สามารถที่ไอเรื้อรังเป็นโรคหอบหืด?

ไอแห้งถาวรนานกว่า 8 สัปดาห์อาจเป็นเงื่อนงำ

อาการไอเรื้อรังถือเป็น อาการ คลาสสิก ของโรคหอบหืด มักเกี่ยวข้องกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ความหงุดหงิดหน้าอกและหายใจถี่ ร่วมกันพวกเขารูปแบบของอาการที่ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยโรคหอบหืด

แต่มีบางครั้งที่อาการไอเป็นเพียงอาการเดียวเท่านั้น และในขณะที่สามารถนำมาประกอบกันได้กับหลายสิ่งหลายอย่างอาจมีคุณลักษณะที่ชี้ให้เห็นว่าเป็นภาวะที่พบได้น้อยกว่าที่รู้จักกันในชื่อว่าโรคหอบหืดอาการไอ (CVA)

ลักษณะของหอบหืดแปรปรวนของไอ

CVA เป็นรูปแบบของโรคหอบหืดซึ่งลักษณะเฉพาะเป็นเรื้อรังไม่มีผล (แห้ง) เป็นไอ บางคนคิดว่าเป็นสารตั้งต้นของโรคหอบหืด "classic" ซึ่งอาการไออาจเป็นสัญญาณแรกของอาการหลายอย่างที่ยังไม่เกิดขึ้น การศึกษาได้ชี้ให้เห็นว่าอาจพบได้บ่อยกว่าที่เชื่อได้และทุกไตรมาสที่หนึ่งในสามของผู้ป่วยไอเรื้อรังอาจมี CVA

โดยทั่วไปผู้ที่มี CVA มีคุณสมบัติสำคัญ ๆ หลายอย่างที่แยกความแตกต่างออกจากผู้ที่เป็นโรคหอบหืดแบบคลาสสิก ผู้ที่เป็นโรค CVA มีอาการไอที่มีความรู้สึกไวกว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดแบบคลาสสิก

และในขณะที่ CVA และโรคหอบหืดแบบคลาสสิกมีลักษณะการตอบสนองที่เพิ่มขึ้น (ความไวของระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น) ผู้ที่เป็น CVA มักมีปฏิกิริยาต่อต้าน methacholine ซึ่งเป็นสารประกอบที่สูดดมใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดในผู้ป่วยชายแดน

ในที่สุดลักษณะที่กำหนดของ CVA คืออาการไอแห้งที่กินเวลานานแปดสัปดาห์หรือมากกว่าเกิดขึ้นทั้งคืนหรือวันและก่อให้เกิดเมือกเล็กน้อยหากมี

วิธีการวินิจฉัยโรคหอบหืดโรคหอบหืด

การวินิจฉัย CVA ถือเป็นเรื่องสำคัญเนื่องจากการติดตาของไอเป็นผลให้คุณภาพชีวิตของบุคคลลดลง ความท้าทายหลักคือการระบุสภาพเมื่อไม่มีหลักฐานอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคหอบหืด ในขณะที่การ ทดสอบ spirometry (ซึ่งสามารถวัดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ) ผู้ที่มี CVA มักไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับการอุดตันของปอด

ในกรณีเช่นนี้ methacholine อาจถูกใช้เพื่อกระตุ้นการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการ ทดสอบการยั่วยุ ของ หลอดลม หากไม่สามารถทำเช่นนี้ได้อาจใช้ทริกเกอร์อื่น ๆ เช่นเย็นการออกกำลังกายหรือ histamines หากสิ่งเหล่านี้ไม่สามารถตอบสนองได้ CVA ก็ไม่น่าเป็นไปได้

แต่แม้ว่าจะมีปฏิกิริยา แต่การตอบสนองเกินกว่าเพียงอย่างเดียวไม่ได้ทำให้เกิดการวินิจฉัย ในบริบทของ CVA การวินิจฉัยที่ชัดเจนจะเกิดขึ้นได้เฉพาะเมื่อความรู้สึกผิดปกติของระบบประสาทลดลงโดยใช้ยาหอบหืดที่เรียกว่า bronchodilator

หมออาจมองไปที่เสมหะใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่าเป็นเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า eosinophil การเพิ่มจำนวน eosinophil มักเกิดขึ้นในการตอบสนองต่ออาการแพ้ คล้าย ๆ กันการทดสอบลมหายใจออกซิเจนไนตริกออกไซด์ (ก๊าซที่อักเสบจากเซลล์ปอด) จะทำนาย CVA ได้อย่างมากแม้ว่าการทดสอบอื่น ๆ ทั้งหมดจะไม่สามารถสรุปได้

การรักษาโรคหอบหืดแปรปรวนแบบแปรปรวน

การรักษา CVA แทบจะเหมือนกับโรคหอบหืดแบบคลาสสิก การใช้ยา bronchodilator เช่น albuterol อาจช่วยบรรเทาได้บางส่วนภายในหนึ่งสัปดาห์ อาจมีอาการไอรุนแรงมากขึ้นเมื่อสูดดมเตียรอยด์เช่น Flovent หากการรักษาด้วยสูดดมไม่สามารถแก้ไอได้อย่างเต็มที่อาจใช้สเตียรอยด์ในช่องปากเช่น prednisone

นอกจากนี้หากมีหลักฐานของ eosinophilia ยาต้านการอักเสบเช่น Zafirlukast ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงอาการไอในคนที่สูดดมเตียรอยด์ล้มเหลว

> แหล่งที่มา:

> Niimi, A. "อาการไอและโรคหอบหืด" Curr Respir Med Rev. ปี 2011 7 (1): 47-54

> Matsumoto, H; Niimi, A ;; Takemura, M; et al "การพยากรณ์โรคของโรคหอบหืดโรคหอบหืด: การวิเคราะห์ย้อนหลัง" หอบหืดของเจ 2006 43 (2): 131-135