พวกเขาปลอดภัยสำหรับการรักษาโรคหอบหืดหรือไม่?
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ (FDA) ให้คำเตือนแก่ผู้ป่วยที่ใช้ยาเช่น Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil และ Serevent หนึ่งการศึกษาทดลอง SMART แสดงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดและปัญหาทางเดินหายใจอื่น ๆ เมื่อเทียบกับยาหลอกในผู้ป่วยที่ใช้ Serevent โดยเฉพาะในผู้ป่วยชาวแอฟริกันอเมริกัน
ด้วยเหตุนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้มอบหมายให้มีการเตือนกล่องสีดำสำหรับยาเหล่านี้ซึ่งเป็นระดับสูงสุดของคำเตือนสำหรับยาที่องค์การอาหารและยาสามารถให้ได้
Serevent และ Foradil เป็น beta-agonists (LABAs) ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดในระดับปานกลางและรุนแรง LABAs ไม่ได้เป็นตัวควบคุมตัวเองอย่างเพียงพอสำหรับโรคหอบหืดและอาจเป็นสาเหตุให้เกิดอาการหอบหืดที่คุกคามชีวิตได้หากใช้เพียงอย่างเดียว คนที่เป็นโรคหอบหืดควรใช้ corticosteroid สูดดม (เช่น Flovent, Pulmicort, QVAR) ในการรักษาโรคหอบหืดเมื่อจำเป็นต้องใช้ LABA Dulera, Advair, Breo และ Symbicort มีทั้งเตียรอยด์ที่สูดดมและ LABA
แต่น่าเสียดายที่การทดลอง SMART ไม่ได้ระบุว่าผู้ป่วยรายหนึ่งกำลังใช้ corticosteroid สูดดมต่อโรคหอบหืดหรือไม่ - นี่เป็นการตัดสินใจของแพทย์ผู้ป่วย ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่รุนแรงที่สุดส่วนใหญ่ไม่ได้รับ corticosteroid สูดดมเมื่อใส่ใน LABA
เมื่อศึกษาดูที่ผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroid สูดดมและ LABA (เช่น Dulera, Advair, Symbicort และ Breo) ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหอบหืดรุนแรงหรือเสียชีวิตจากโรคหอบหืด
องค์การอาหารและยาระบุว่าไม่ควรใช้ยา LABA หากบุคคลที่เป็นโรคหอบหืดถูกควบคุมโดย corticosteroid สูดดมเพียงอย่างเดียว
หากไม่ได้ควบคุมโรคหอบหืดใน steroid สูดดมทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ (a) การเพิ่มขนาดของ corticosteroid สูดดม (ซึ่งอาจมี ความเสี่ยง ) หรือ (b) การเพิ่มยาอื่น ๆ เช่น LABA, Singulair , theophylline, prednisone ช่องปาก และ / หรือ Xolair โปรดทราบว่าโรคหอบหืดที่ไม่ได้รับการรักษานั้นยังมีความเสี่ยงเป็นอย่างมากซึ่งอาจรวมถึง การโจมตี อย่างรุนแรงที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
สำหรับคนส่วนใหญ่ประโยชน์ของยา corticosteroid สูดดมและ LABA (Dulera, Advair, Breo และ Symbicort) มีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยง อย่างไรก็ตามคุณจำเป็นต้องรู้ถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของยาเหล่านี้เพื่อให้คุณสามารถเลือกข้อมูลได้ หากคุณกำลังใช้ยา LABA เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคหอบหืดและมีความกังวลเกี่ยวกับข้อมูลข้างต้นโปรดอย่าหยุดใช้ยาโรคหอบหืดที่กำหนดไว้จนกว่าจะพูดกับแพทย์ของคุณ ถ้าคุณเลือกที่จะไม่ใช้ LABA เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยโรคหอบหืดของคุณโปรดแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตัดสินใจนี้ก่อนที่คุณจะหยุดยาหอบหืดของคุณ
โปรดดูจดหมายเตือน FDA เกี่ยวกับยาที่มี LABAs
> แหล่งที่มา:
> Aaronson DW คำเตือน "กล่องดำ" และยาภูมิแพ้ J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4.Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER และอื่น ๆ การทดลองวิจัยเกี่ยวกับหืดห้วกับ Salmeterol Multicenter หน้าอก. 2006 129: 15-26
> Nelson HS นักกีฬาอิสระที่ใช้งานมานานในโรคหืดในผู้ใหญ่: หลักฐานที่แสดงว่ายาเหล่านี้มีความปลอดภัย วารสารการดูแลระบบการหายใจแบบปฐมภูมิ 2006 15: 271-77