ข้ออักเสบข้อเท้าสามารถรักษาได้อย่างไร

ข้อเท้าข้อได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบน้อยกว่าข้อต่ออื่น ๆ เมื่อผู้ป่วยมีข้อ อักเสบ ข้อเท้าพวกเขาได้สวมใส่ข้อต่อระหว่างกระดูกหน้าแข้ง (tibia) กับกระดูกข้อเท้า (talus) หรือเรียกอีกอย่างว่า tibiotalar joint

สาเหตุของโรคข้ออักเสบข้อเท้า

ปัจจัยร่วมที่นำไปสู่โรคข้ออักเสบข้อเท้ารวมถึง:

• อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าก่อนหน้านี้: ข้อเท้าข้อเท้าส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้าก่อน ในผู้ป่วยที่รักษาอาการบาดเจ็บเช่น กระดูกหักข้อเท้ากระดูก อ่อนอาจได้รับความเสียหายและนำไปสู่โรคข้ออักเสบเร่งด่วน เมื่อได้รับบาดเจ็บข้อเท้าก็มีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่เรียกว่า osteonecrosis เมื่อการเสื่อมสภาพของกระดูกเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้าส่วนหนึ่งของกระดูกจะทำให้เลือดไหลเวียนได้ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่โรคข้ออักเสบข้อเท้า

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ : ผู้ป่วยโรครูมาตอยด์อาจมีข้ออักเสบข้อเท้า โรครูมาตอยด์ทำให้เกิดการอักเสบและเกิดความเสียหายต่อกระดูกอ่อน เมื่อเวลาผ่านไปนี้อาจนำไปสู่ปัญหาที่สำคัญซึ่งจำเป็นต่อการรักษา
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อของข้อต่ออาจนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์กระดูกอ่อน เนื่องจากเซลล์กระดูกอ่อนไม่สามารถฟื้นคืนความเสียหายจากการติดเชื้อได้อย่างถาวร
• พันธุศาสตร์: ผลกระทบของพันธุกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคข้ออักเสบไม่เข้าใจดี แต่เรารู้ว่าบางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะสึกหรอข้อต่อได้เร็วกว่าคนอื่น ๆ
• น้ำหนักตัว: ผู้ป่วยที่มี น้ำหนักเกิน จะเป็นภาระหนักในสะโพกเข่าข้อเท้าและเท้า ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคข้ออักเสบและมักมีความเสียหายที่เกิดขึ้นกับ กระดูกอ่อน

อาการข้อเท้าข้ออักเสบ

ข้อเท้าข้ออักเสบโดยทั่วไปมักทำให้เกิดอาการปวดบริเวณข้อต่อและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการรักษาคือความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้

อาการข้อเท้าข้อเท้าทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความแข็งของข้อเท้า
• บวมรอบข้อต่อ
• กระดูกทำให้เกิดข้อต่อที่เป็นก้อน
• ความผิดปกติของข้อต่อ
• ความไม่เสถียรหรือความรู้สึกร่วมอาจ "ให้ออก"

น้อยกว่าปกติข้ออักเสบข้อเท้าสามารถนำไปสู่การระคายเคืองของเส้นประสาทรอบร่วมก่อให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซี้และชาในเท้าและเท้า

ข้อเท้าข้ออักเสบมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยง่ายด้วยการตรวจร่างกายและการเอ็กซเรย์ เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยแล้วควรพยายามรักษาด้วยวิธีอื่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถหาบรรเทาผ่านขั้นตอนรวมทั้งการปรับเปลี่ยนกิจกรรมและการเปลี่ยนแปลงในรองเท้าของพวกเขา

ข้อเท้าอักเสบข้อเท้า

การรักษาข้ออักเสบข้อเท้าควรเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงรองเท้า: หนึ่งในขั้นตอนที่ง่ายที่สุดในการดำเนินการคือการลองปรับเปลี่ยนรองเท้า เม็ดบีบสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ อีกขั้นที่เป็นประโยชน์คือการมีผู้เชี่ยวชาญด้านการซ่อมแซมรองเท้าเพิ่ม 'โยก - ล่าง' ไปที่รองเท้า แต่เพียงผู้เดียว
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรม: การปรับเปลี่ยนกิจกรรมเป็นส่วนสำคัญของการรักษาและผู้ป่วยที่ไม่ต้องการเปลี่ยนวิถีชีวิตของตนเองโดยทั่วไป ไม่ ควรพิจารณาการรักษาผ่าตัดสำหรับข้อเท้าข้อเท้า ผู้ป่วยควรพยายาม จำกัด กิจกรรมผลกระทบรวมถึงการวิ่งและกระโดด
• วงเล็บ: รั้งสามารถประดิษฐ์เพื่อช่วยรักษาข้อเท้าในตำแหน่ง วงเล็บปีกกาเหล่านี้เรียกว่า ankle-foot-orthoses หรือ AFOs จะสนับสนุนข้อต่อและป้องกันการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป
• ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบอาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีอาการข้ออักเสบข้อเท้าปานกลาง ผู้ป่วยควรใช้ยาต้านการอักเสบอย่างระมัดระวังเนื่องจากมี ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ โดยเฉพาะเมื่อใช้ในระยะยาว

• การฉีด Cortisone : การฉีด Cortisone จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการจัดการกับข้ออักเสบข้อเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้น ในขณะที่การฉีด cortisone ไม่สามารถทำได้เป็นประจำ การยิง cortisone เป็นครั้งคราวจะเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีข้ออักเสบข้อเท้า

การผ่าตัดรักษาข้ออักเสบข้อเท้า

หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบข้อเท้าแล้วการรักษารุกรานมากขึ้นอาจได้รับการพิจารณา ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:

• Arthroscopy ข้อเท้า : การผ่าตัดด้วยกล้องสามารถเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีข้อเท้าข้อเท้า จำกัด แต่มักไม่ได้ผลสำหรับข้อเท้าข้อต่อที่กว้างขึ้น ข้อเข่าเทียมข้อเท้าจะมีประโยชน์มากที่สุดเมื่อสเปอร์สกระดูกเล็ก ๆ ได้พัฒนาไปทั่วบริเวณข้อต่อซึ่งก่อให้เกิด "การปะทะ" หรือ กระดูกสันหลังที่กระดูก ขยับขึ้นเมื่อข้อเท้าเลื่อนขึ้นและลง ในระหว่างการผ่าตัดด้วยข้อสะโพกเทียมกระดูกจะสามารถโกนเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

  แต่น่าเสียดายที่หากข้ออักเสบข้อเท้าเป็นบริเวณที่กว้างขวางมากขึ้นการผ่าตัดด้วย arthroscopic อาจจะไม่เป็นประโยชน์ เมื่อกระดูกอ่อนจำนวนมากหลุดออกไปข้อต่อจะไม่ได้รับประโยชน์จากขั้นตอน arthroscopic

• การผ่าตัด ข้อเท้าข้อเท้า : การผ่าตัดฟิวชั่นข้อเท้าเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับข้อเท้าข้อเท้าขั้นสูง การผ่าตัดนี้จะเอาส่วนที่ชำรุดออกจากข้อต่อและยึดกระดูกไว้อย่างถาวรในตำแหน่งที่มั่นคง

• การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้า : การผ่าตัดเปลี่ยนเป็นวิธีการรักษาที่มีข้อโต้แย้งมากขึ้นสำหรับโรคข้อเท้าข้อเท้า ความสำเร็จของ การผ่าตัดฟิวชั่น อยู่ภายใต้การอภิปรายและไม่มีประสบการณ์มากเกินไปกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้ออักเสบข้อเท้า เมื่อมีการดำเนินการขั้นตอนเหล่านี้มากขึ้นการออกแบบ implant จะดีขึ้น นี้อาจจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น