ไอของฉันเป็นโรคมะเร็งปอดหรือไม่?

ลักษณะและความแตกต่าง

คุณเป็นห่วงว่าอาการไอของคุณอาจเกิดจากโรคมะเร็งปอดหรือไม่? เนื่องจากโรคมะเร็งปอดเป็นโรคที่สามารถรักษาได้มากที่สุดในช่วงเริ่มต้นของโรคการหามะเร็งให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้นั้นสำคัญมาก แต่น่าเสียดายที่ไม่มีทางที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดถ้าอาการไอเป็นเพราะมะเร็งปอดขึ้นอยู่กับอาการเพียงอย่างเดียว ที่กล่าวว่ามีสัญญาณบางอย่างและอาการเช่นเดียวกับปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้มีแนวโน้มว่าอาการไออาจเป็น สัญญาณเตือนของโรคมะเร็งปอด

คุณควรรู้อะไรบ้างหากคุณได้รับไอ

ประเภทของอาการไอ

เรื้อรัง vs เฉียบพลันและประสิทธิผลและไม่เป็นประโยชน์

อย่างน้อยครึ่งหนึ่งของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดมีอาการไอเป็นเรื้อรังในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย อาการไอเรื้อรังหมายถึงอาการไอ เป็นเวลาอย่างน้อยแปดสัปดาห์ติดต่อกัน และหลายคนบอกว่าพวกเขามีอาการไอที่ไม่อาจหายไปได้ ไออาจแห้งหรืออาจเป็นไอน้ำมูก (เรียกว่าไอมีประสิทธิผล) อาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงเวลาของวันและหลายคนบอกว่ารบกวนการนอนหลับซึ่งเป็นผลให้เกิดอาการเหนื่อยล้าในเวลากลางวัน ไออาจคล้ายกับอาการที่คนเคยมีในอดีตเนื่องจากมีอาการภูมิแพ้หรือหลอดลมอักเสบเพราะฉะนั้นในตอนแรกอาจทำให้คนที่กังวลเกี่ยวกับโรคมะเร็ง

อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการไอ

การเกิดอาการเพิ่มเติมอาจเพิ่มโอกาสที่อาการไอจะรุนแรง การศึกษาได้ตรวจสอบผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการใดบ้างในปีก่อนที่จะมีการวินิจฉัย

การวิจัยครั้งนี้พบว่ามีอาการต่อไปนี้ในการทำนายมะเร็งปอดอย่างอิสระ:

• การไอเป็นเลือด การไอเป็นเลือด (เรียกว่า hemoptysis) อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคมะเร็งปอดและในความเป็นจริงเป็นสัญญาณ เดียวที่มี อยู่ใน 7 เปอร์เซ็นต์ของคนในขณะที่มีการวินิจฉัย นี่เป็นเพียงเลือดจำนวนน้อยเช่นเนื้อเยื่อที่ถูกทำให้เลือด แต่จำนวนของเสมหะที่เลือดควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยแพทย์ของคุณ

• หายใจถี่ หายใจถี่ (เรียกว่าหายใจลำบาก) อาจจะบอบบางมากในตอนแรก หลายคนที่มีโรคมะเร็งปอดกล่าวว่าก่อนอื่นไล่ออกอาการนี้เนื่องจากเป็นไลฟ์สไตล์ประจำตัวหรือโตขึ้น ในช่วงต้นของการหายใจสั้น ๆ มักพบเฉพาะกับกิจกรรมเช่นปีนบันได
• เจ็บหน้าอก หลายคนกล่าวถึงว่ารู้สึก เจ็บปอด ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด ปอดเองไม่มีเส้นประสาทที่รู้สึกเจ็บปวด แต่ความเจ็บปวดอาจเกิดจากความกดดันของเนื้องอกในเส้นประสาทความเจ็บปวดในกระดูกซี่โครงจากโรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังกระดูกกล้ามเนื้อสายพันธุ์ (หรือแม้แต่กระดูกซี่โครง) จากไอซ้ำ ๆ , เช่นเดียวกับกลไกอื่น ๆ อีกมากมาย ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นพร้อมกับลมหายใจลึก ๆ เรียกว่าอาการเจ็บหน้าอก pleuritic หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นเรื่องปกติในหมู่คนที่ได้รับการวินิจฉัยในภายหลังด้วยโรคมะเร็งปอด
• เสียงแหบ บางคนมี อาการเสียงแหบ ก่อนการวินิจฉัย อาจเป็นเพราะการไอ แต่อาจเป็นเพราะสิ่งต่างๆเช่นเนื้องอกที่กดประสาทที่เดินทางไปยังสายเสียง
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย หรือการลดน้ำหนักเมื่อคุณไม่ได้พยายามอาจเป็นอาการของโรคมะเร็งปอด การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหมายถึงการสูญเสียน้ำหนักตัวมากกว่าร้อยละ 5 หรือมากกว่าในช่วงระยะเวลาหกถึง 12 เดือน ประมาณ£ 7.5 ในคน£ 150 มีสาเหตุสำคัญอื่น ๆ อีกหลายอย่างสำหรับการค้นพบนี้และคุณควรไปหาหมอของคุณเสมอหากน้ำหนักของคุณลดลงแม้ว่าคุณรู้สึกมีความสุขที่ได้เห็นว่ามีขนาดลดลง

• การติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อซ้ำเช่นโรคปอดบวมและโรคหลอดลมอักเสบเป็นเรื่องปกติก่อนที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งปอดกล่าวว่าอาการของพวกเขาถูกไล่ออกจากแพทย์ครั้งแรกแม้กระทั่งโดยแพทย์เนื่องจากเป็นโรคหวัดอักเสบหลอดลมอักเสบหรือการติดเชื้ออื่น ๆ คนอื่น ๆ จะได้รับการรักษาสำหรับหลายตอนของโรคหลอดลมอักเสบหรือโรคปอดบวมก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคในที่สุด เมื่อเนื้องอกในปอดโตขึ้นใกล้ทางเดินหายใจก็อาจทำให้เกิดอาการอุดตันซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเหล่านี้
• การเลิกสูบบุหรี่โดยธรรมชาติ พบว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดจำนวนมากลดจำนวนบุหรี่ที่สูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่โดยอัตโนมัติก่อนที่จะมีการวินิจฉัยบ่อยครั้งโดยมีอาการถอนน้อยมาก เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังนี้ไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับการพยายามบรรเทาอาการของอาการไอหรือความกลัวต่อจิตใต้สำนึกในการเป็นมะเร็งปอด เราไม่ทราบสาเหตุนี้เกิดขึ้น แต่อาจเป็นได้ว่ามะเร็งปอดบางชนิดผลิตสารเคมีที่ช่วยลดการเสพติดของนิโคติน หากคุณไม่เคยได้รับการเลิกสูบบุหรี่มาก่อนและก็ดูเหมือนจะง่ายพูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ปัจจัยเสี่ยง

บาง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งปอด เช่นการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันมือสองเป็นที่รู้จักกันดีในขณะที่คนอื่นไม่ได้ สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่แล้วปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจมากกว่าสารเติมแต่ง ตัวอย่างเช่นการรวมกันของการสัมผัสกับแร่ใยหินและการสูบบุหรี่ทำให้ความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอดมากกว่าถ้าคุณรวมความเสี่ยงของแต่ละเหล่านี้เข้าด้วยกัน ปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่ :

• สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต การ สูบบุหรี่อย่าง แน่นอนเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรคมะเร็งปอดโดยประมาณร้อยละ 80 ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีประวัติสูบบุหรี่ในบางช่วงเวลา อย่างไรก็ตาม 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในปัจจุบันก็ ไม่ สูบบุหรี่ พวกเขาทั้งสองเคยสูบบุหรี่หรือไม่สูบบุหรี่ แต่น่าเสียดายที่แตกต่างจากโรคหัวใจที่หยดลงอย่างเร่งรีบเมื่อคนเลิกสูบบุหรี่ความเสี่ยงของมะเร็งปอดจะไม่กลับสู่ภาวะปกติ แม้ว่าคุณจะสูบบุหรี่ในอดีตที่ห่างไกลแล้วก็ตามอย่าลืมพูดถึงเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
• การได้รับสารเรดอน การสัมผัสกับเรดอน ในบ้านเป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของโรคมะเร็งปอดและเป็นสาเหตุสำคัญของการไม่สูบบุหรี่ คิดว่าระดับเรดอนจะเพิ่มขึ้นในหนึ่งใน 15 บ้านในสหรัฐอเมริกา หากระดับของคุณไม่เคยผ่านการทดสอบให้ทำเช่นนี้พร้อมกับนัดหมายเพื่อไปหาหมอของคุณ (สำหรับการเปรียบเทียบคร่าวๆผู้หญิงประมาณ 40,000 คนเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 27,000 รายเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดเรดอนเนื่องจากผู้หญิงและเด็ก ๆ ใช้เวลาอยู่ในบ้านมากกว่าผู้ชายเป็นหลัก
• ควันบุหรี่มือสอง คิดว่า ควันบุหรี่มือสอง คิดเป็นประมาณ 7,000 รายของโรคมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอด จูงใจทางพันธุกรรมต่อโรคมะเร็งปอด สามารถ เกิด ขึ้นได้ในครอบครัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมะเร็งปอดพบในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในคนหนุ่มสาวและผู้หญิง การมีพ่อแม่พี่น้องหรือเด็กที่มีประวัติมะเร็งปอดเพิ่มเป็นสองเท่าของความเสี่ยงในการเป็นโรค
• รังสีที่หน้าอก การรักษาด้วยรังสีเช่นมะเร็งเต้านมหรือโรค Hodgkin จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด
• ความเสี่ยงจากการทำงาน การสัมผัส กับสารเคมีและสารอื่น ๆ เช่นแร่ใยหินน้ำมันดีเซลและอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งปอดของคุณและถือเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งในปอดได้ถึง 27 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชาย

การวินิจฉัยโรคไอที่อาจเป็นมะเร็งปอด

บางครั้งเอ็กซ์เรย์หน้าอกจะพบมะเร็งปอด แต่สิ่งสำคัญคือควรจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะเคยมีเอ็กซ์เรย์หน้าอกซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่คุณก็ยังคงมีโรคมะเร็งปอดได้ ในอดีตการทำรังสีเอกซ์ทรวงอกทำเพื่อตรวจหามะเร็งปอด แต่พบว่ารังสีเอกซ์ไม่สามารถตรวจพบมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นได้อย่างเพียงพอเพื่อช่วยชีวิต

ไม่สามารถพูดเกินจริงว่า รังสีเอกซ์ทรวงอกสามารถมองเห็นมะเร็งปอด ได้ หากคุณมีอาการที่อาจเป็นมะเร็งปอด มีเรื่องราวมากมายที่ทำให้ผู้คนมั่นใจว่าการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกของพวกเขาเป็นเรื่องปกติเพียงเพื่อที่จะเรียนรู้ว่ามะเร็งปอด (และเนื่องจากความล่าช้าที่เกิดจากการฉายรังสีเอกซ์ปกติอาจทำให้ความแตกต่างระหว่าง มะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกและเป็นมะเร็งที่ไม่สามารถรักษาได้อีก)

การศึกษาในเดนมาร์กในปี พ.ศ. 2543 พบว่ามีหลายคนที่มีรังสีเอกซ์ทรวงอก "ปกติ" 2 ครั้งหรือมากกว่าในช่วง 90 วันก่อนการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด การสแกน CT จำเป็นหากมีข้อสงสัยใด ๆ เป็นโบนัสเพิ่ม CT scan ในคนเหล่านี้ยังตรวจพบโรคปอดอื่น ๆ ที่ได้รับการพลาดในหน้าอกธรรมดา x-ray

การฉาย

เมื่อโทรติดต่อคุณหมอ

หากคุณมีอาการไอถาวรแม้ว่าคุณจะไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อน แต่อย่ามีอาการอื่นหรือเชื่อว่ามีคำอธิบายที่ดีสำหรับอาการไอของคุณนัดหมายเพื่อไปหาหมอของคุณ หากคุณและแพทย์ของคุณมีความกังวลอาจแนะนำให้ใช้การตรวจ CT CT, การ ตรวจ bronchoscopy หรือการตรวจอื่น ๆ หากอาการของคุณยังคงมีอยู่และคุณไม่มีคำอธิบายให้ลองพิจารณาดู ความเห็นที่สอง หลายคนที่มีโรคมะเร็งปอดกล่าวว่ามีความล่าช้าในการวินิจฉัยของพวกเขาเป็นอย่างมากและบางคนบอกว่าหมอของพวกเขาไม่ได้ให้ความสำคัญกับพวกเขา โปรดจำไว้ว่าผู้ที่ ไม่สูบบุหรี่สามารถเป็นมะเร็งปอดได้ และในความเป็นจริงแล้วคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอดในปัจจุบันเป็นผู้ที่ไม่สูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ในอดีตที่ผ่านมา (กว่า 80 เปอร์เซ็นต์) ในปีพ. ศ. 2561 มะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่หกที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา

ขณะที่เรากำลังพยายามจะให้คำว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่เป็นโรคมะเร็งปอดและอาจเกิดขึ้นในคนที่ไม่สูบบุหรี่ แต่คนสูบบุหรี่ก็ต้องการคำเตือนนี้เช่นกัน การศึกษาในปี 2016 พบว่าคนที่สูบบุหรี่มีโอกาสน้อยกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เพื่อหาแนวทางการรักษาพยาบาลเพื่อหาสัญญาณเตือนของโรคมะเร็งปอดเช่นไอ ถ้าคุณสูบบุหรี่และไอไม่ลังเลที่จะโทรติดต่อแพทย์ของคุณ และจำไว้ว่าไม่มีใครสมควรได้รับมะเร็งปอด ทุกคนทุกคนไม่ว่าจะสูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ตลอดชีวิตสมควรได้รับความห่วงใยความเมตตาและการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่ดีเยี่ยม

สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ในอดีต การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด อาจเป็นทางเลือก หากดำเนินการกับทุกคนที่มีสิทธิ์คิดว่าการตรวจคัดกรองอาจลดอัตราการตายของโรคมะเร็งปอดได้ 30 เปอร์เซ็นต์ เกณฑ์สำหรับการตรวจคัดกรอง ได้แก่ :

• ประวัติการสูบบุหรี่เป็นเวลา 30 ปี
• อายุระหว่าง 55 ถึง 80 ปี
• เป็นนักสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา

อย่างไรก็ตามเกณฑ์เหล่านี้สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ ถ้าคุณมีอาการไอนั่นเป็นอาการที่ต้องตรวจสอบ

เครื่องคำนวณความเสี่ยง

อนุสรณ์สถาน Sloan Kettering เสนอเครื่องมือที่คนบางคนอาจคำนวณความเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 75 ปีสูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ในอดีต ด้วยเครื่องมือนี้คุณจะถูกขอให้เซ็นข้อจำกัดความรับผิดชอบซึ่งระบุว่าคุณทราบว่าไม่ใช่การแทนการดูแลรักษาทางการแพทย์ โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเพียงเครื่องมือทางสถิติเท่านั้นและอาจพลาดมะเร็งปอดในแต่ละบุคคลได้โดยง่ายและอาจเสี่ยงต่อความเสี่ยงของอัตราเกินหรือต่ำกว่า

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรคมะเร็งปอด. อัปเดต 02/08/18 http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm

Friedemann, S. , Whitaker, K. , Winstanley, K. และ J. Wardle ผู้สูบบุหรี่มีโอกาสน้อยกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับอาการของโรคมะเร็งปอด 'ปลุก' ทรวงอก 2016 24 ก.พ. (Epub ก่อนการพิมพ์)

> Guldbrandt, L. ผลของการอ้างอิงโดยตรงสำหรับการสแกน CT scan อย่างรวดเร็วในการตรวจหามะเร็งปอดในการปฏิบัติงานทั่วไป การทดลองทางคลินิกแบบคลัสเตอร์ - แบบสุ่ม วารสารการแพทย์ของเดนมาร์ก 2015. 62 (3): pii: B5027

> Iven-Omofoman, B. et al. ใช้คุณลักษณะทางสังคมศาสตร์และประชากรในระยะแรกในการปฏิบัติทั่วไปเพื่อระบุผู้ที่มีโรคมะเร็งปอดก่อนหน้านี้ ทรวงอก 2013. 68 (5): 451-9

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดแบบไม่ใช้ยุงด้วยขนาดเล็ก (PDQ) - รุ่นสุขภาพระดับมืออาชีพ อัปเดต 02/01/18 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all