Aortic aneurysms จะ เกิดขึ้นเมื่อบริเวณที่มีอาการอ่อนแอเกิดขึ้นในผนังของหลอดเลือด ในขณะที่หลอดเลือดแดงเกิด aneurysms สามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงใด ๆ ในร่างกาย, aorta ดูเหมือนอ่อนแอมากขึ้นกับ aneurysms กว่าเรืออื่น ๆ .
นี่เป็นเพราะหัวใจสูบฉีดเลือดโดยตรงเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ดังนั้นหลอดเลือดแดงนี้จึงมีความกดดันและความเครียดสูงกว่าหลอดเลือดแดงอื่น ๆ
ดังนั้นถ้าผนังของหลอดเลือดแดงจะอ่อนลงด้วยเหตุผลใดก็ตามจะมีความเป็นไปได้ที่จะเกิด aneurysm
สาเหตุที่พบบ่อย
pathologies หลายอาจทำให้ส่วนหนึ่งของผนังหลอดเลือดแดงที่อ่อนแอลงซึ่งจะนำไปสู่การเกิด aneurysm
หลอดเลือด
หลอดเลือดแดงแข็งตัว เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ aneurysms ในช่องท้องส่วนแม้ว่าจะยังคงมีการถกเถียงกันอยู่บ้างว่าเป็นสาเหตุโดยตรงหรือไม่
ในกรณีใด ๆ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ aneurysms หลอดเลือดแดงเป็นเหมือนกันกับหลอดเลือดแดงและทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันไม่ให้หนึ่งช่วยในการป้องกันอื่น ๆ
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องโดยเฉพาะทรวงอกหลอดเลือดโป่งพองอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติในชีววิทยาของผนังหลอดเลือดและส่วนใหญ่มักมีลักษณะเป็นแผลที่คล้ายซีสต์ในชั้นกลาง (นั่นคือชั้นกลาง) ของผนัง
การเสื่อมสภาพตรงกลางของ cystic นี้จะทำให้ผนังของหลอดเลือดตีบและทำให้เกิดการเกิด aneurysm การเสื่อมสภาพของ cystic medial มักเกี่ยวข้องกับอายุ แต่ก็ยังสามารถเห็นได้ในคนวัยหนุ่มสาวบางคนเนื่องจากความผิดปกติทางพันธุกรรม
ในคนที่มีความเสื่อมสภาพตรงกลาง cystic ความ ดันโลหิตสูง มากเร่งสภาพและทำให้ aneurysms พัฒนาอย่างรวดเร็วมากขึ้นแนวโน้ม
การเกิด aneurysms ในทรวงอกส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความผิดปกติของ atherosclerotic ในทางตรงกันข้ามโป่งพองในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด
พันธุศาสตร์
เงื่อนไขที่สืบทอดมาอย่างดีบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม Ehlers-Danlos , Marfan syndrome และ Turner syndrome นำไปสู่การลดลงของผนังของเส้นเลือดใหญ่และการสร้างถุงน่องโดยเฉพาะที่เกี่ยวกับทรวงอก aorta นอกจากนี้ยังพบอีกหลายอย่างที่ไม่สามารถระบุได้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด aneurysms ในหลอดเลือด
มีการระบุเงื่อนไขทางพันธุกรรมเพิ่มเติมเหล่านี้ตลอดเวลา ดังนั้นหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดบกโดยเฉพาะทอร์นาโดโปร์เทอร์เอสเตอรอยด์ในกระเพาะอาหารมักจะทำงานในครอบครัวแม้ว่าจะไม่ได้ระบุถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมเฉพาะอย่าง
โรคติดเชื้อ
บางโรคอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดและนำไปสู่ aneurysms ของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ที่รู้จักกันดีที่สุดคือโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของ Takayasu และ arteritis เซลล์ขนาดใหญ่
หลอดเลือดโป่งพองเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในคนที่มีอาการอักเสบเรื้อรังอื่น ๆ เช่น โรคไขข้ออักเสบ และ ankylosing spondylitis
การติดเชื้อ
การติดเชื้อบางอย่างที่เข้าสู่กระแสเลือดอาจทำให้ผนังของหลอดเลือดแดงลดลงและทำให้เกิดการเกิด aneurysm ขึ้น
เมื่อ aneurysm เกิดจากการติดเชื้อการก่อตัวของมันอาจเป็นได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางตรงกันข้ามกับการเกิด aneurysms จากอวัยวะอื่น ๆ ที่ช้าและยาวนานเป็นเวลานานหลายปี
การติดเชื้อที่ทำให้เกิด aneurysms ในหลอดเลือดบก ได้แก่ ซิฟิลิสที่ รักษาได้ไม่ดี, salmonella หรือ endocarditis ที่ติดเชื้อ
แผลบาดเจ็บ
ทรวงอกทื่อหรือบาดเจ็บในช่องท้องอย่างรุนแรงเช่นอาจเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์อาจทำให้ผนังของ aorta เสียหายและนำไปสู่หลอดเลือดโป่งพอง
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงบางประการและทางเลือกในการเลือกวิถีชีวิตช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด aneurysmic ในหลอดเลือดใหญ่ขึ้น หลายปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เหมือนกันกับปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือด
ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง:
- ความดันเลือดสูง
- อายุ
- เพศชาย
- ที่สูบบุหรี่
- คอเลสเตอรอล สูง และไตรกลีเซอไรด์
- วิถีชีวิตแบบสันโดษ
- ความอ้วน
นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายตัวมีความสำคัญในการพิจารณาความเสี่ยงของภาวะ aneurysms ในหลอดเลือดบก ได้แก่ :
- ประวัติที่ผ่านมาของหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดอื่น ๆ
- ประวัติครอบครัวของ aneurysms - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครอบครัวที่ได้รับการแสดงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงกับ aneurysms
- Bicuspid aortic valve
- ประวัติการอักเสบเรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแตกหัก
ในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองได้ ถ้าความเสี่ยงของการแตกเป็นอย่างสูงการผ่าตัดในช่วงต้นควรได้รับการพิจารณาอย่างมาก ความเสี่ยงนี้พิจารณาจากหลายปัจจัย
ขนาดและอัตราการเจริญเติบโต
มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองได้ แต่ความเสี่ยงต่ำสำหรับโป่งพองที่มีขนาดเล็กและโตช้า
สำหรับโป่งพองที่มีขนาดใหญ่หรือสำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่ยังคงมีขนาดเล็ก แต่เติบโตอย่างรวดเร็วความเสี่ยงของการแตกออกจะสูงขึ้นมาก นอกจากนี้การเกิด aneurysm ขนาดใหญ่ขึ้นเร็วขึ้นและความเสี่ยงต่อการแตกเป็นเสี่ยง ๆ
วิธีที่มีประโยชน์ในการคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้คือการพิจารณาการเป่าลูกโป่ง เมื่อคุณเริ่มต้นเป่าบอลลูนครั้งแรกจะเป็นการยากที่จะเริ่มต้นใช้งาน แต่ยิ่งคุณเพิ่มบอลลูนมากเท่าไหร่ก็ยิ่งทำให้ขนาดใหญ่ขึ้นเท่านั้น ในที่สุดถ้าคุณระเบิดมันขึ้นเพียงเล็กน้อยมากก็จะปรากฏขึ้น
aneurysm แสดงพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกัน ในหลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดเล็กคุณสมบัติของผนังหลอดเลือดมีแนวโน้มที่จะต่อต้านการขยายตัว เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นเรื่อย ๆ ความต้านทานต่อผนังจะลดลงและโป่งพองจะขยายตัวได้ง่ายขึ้นจนถึงจุดแตกหัก
ด้วยเหตุผลนี้ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองทางเดินปัสสาวะถึงแม้ว่าจะมีโพรงปากทางเดินเล็ก ๆ ก็ตามต้องระมัดระวังอย่างละเอียด ถ้า aneurysm กลายเป็นขนาดใหญ่หรือแสดงสัญญาณของการเจริญเติบโตที่เร่งด่วนก็เป็นเวลาที่จะต้องพิจารณาการซ่อมแซมผ่าตัด
อาการ
ที่มีขนาดเล็กและขยายตัวช้าๆจะไม่เกิดอาการ ดังนั้น ถ้าอาการที่เกิดขึ้น ซึ่งจะกลายเป็นสาเหตุจากหลอดเลือดโป่งพองเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าการแตกเป็นไปได้มากขึ้น
อื่น ๆ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่ทำให้การแตกเป็น เสี่ยง ได้แก่ ปัจจัยเสี่ยง เดียวกัน สำหรับหลอดเลือดแดง ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ดังนั้นสำหรับทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว
จากปัจจัยการดำเนินชีวิตที่เพิ่มความเสี่ยงของการแตกเป็นเส้นเลือดแดงการสูบบุหรี่เป็นคนที่อันตรายที่สุดที่มีหลอดเลือดโป่งพองที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงในการแตกและการเสียชีวิต เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนที่มีหลอดเลือดโป่งพองพ้นการ สูบบุหรี่
> แหล่งที่มา:
> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. การศึกษาความก้าวหน้าและความเสี่ยงของการแตกหักของขนาดเล็กถึงปานกลางจากการเป็นโรคกระเพาะที่มี Ascending Aneurysms J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68
> Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades Ja ประวัติความเป็นมาของการเกิด Aneurysms เกี่ยวกับหลอดเลือดแดงทรวงอก J Vasc Surg 2012; 56: 565
> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al ความสำคัญของขนาดเส้นรอบวงและขนาดของร่างกายในการคาดการณ์การเกิดภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในช่องท้องในผู้ชายและผู้หญิง J Vasc Surg 2014; 59: 1209
> Sweeting Mj, Thompson Sg, Brown Lc, และอื่น ๆ การวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อตรวจสอบปัจจัยที่มีผลต่อการเจริญเติบโตและการแตกหักของหลอดเลือดแดงอุดตันในช่องท้องขนาดเล็ก Br J Surg 2012; 99: 655
> Yiu Rs, Cheng Sw. ประวัติความเป็นมาและปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแตกหักของหลอดเลือดแดงทรวงอกจากทรวงอก J Vasc Surg 2016; 63: 1189