึ่งเดือนก่อนการรักษาจนถึงสิ้นเดือนแรกของการรักษา
ผลข้างเคียงร้ายแรง
การรักษาด้วย Isotretinoin ยังมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังต่อไปนี้
- อาการปวดหัว หากมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและตาพร่ามัวอาจเป็นสัญญาณของอาการที่เรียกว่า pseudotumor cerebri
- ความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าโรคจิตและความพยายามในการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาและกลับคืนสู่ภาวะปกติหลังจากเลิกยา
- การผลิตน้ำตาในดวงตาลดลงซึ่งอาจทำให้ตาแดงคันและอาจเป็นแผลที่กระจกตาได้โดยเฉพาะกับผู้สวมใส่ คอนแทคเลนส์
- ความสามารถในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างเฉดสีของสีดำและสีขาวสามารถลดลงทำให้ตาบอดกลางคืน
- เอนไซม์ตับสามารถเกิดขึ้นได้ทำให้เกิดโรคดีซ่านตับอักเสบและปวดท้อง
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
การรักษาด้วย Isotretinoin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงน้อยกว่า แต่อาจเป็นอันตรายต่อไปได้
- ผิวแห้ง ต้องใช้ moisturizers เป็นประจำ
- ริมฝีปากแห้งและแตก
- เลือดกำเดาไหล
- ผิวหนังคัน (ทรวงอก)
- ผมบาง
- การปอกเปลือกที่มากเกินไปโดยเฉพาะฝ่ามือและฝ่าเท้า
- กล้ามเนื้อปวดเมื่อยและปวดที่แย่ลงเมื่อออกกำลังกาย
- เพิ่มความไวต่อแสงแดดทำให้ ผิวไหม้เกรียม ได้ง่ายขึ้น
- ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงขึ้น
การตรวจสอบห้องปฏิบัติการ
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย isotretinoin ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับไตรกลีเซอไรด์การทำงานของตับและจำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ ผู้หญิงควรทำการทดสอบการตั้งครรภ์ด้วย เป็นระยะ ๆ ในระหว่างการบำบัด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มการรักษาห้องปฏิบัติการเหล่านี้จะได้รับการตรวจสอบอีกครั้ง
การบำบัดด้วยการตกแต่ง
หลักสูตรการรักษามาตรฐานคือ 16 ถึง 20 สัปดาห์ ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 16 ประมาณ 85% ของผู้ป่วยมีความชัดเจน ผลประโยชน์ของ isotretinoin ไม่หยุดเมื่อยาหยุด มีการลดรอย แผลเป็น จากสิวและ รอยแผลเป็น ในอีกหลายเดือนหลังจากการรักษาหยุดลง ผลประโยชน์อื่นของ isotretinoin คือหลังจากที่แน่นอนของยาเสพติดผิวมักจะตอบสนองดีกว่าการรักษาสิวแบบเดิม
ความคิดสุดท้าย
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วย isotretinoin ทำให้ผู้ป่วยบางรายมองว่าการรักษาด้วยวิธีนี้เป็นไปได้ แม้จะมีผลข้างเคียงของมันก็ตาม isotretinoin ยังคงเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและมีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับ สิว ปานกลางถึงรุนแรง ใช้อย่างชาญฉลาดด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบสามารถเปลี่ยนชีวิตของวัยรุ่นหรือวัยรุ่น