ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง เป็นการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นเส้นเลือดแดงหลักในร่างกาย เหตุผลหลักที่ถือว่าเป็นปัญหาคือบางครั้งหลอดเลือดโป่งพองสามารถแตกออกได้ทำให้เกิดเลือดออกภายในที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอื่น ๆ ยังเป็นไปได้
โดยส่วนมากแล้วหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงจะค่อยๆพัฒนาไปเรื่อย ๆ เป็นระยะเวลาหลายปีดังนั้นจึงไม่เกิดการแตกหัก
โป่งดังกล่าวไม่ค่อยเกิดอาการใด ๆ
อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ หลอดเลือดโป่งพองอาจเติบโตขึ้นอย่างรวดเร็วและกลายเป็นขนาดใหญ่มากทำให้เกิดอาการ อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าการแตกเป็นไปได้มากขึ้น เมื่อหลอดเลือดโป่งพองแตกเป็นเสี่ยง ๆ ที่ความตายสูงมากถึงแม้จะสามารถผ่าตัดฉุกเฉินได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เป็น aneurysmylterterterelator จึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อให้ สามารถทำการผ่าตัดได้ ก่อนที่จะเกิดการแตกหัก
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทราบว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองเป็นสาเหตุของอาการ แพทย์จำเป็นต้องทำหน้าที่อย่างรวดเร็วหากผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด aneurysmic นอกจากนั้นยังสามารถอธิบายอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ด้วยเช่นหลอดเลือดโป่งพอง คนเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบทันที และคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามี tplays ที่มีขนาดเล็กหรือขนาดกลางและกำลังถูกตรวจสอบอยู่จำเป็นต้องตระหนักถึงอาการที่ควรมองหาและรายงานอาการดังกล่าวให้กับแพทย์ของตนได้ทันที
ประเภทของอาการ
อาการที่เกิดจากหลอดเลือดโป่งพองพองขึ้นอยู่กับขอบเขตของความดันโลหิตของทรวงอกหรือหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
หลอดเลือดแดงใหญ่ไม่เพียง แต่เป็นเส้นเลือดใหญ่ที่สุดในร่างกายเท่านั้น มันเริ่มต้นที่ "ด้านบน" ของหัวใจเพื่อที่ว่าเมื่อหัวใจขับเลือดออกจาก ventricle ซ้ายและผ่านวาล์วเลือดเข้าไปใน aorta เลือดจะไหลขึ้นไปทางหัว
ส่วนแรกของเส้นเลือดแดงใหญ่เรียกว่า aorta ขึ้น (เนื่องจากมันนำเลือดขึ้นไป)
บริเวณส่วนบนของทรวงอกใต้ลำคอเส้นเลือดใหญ่จะทำให้ U - turn - โค้งที่เรียกว่า aorta - และจากนั้นจะเล็งลงไปตามกระดูกสันหลังผ่านหน้าอกและท้อง นี่เรียกว่า aorta descending
ตามความยาวทั้งหมดหลอดเลือดแดงจะช่วยให้หลอดเลือดจำนวนมากจัดหาหัวแขนทรวงอกและอวัยวะในช่องท้อง ท้ายที่สุดในช่องท้องลดลงเส้นเลือดใหญ่จะแบ่งออกเป็นสองหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศซึ่งจะให้ขา
การเกิด aneurysm สามารถพัฒนาได้ในทุกจุดตามเส้นทางของ aorta ถ้าปากทางเดินอยู่เหนือ กะบังลม (กล้ามเนื้อหายใจบริเวณฐานของทรวงอก) เรียกว่าทอร์นาเรียมหลอดเลือดโป่งพอง ถ้าอยู่ด้านล่างของไดอะแฟรมก็เรียกว่าเป็นโป่งพองในช่องท้อง ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของ aneurysms ในหลอดเลือดแดงเป็นทรวงอกและ 60% ท้อง
อาการ Aneurysmeal Thoracic Aortisys
aneurysm ของทั้งสองขึ้นไปที่ aorta, aortic arch หรือ aorta ลงไปเหนือ diaphragm เรียกว่าทรวงอก aortic anortysm เช่นเดียวกับกับหลอดเลือดโป่งพองใด ๆ เหล่านี้มักจะเริ่มต้นออกค่อนข้างเล็กและเติบโตค่อยๆ ถ้ามันกลายเป็นใหญ่พอที่ทอร์นาโดหลอดเลือดโป่งพองอาจทำให้เกิดอาการหลายชนิดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันและโครงสร้างอื่น ๆ ที่ร่างกายอาจเริ่มกระทบกับ
อาการที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอก อาการปวดทรวงอกที่ เกิดจากหลอดเลือดโป่งพองมักเกี่ยวข้องกับโป่งพองหรือ aneurysm ที่มีผลต่อซุ้มประตู ประเภทของอาการเจ็บหน้าอกในความแตกต่างไปยัง หลอดเลือดดำทั่วไป มักจะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการออกแรง
- ปวดหลัง. อาการปวดหลังที่เกิดจากหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกมักพบระหว่างใบไหล่หรือลดลงเล็กน้อย มันมักจะเกิดขึ้นกับ aneurysm ของ aorta ทรวงอกลง.
- การมีเสียงแหบ การขยายตัวของหลอดเลือดแดงขึ้นหรือส่วนโค้งของหลอดเลือดสามารถส่งผลต่อเส้นประสาทส่วนที่เป็นประจำซึ่งเป็นสายสัญญาณเสียง มี อัมพาตสายเสียงที่ นำไปสู่การมีเสียงแหบ
- ไอ aneurysm ของหลอดเลือดแดงขึ้นหรือโค้งสามารถกระทบกับทางเดินหายใจที่ผลิตไอ
- หายใจลำบาก ด้วยสาเหตุที่คล้ายคลึงกันการเกิด aneurysm ของหลอดเลือดแดงหรือส่วนโค้งขึ้นหรือลงอาจทำให้เกิด อาการหายใจลำบาก
อาการ Aneurysmmon ในช่องท้อง
มีความเป็นไปได้น้อยที่จะทำให้เกิด aneurysmis บริเวณช่องท้องเนื่องจากมี "ห้อง" ในช่องท้องส่วนมากสำหรับเกิด aneurysm ขึ้นก่อนที่จะมีผลต่อโครงสร้างร่างกายอื่น ๆ เมื่อมีอาการเกิดขึ้นมักบ่งบอกว่าโป่งพองมีขนาดใหญ่และ / หรือเติบโตอย่างรวดเร็ว อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ปวดหลัง. อาการปวดหลังจาก aneurysmyl บริเวณช่องท้องจะรู้สึกในส่วนล่างของด้านหลังใต้ไดอะแฟรม
- ความรู้สึกไม่สบายท้องในช่องท้อง โป่งพองในช่องท้องสามารถสร้างความรู้สึกไม่สบายไม่สบายความเจ็บปวดหรือ "ความอิ่มเอิบ" ในช่องท้อง
- ความเร้าใจ ถ้าโป่งพองในช่องท้องมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดความวุ่นวายที่น่ารำคาญในบริเวณสะดือ
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อไม่ได้ระบุถึงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้
ความร้าวฉาน
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดแดงคือการแตกออกเป็นส่วน ๆ รอยโรคหลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่เป็นภัยพิบัติที่นำไปสู่ภาวะเลือดออกภายในมาก อาการของการแตกมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันในหน้าอกหรือหลังตามอย่างรวดเร็วโดย palpitations อ่อนแอรุนแรงและ lightheadedness ช็อต และการสูญเสียสติ
การล่มสลายของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยปกติจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วถึงแม้ว่าจะมีความพยายามที่จะทำศัลยกรรมเพื่อซ่อมแซมรอยแตกให้อัตราการเสียชีวิตก็สูงมาก ถ้าผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองจะต้องได้รับการซ่อมแซมเสร็จสิ้นการผ่าตัดนี้เกือบจะต้องทำทุกครั้งก่อนที่จะเกิดการแตกหัก
Aortic Dissection
การ ผ่าท้องร่วง คือการฉีกขาดในเยื่อบุของเส้นเลือดใหญ่ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีความอ่อนแอในผนังหลอดเลือด เลือดไหลสามารถเข้าสู่การฉีกขาดโดยการแยกชั้นของผนังหลอดเลือดออกจากร่างกาย เมื่อเกิดแผลดังกล่าวบ่อยๆผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะได้รับความเจ็บปวดฉับพลันรุนแรงฉีกขาดหรือริ้วรอยที่หน้าอกหรือด้านหลัง
เลือดออกภายในและความเสียหายของหลอดเลือดที่มักเกิดจากการผ่าอาจทำให้สูญเสียจิตสำนึกผิดพลาดหรือความเสียหายทางระบบประสาทอื่น ๆ ความเสียหายของอวัยวะหรือความตาย การผ่าท้องอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีหลอดเลือดโป่งพองที่มีส่วนพอง แต่การปรากฏตัวของ aneurysm ทำให้การผ่าท้องมีความเป็นไปได้มากขึ้น
การทำหมันทางหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งที่อาจเป็นผลมาจาก aneurysmyl aorticm คือการสำลัก aortic (aortic valve leaky) ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเป็นผลมาจาก aneurysm ของ aorta ขึ้นไปทันทีเหนือวาล์วเลือด
การขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ในสถานที่นี้อาจทำให้วาล์วเลือดผิดปกติได้มากพอที่จะทำให้วาล์วทำงานผิดปกติได้ คนที่ประสบภาวะแทรกซ้อนนี้มักมีอาการและอาการผิดปกติของการสำลักในหลอดเลือดเช่นอาการหายใจลำบากอาการเจ็บหน้าอกผิดเพี้ยน หัวใจเต้นผิดจังหวะ และ ภาวะหัวใจวาย
โดยปกติแล้วจะมีเฉพาะเมื่อคนเหล่านี้ได้รับการประเมินสำหรับการลุกลามของหลอดเลือดแดงที่เห็นได้ชัดว่ามีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดโป่งพองที่มาจากด้านบน
เลือดอุดตัน
ในบางกรณีก้อนเลือดสามารถก่อตัวได้ภายในส่วนที่ขยายตัวของเส้นเลือดใหญ่ซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติและอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าของญาติได้ ก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงใหญ่สามารถทำให้ embolize (แตกออก) และเดินทางไปยังอวัยวะเกือบทุกส่วนในร่างกายซึ่งมักก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรง
> แหล่งที่มา:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. คำแนะนำสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจทรวงอก: รายงานของ American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task ในการปฏิบัติ แนวทาง American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, สมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือด, สมาคม Angiography Angiography และ Interventions, สมาคมรังสีวิทยาแทรกแซง, สมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกและสมาคมเวชศาสตร์หลอดเลือด การไหลเวียนปี 2553; 121: e266
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. การจัดการหน้าท้องในช่องท้องการปฏิบัติทางคลินิกของสังคมยุโรปสำหรับการผ่าตัดหลอดเลือด Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1