มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบคลาสสิกคือคำที่เก่ากว่าที่ใช้ในการอธิบายกลุ่มของสี่ชนิดที่พบบ่อยของโรค Hodgkin พวกเขารวมกันมากกว่าร้อยละ 95 ของโรค Hodgkin ทั้งหมดในประเทศที่พัฒนาแล้ว
ชนิดย่อยของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบดั้งเดิม Hodgkin Lymphoma
- Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL) - เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin lymphoma ที่แพร่หลายมากที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้ว เกิดขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่า
- ผสมเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (MCHL) - นี่คือต่อไปที่พบมากที่สุดและเป็นประเภทที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย
- Lymphocyte Rich Hodgkin Lymphoma แบบคลาสสิก (LRCHL) - เป็นชนิดที่ผิดปกติและพบได้บ่อยในกลุ่มวัยกลางคน
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin Lymphoma (LDHL) - นี่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ Hodgkin Lymphoma แบบคลาสสิกและพบได้บ่อยในผู้สูงอายุและผู้ที่มีอาการบกพร่องในร่างกาย ในขณะที่ชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในต่อมน้ำหลืองในส่วนบนของร่างกายใน LDHL พวกเขาได้รับผลกระทบในช่องท้องและสามารถมีส่วนร่วมของม้ามตับและไขกระดูก
อะไรแยกแยะโรค Hodgkin คลาสสิก?
ในทุกชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบคลาสสิค Hodgkin เซลล์มะเร็งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B ที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg พวกเขามีลักษณะทั่วไปซึ่งแตกต่างจากเซลล์อื่น ๆ ในร่างกาย เมื่อตรวจพบชิ้นเนื้อในต่อมน้ำเหลืองแล้วจะช่วยในการวินิจฉัยโรค Hodgkin ได้
เซลล์เหล่านี้มีขนาดใหญ่มากและเซลล์ RS ทั่วไปมีนิวเคลียสกระจกเกลือกสองอันทำให้มีลักษณะเป็นนกฮูก มีรูปแบบของลักษณะนี้ แต่สามารถระบุได้โดยนักพยาธิวิทยา เซลล์ RS เป็นเซลล์มะเร็ง แต่การขยายตัวของต่อมน้ำหลืองเกิดจากปฏิกิริยาของเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ในต่อมน้ำหลือง
ชนิดย่อยของโรค Hodgkin แบบคลาสสิกแตกต่างกันไปในสิ่งที่เซลล์ชนิดอื่น ๆ พบได้ในต่อมน้ำหลืองและโหนดที่ได้รับผลกระทบ
อาการและการวินิจฉัยโรค Hodgkin แบบคลาสสิก
อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไม่แตกต่างกันมากระหว่างทั้งสี่แบบนี้ แต่รูปแบบของ ต่อมน้ำหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น และ ระยะที่วินิจฉัย อาจแตกต่างกันมาก ผลที่ได้รับหลังการรักษาอาจแตกต่างกัน นักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์สามารถตรวจสอบชนิดที่แน่นอนของ Hodgkin โดยการตรวจสอบตัวอย่าง ชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง ใต้กล้องจุลทรรศน์
โรค Hodgkin แบบคลาสสิกมีการจัดฉากโดยอาการการตรวจร่างกายการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองการทดสอบการถ่ายภาพการทดสอบเลือดและบางครั้งก็มีการตรวจเลือดด้วย เหล่านี้ได้รับการประเมินด้วยระบบการแสดงละคร Cotswold และกำหนดให้กับขั้นตอน I ถึง IV พวกเขายังได้รับมอบหมายให้เป็นกลุ่มใหญ่หรือไม่ก็ A vs. B ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกในทรวงอกมีความกว้างประมาณสามเท่าของหน้าอกหรือ 10 เซนติเมตรในบริเวณอื่น ๆ
การรักษาโรค Hodgkin แบบคลาสสิก
การรักษาโรค Hodgkin แบบคลาสสิกขึ้นอยู่กับชนิดของขั้นตอนและไม่ว่าจะเป็นขนาดใหญ่อาการผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอายุและสุขภาพโดยทั่วไป โดยทั่วไปการให้เคมีบำบัดจะได้รับตามด้วยการฉายรังสี หากไม่มีการตอบสนองต่อวิธีการรักษาเหล่านี้อาจตามมาด้วยวิธีการบำบัดด้วยเคมีบำบัดที่แตกต่างกันการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือการรักษาด้วย vedotin monoclonal antibody brentuximab vedotin
แหล่งที่มา:
มะเร็ง: หลักการและการปฏิบัติของเนื้องอกวิทยาฉบับที่ 7 บรรณาธิการ: VT DeVita, S Hellman และ SA Rosenberg เผยแพร่โดย Lippincott Williams และ Wilkins, 2005
โรค Hodgkin, American Cancer Society
การรักษาโรค Hodgkin แบบคลาสสิกโดยขั้นตอน สมาคมมะเร็งอเมริกัน
เซลล์ Reed-Sternberg, Atlas of Pathology, 3rd Edition