Endocarditis คือการติดเชื้อที่หัวใจ (หรือการอักเสบ) ที่รุนแรงบ่อยๆ ในทางเทคนิค endocarditis คือการติดเชื้อหรือการอักเสบของ endocardium ซึ่งเป็นผิวด้านในของหัวใจ ซึ่งหมายความว่าการเกิด endocarditis เป็นการติดเชื้อของลิ้นหัวใจ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่ออุปกรณ์ (เครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องกระตุ้นหัวใจและสายไฟ) รวมทั้งวาล์วเทียม
เกิดอะไรขึ้น
ใน endocarditis พืชหรือกลุ่มของจุลินทรีย์และ fibrin มนุษย์และเกล็ดเลือดสะสมอยู่ในวาล์วหัวใจ พวกเขาพุ่งไปมาเป็นวาล์วเปิดและปิด พืชเหล่านี้อาจส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต พวกเขาสามารถหลบหนีและ hurtle ต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นี้อาจหมายถึงการทำร้ายสมองและปอด พืชเหล่านี้ประกอบด้วยกลุ่มของเกล็ดเลือด, ไฟรรินและแบคทีเรีย (หรือเชื้อรา) ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ พวกเขาสามารถเติบโตใหญ่ขึ้นและใหญ่ขึ้นจนกว่าการรักษาที่เหมาะสมจะเริ่มต้น
วิธีการทั่วไปคืออะไร?
ไม่ใช่เรื่องธรรมดา ในสหรัฐอเมริกามีผลต่อ 1 ใน 10,000 ถึง 1 ใน 20,000 คนอเมริกันต่อปี อย่างไรก็ตามในบรรดาผู้ที่ใช้ ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ (เช่นเฮโรอีน) 1-2 ใน 1000 จะติดเชื้อ (และอาจมากขึ้น)
ใครได้รับมัน
ส่วนใหญ่ที่ได้รับมันมีปัญหากับหัวใจของพวกเขา ความผิดปกติของหัวใจที่มีอยู่ก่อนหน้านี้พบได้ใน 3 ใน 4 คนที่เป็นโรค endocarditis โดยปกติสิ่งนี้หมายถึงอะไรผิดปกติกับลิ้นหัวใจหรือมีรูในใจ
บางคนอาจมีการปลูกถ่ายหัวใจหรือเกิดมาพร้อมกับหัวใจที่ผิดปกติ ปัญหาวาล์วเหล่านี้มักจะหยิบขึ้นมาเมื่อแพทย์ได้ยินเสียงพึมพำ นอกจากนี้ยังสามารถเลือกผ่านการทดสอบเฉพาะเช่นอัลตราซาวนด์ของหัวใจที่เรียกว่า Echo (Echocardiogram) คุณควรถามหมอของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้หากคุณมีคำถามใด ๆ
มีวาล์วที่แตกต่างกันและปัญหาประเภทต่างๆ วาล์วบางตัวแน่นเกินไป - ตีบ วาล์วบางตัวลุกลามเกินไป ผู้ป่วยที่ เป็นโรค endocarditis กว่า 40% จะมีปัญหาวาล์ว mitral (โดยเฉพาะการสำลัก mitral) ขณะที่ มากกว่า 25% จะมีปัญหาวาล์ว หลอดเลือด (aortic regurgitation) ซึ่งเป็นปัญหาเกี่ยวกับวาล์วทั่วไป
คนอื่นจะได้รับเชื้อ endocarditis เพราะมีแนวโน้มที่จะมีเชื้อแบคทีเรียไหลผ่านเลือด การมีเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดเสี่ยงต่อการเกิดแบคทีเรียบนวาล์ว แบคทีเรียสามารถพบได้ในกระแสเลือดในปริมาณน้อย ๆ เป็นเวลาอันสั้น แต่บางครั้งการไหลของแบคทีเรียเหล่านี้จะยืดเยื้อขึ้น นี้สามารถเกิดขึ้นเมื่อคนมีขั้นตอนทางการแพทย์หรือทันตกรรม เมื่อใดก็ตามที่มีเข็มหรือมีดผ่าตัดผ่านผิวหนังมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจากผิวหนัง (หรือเข็มหรือมีดผ่าตัด) จะเข้าสู่ภายใน ผู้ป่วยที่มีการ ฟอกไต (hemodialysis) มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ (มีผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบน้อยกว่า 8%)
คนอื่นที่มีความเสี่ยงคือผู้ที่ใช้เข็มฉีดยา เกือบ 10% ของ endocarditis case อยู่ในผู้ที่ใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ เช่นเฮโรอีน
สิ่งที่รู้สึกเหมือน
มีหลายประเภทของ endocarditis
ชนิดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่บักทองติดไวรัสคุณและไม่ว่าจะเป็นวาล์วธรรมชาติ (native) หรือเทียมที่ติดเชื้อ
ความโดดเด่นที่สุดคือระหว่าง การติดเชื้อเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน แบคทีเรียบางชนิดปกติทำให้เกิดอาการป่วยได้อย่างรวดเร็ว แบคทีเรียอื่น ๆ มักก่อให้เกิดความเจ็บป่วยอย่างช้าๆและไม่เอื้ออำนวยซึ่งความเสียหายร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ก่อนที่ทุกคนรู้ว่ามีปัญหา
Endocarditis สามารถ ติดเชื้อ ได้โดยมีไข้สูงสั่นระคายเคืองความเหนื่อยล้าและอาการเจ็บหน้าอกหายใจสั้น ๆ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยฉับพลัน
Endocarditis Subacute Infective ใช้เวลานานในการรับรู้มักจะใช้เวลาอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์ แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่า
การติดเชื้อแบบกึ่งเฉียบพลันมีอาการไข้ต่ำอาการอ่อนเพลียทั่วไปความอยากอาหารไม่ดีการสูญเสียน้ำหนักอาการปวดหลังเหงื่อออกตอนกลางคืนหนาวสั่นปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ บางครั้งก็สังเกตเห็นได้ด้วยเช่นมีขนาดเล็กเน็คไทในนิ้วหรือนิ้วเท้ารวมทั้งเส้นเลือดแตกในเล็บหรือเล็บเท้า (หรือดวงตา)
Endocarditis การติดเชื้อเฉียบพลันอาจเกิดจาก Staph Aureus Subacute มักเกิดจากแบคทีเรีย Streptococcal (Strep) โดยเฉพาะ Streptococci viridian รวมทั้งบางครั้งโดย enterococci และแม้กระทั่งประเภท Staph
การติดเชื้อแบบกึ่งเฉียบพลันมักมาจากส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งมักพบในคนที่มีสุขภาพดี การติดเชื้อ Strep มักเกิดจากปากผ่านฟันผุหรือการทำงานทางทันตกรรม การติดเชื้อบางอย่างสามารถมาจากลำไส้และ enterococci มักจะพบในระบบทางเดินปัสสาวะ แบคทีเรียเหล่านี้สามารถพบได้ในกระแสเลือดจากขั้นตอนทางการแพทย์หรือการผ่าตัด
ประเภท
นอกจากเชื้อเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันมีการติดเชื้อหลายชนิดขึ้นอยู่กับ a) วาล์วที่ได้รับผลกระทบ b) แบคทีเรียหรือเชื้อรามีส่วนเกี่ยวข้องอย่างไร c) อาการติดเชื้อเรื้อรังเป็นอย่างไร วาล์วที่ได้รับผลกระทบคือหลอดเลือดแดง Aortic และ Mitral โดยทั่วไป (ด้านซ้ายของหัวใจ) และ Tricuspid และ Pulmonic (ด้านขวาของหัวใจ)
ผู้ที่ติดเชื้อจากการใช้ยาฉีดมักจะมีการติดเชื้อด้านขวา (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Tricuspid) ในขณะที่คนอื่น ๆ จะหายากกว่า
ผลข้างเคียง
หนึ่งในอันตรายใหญ่ ๆ คือพืชสามารถสะบัดเศษวัสดุไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ เหล่านี้เรียกว่า emboli บิตเหล่านี้สามารถอุดตันหลอดเลือดได้ทุกที่ซึ่งจะอยู่ที่ใดก็ได้ขึ้นอยู่กับด้านใดด้านหนึ่งของหัวใจวาล์วเปิดอยู่ (ด้านซ้ายมักจะสูบกับร่างกายและสมองในขณะที่ปั๊มด้านขวาไปยังปอด) นี้อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงและการติดเชื้อในปอดและสมองทำให้เกิดจังหวะเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งไตตับม้ามและหลอดเลือดที่สำคัญ
การติดเชื้ออาจเป็นเรื่องยากที่จะล้างและต่อเชื้อแบคทีเรียในเลือดอย่างต่อเนื่องส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างจริงจัง
การติดเชื้อสามารถทำลายวาล์วได้อย่างถาวรและอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้
การรักษา
ส่วนใหญ่จะต้องใช้ยาปฏิชีวนะไม่กี่สัปดาห์ สูตรที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการติดเชื้อ (และวาล์ว) ช่วง 2-6 สัปดาห์ นี้ถือว่าแบคทีเรียที่ชัดเจนกับยาปฏิชีวนะ
บางคนต้องผ่าตัด ช่วงนี้อาจรวมถึงผู้ที่มีวาล์วเทียมการติดเชื้อถาวรความผิดปกติของหัวใจไม่ดีฝีตีในหัวใจเนื่องจากการติดเชื้อเข้าไปในหัวใจจากวาล์ว
การป้องกันด้วยปัญหาหัวใจที่มีอยู่
บางคนที่มีความเสี่ยงสูงจะได้รับยาปฏิชีวนะก่อนที่จะมีขั้นตอนทางการแพทย์หรือการผ่าตัดบางอย่าง สิ่งสำคัญคือคุณต้องปรึกษากับแพทย์หรือพยาบาลของคุณและทันตแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและข้อกังวลของคุณก่อนที่จะดำเนินการ ผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ที่มีวาล์วเทียม (prostatic) (artificial) วาล์วอดีต Endopathic ติดเชื้อโรคหัวใจพิการบางชนิด (โรคหัวใจที่คุณเกิดมา) และผู้ที่มีการผ่าตัดหัวใจ
หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงโปรดพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
โรคไขข้อไม่ทำให้เกิดปัญหาหัวใจ?
ใช่แน่นอน. ไข้รูมาติกอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ตลอดหัวใจ แต่เนื่องจากโรคยังคงมีการพังผืดของวาล์วซึ่งอาจทำให้ตึงหรือฟักเฟีย (stenosis หรือ regurgitation) เกิดจากการติดเชื้อ Streptococcus A
เมื่อมันไม่ติดเชื้อ
นอกจากนี้ยังสามารถไม่ติดเชื้อ บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับโรครูมาตอยด์และภูมิต้านทานผิดปกติ
มันเป็นแค่วาล์วที่ติดเชื้อ?
การติดเชื้ออาจเกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของหัวใจรวมถึง "หลุมในหัวใจ" (เช่นข้อบกพร่องในผนังห้องแยกห้องหัวใจ) และสาย (chordae tendineae) ที่ติดอยู่กับวาล์ว