อาการการวินิจฉัยการรักษาและการพยากรณ์โรค
มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอดหมายถึงมะเร็งจากบริเวณอื่นในร่างกายแพร่กระจายไปยังปอด
อีกระยะหนึ่งสำหรับโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายไปยังปอดเป็นมะเร็งในปอดเนื่องจาก มะเร็งหลัก เป็นสถานที่ในร่างกายที่เป็นมะเร็งเริ่มต้นหรือเกิดขึ้น
ตัวอย่างเช่นถ้ามะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังปอดก็จะเรียกว่ามะเร็งเต้านมที่มีการ แพร่กระจาย ไปยังปอดหรือมะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจายของปอด
มันจะไม่เรียกว่าโรคมะเร็งปอดเพราะถ้าคุณกำลังมองไปที่เนื้องอกแพร่กระจายใต้กล้องจุลทรรศน์คุณจะเห็นว่าพวกเขาเป็นมะเร็งเต้านมเซลล์มะเร็งปอดไม่ใช่
หากคุณต้องการข้อมูลเกี่ยวกับโรคมะเร็งที่เริ่มขึ้นในปอดแล้วแพร่ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายให้ตรวจสอบ มะเร็งปอดระยะลุกลาม (ระยะที่ 4)
ภาพรวมของโรคมะเร็งระยะแพร่กระจายไปยังปอด
คุณอาจจะประหลาดใจที่ทราบว่าการแพร่กระจายของปอดเป็นเรื่องปกติธรรมดาซึ่งเกิดขึ้นใน 30 ถึง 55 เปอร์เซ็นต์ของโรคมะเร็งขั้นสูง ในขณะที่มะเร็งเกือบใด ๆ สามารถแพร่กระจายไปยังปอดได้บางแห่งอาจมีแนวโน้มมากกว่าคนอื่น ๆ ที่จะทำเช่นนั้น กับที่ชนิดที่พบมากที่สุดของโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอดรวมถึง:
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- โรคมะเร็งเต้านม:
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- มะเร็งไต
- melanoma
- มะเร็งรังไข่
- มะเร็งตับอ่อน
- มะเร็งต่อมลูกหมาก
- มะเร็งทวารหนัก
- มะเร็งกระเพาะอาหาร
- มะเร็งต่อมไทรอยด์
- มะเร็งมดลูก
บางครั้งแพทย์ไม่สามารถระบุตำแหน่งหลักของโรคมะเร็งได้
ในกรณีนี้พวกเขาอ้างถึงมะเร็งเป็นมะเร็งที่ไม่ทราบสาเหตุกับการแพร่กระจายไปยังปอด
มะเร็งแพร่กระจายอย่างไร
ในขณะที่เซลล์ปกติสามารถถูกมองว่าเป็น "เหนียว" เนื่องจากมีโมเลกุลของการเกาะยึดกันอยู่ในสถานที่ เซลล์มะเร็งแตกต่างกัน พวกเขาไม่ได้ทำโมเลกุลของการยึดเกาะเหล่านี้ช่วยให้พวกเขาที่จะทำลายฟรีและการเดินทางตามที่พวกเขาโปรด
เมื่อเดินทางเซลล์มะเร็งอาจขยายไปถึงปอดเช่นโรคมะเร็งที่เริ่มต้นในหลอดอาหารหรือผนังทรวงอก แต่เซลล์มะเร็งส่วนใหญ่เดินทางโดยอ้อมผ่าน สามวิธีที่เป็นไปได้ :
- กระแสเลือด (เรียกว่าการแพร่กระจายของโลหิต): เซลล์มะเร็งอาจ "รั่ว" ลงในหลอดเลือดขนาดเล็กที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกแล้วนำไปปอดผ่านทางหลอดเลือดแดงในปอด
- Lymphatics: เซลล์เนื้องอกอาจรั่วไหลเข้าไปในหลอดน้ำเหลืองขนาดเล็กและเดินทางไปตามทางเดินน้ำเหลือง (รวมถึงต่อมน้ำเหลือง)
- การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอดและการแพร่กระจายทางเดินลมหายใจ: pleura หมายถึงเยื่อหุ้มรอบปอด การแพร่กระจายประเภทนี้มักถูก จำกัด สำหรับเนื้องอกในปอดและพบได้น้อยมาก
อาการของการแพร่กระจายของปอด
การแพร่กระจายของปอดมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในกรณีเช่นนี้การแพร่กระจายของมะเร็งอาจพบได้ในการตรวจทางรังสีวิทยาเช่นการสแกน CT scan เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็ง
ถ้าอาการมีอยู่พวกเขามักจะคล้ายกับ อาการของโรคมะเร็งปอดปฐมภูมิ เช่น:
- ไอถาวร
- ไอเป็นเลือด (เรียกว่า hemoptysis) หรือเสมหะเลือด
- ปวดที่หน้าอก ไหล่ และ หลัง
- หายใจถี่
- ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (เรียกว่าภาวะ hypoxemia)
- เยื่อหุ้มปอด
เนื่องจากมะเร็งระยะแพร่กระจายบ่งชี้ว่ามะเร็งปฐมภูมิได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้วอาการทั่วไปเช่นความเมื่อยล้า การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ และความอยากอาหารลดลงเป็นเรื่องปกติเช่นกัน
การวินิจฉัยการแพร่กระจายของปอด
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีการแพร่กระจายของปอดคุณอาจพิจารณาการทดสอบหลายอย่าง ซึ่งรวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก (เอ็กซเรย์หน้าอกสามารถพลาดการแพร่กระจายที่มีขนาดเล็กได้)
- CT scan ที่หน้าอก
- PET scan
- การตรวจชิ้นเนื้อปอด (ทั้งเข็มหรือเนื้อเยื่อปอดเปิด)
- การวิเคราะห์ของเหลวเยื่อหุ้มปอดถ้ามีการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด
- bronchoscopy
ผลของการศึกษาภาพเหล่านี้อาจมีหลักฐานเพียงพอสำหรับการแพร่กระจายแม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้ออาจจำเป็นต้องใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การรักษามะเร็งปอด
การรักษาโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอดมักจะถูกกำหนดโดยมะเร็งปฐมภูมิหรือต้นกำเนิดของโรคมะเร็ง
การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดที่กำหนดเป้าหมาย, เคมีบำบัด, immunotherapy หรือการรวมกันของการรักษา
ยาเคมีบำบัด มักเป็นวิธีการรักษาแบบเลือกและมักได้รับ การบำบัดแบบประคับประคอง ซึ่งเป็นวิธีการบำบัดที่ยืดอายุการอยู่รอดและลดอาการ การรักษาแบบประคับประคองไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษามะเร็ง อย่างไรก็ตามในบางกรณีเช่นเดียวกับมะเร็งอัณฑะที่แพร่กระจายไปยังปอดการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจมีการรักษา
ในบางครั้งการรักษาด้วย metastases ในปอด (เรียกว่า metastasectomy) เป็นการผ่าตัด เพื่อให้การรักษานี้เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพแพทย์ของคุณจะต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้องอกตัวแรกของคุณได้รับการกำจัดออกอย่างสมบูรณ์และการแพร่กระจายทั้งหมดนั้นสามารถที่จะถูกตัดทางเทคนิค (ผ่าตัดออก) เมื่อเป็นเช่นนี้ metastasectomy อาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของคุณได้
นอกจากการผ่าตัด stereotactic radiation radiotherapy (SBRT) ยังเรียกตามเงื่อนไขเช่น "cyberknife" บางครั้งใช้ในการรักษามะเร็งปอดในมะเร็งปอดในอวัยวะอื่น ๆ
พยากรณ์การแพร่กระจายของปอด
แต่น่าเสียดายที่โรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอด (เรียกว่ามะเร็งระยะที่ 4) มักไม่สามารถรักษาได้ ที่กล่าวว่ามันมักจะรักษาได้มากและแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาที่อาจยืดอายุของคุณรวมทั้งให้คุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
อัตราการอยู่รอดหมายถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่ห้าปีหรือมากกว่าหลังจากที่มะเร็งของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นการอยู่รอดมีค่าสูงสุดสำหรับเนื้องอกเช่นมะเร็งอัณฑะที่แพร่กระจายไปยังปอด (อัตราการรอดชีวิตที่ 73 เปอร์เซ็นต์) และต่ำสุดสำหรับเนื้องอกเช่นเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังปอด (อัตราการรอดตาย 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของอายุขัย 5 ปี)
ข้อดีของการแพร่ระบาดของโรคมะเร็งปอดคือการเพิ่มขึ้นของมะเร็งในอนาคตอันใกล้นี้ มะเร็งระยะที่ 4 บางส่วนได้ตอบสนองต่อการรักษาเช่น immunotherapy ในรูปแบบที่ไม่เคยได้ยินมาก่อนเมื่อไม่กี่ปีมานี้
คำจาก
โดยสรุปการแพร่กระจายของปอดหรือมะเร็งระยะแพร่กระจายไปยังปอดจะเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งที่มีต้นกำเนิดในพื้นที่อื่นของร่างกายเช่นเต้านมหรือกระเพาะปัสสาวะกระจายไปยังปอด คนส่วนใหญ่ที่มีการแพร่กระจายของปอดไม่มีอาการ แต่อาจมีอาการไอมีอาการเจ็บหน้าอกหรือโรคโลหิตจางได้
การแพร่กระจายของปอดเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการรักษามะเร็งปอดครั้งแรกและในขณะที่มะเร็งระยะแพร่กระจายมักไม่สามารถรักษาได้ (มีข้อยกเว้นที่ไม่ธรรมดา) การรักษาอาจช่วยยืดอายุและปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วยการควบคุมอาการ
> แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน (2016) อัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งลูกอัณฑะ
Bartlett EK et al. การเพิ่มขึ้นของ metastasectomy ในกลุ่มมะเร็งในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา โรคมะเร็ง 2015 Mar 1; 121 (5): 747-57
> Miller, K. , Siegel, R. , Lin, C. et al. สถิติการรักษาโรคมะเร็งและการรอดตาย 2016 แคลิฟอร์เนีย: วารสารมะเร็งสำหรับแพทย์ 2016. 66 (4): 271-289
> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (2017) มะเร็งระยะแพร่กระจาย
Wang, H. , Zhang, C. , Zhang, J. et al. การวิเคราะห์การพยากรณ์โรคของรูปแบบการแพร่กระจายที่แตกต่างกันในผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมที่แตกต่างกัน: การศึกษาตามหลักจักษุ Oncotarget 2017. 8 (16): 26368-26379