ภาพรวมของการติดเชื้อไซนัส

การติดเชื้อไซนัสอักเสบเรียกว่าไซนัสอักเสบคือการอักเสบของช่องอากาศในกระดูกรอบจมูกและดวงตาของคุณ เมื่อสถานที่ระบายน้ำสำหรับรูจมูกจะถูกบล็อกพวกเขากรอกด้วยน้ำมูกและคุณสามารถรู้สึกเจ็บปวดและความดัน การติดเชื้อไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักเริ่มต้นด้วยการอักเสบจากโรคภูมิแพ้หรือการติดเชื้อไวรัส (เช่นหวัด) และบางครั้งก็มีการติดเชื้อแบคทีเรีย

การติดเชื้อไซนัสเรื้อรังมักเกิดจากการอักเสบอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติของโครงสร้างในรูจมูกอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือกำเริบ การติดเชื้อไซนัสจากเชื้อราจะเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

Sinuses

รูจมูกเป็นโพรงในกระดูกรอบดวงตาจมูกแก้มและหน้าผาก พวกเขารวมถึงหน้าผาก, maxillary, sphenoid และ sinuses sinuses. ไซนัสที่เรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกที่ปกติจะผลิตของเหลว (เมือก) ที่ช่วยดักจับเศษใด ๆ เส้นผมคล้ายขนคล้ายกับเส้นขนเยื่อหุ้มเซลล์และกวาดไปตามเสมหะซึ่งมักจะระบายเข้าไปในช่องจมูกและถูกกลืนหายไปตลอดวัน

อย่างไรก็ตามเมื่อเว็บไซต์ระบายน้ำสำหรับรูจมูกถูกบล็อกไซนัสไม่สามารถระบายน้ำและการติดเชื้ออาจพัฒนา เมือกระหว่างการติดเชื้อจะหนาขึ้นโดยเซลล์อักเสบและเปลี่ยนจากน้ำให้หนาและชัดเจนเป็นสีเหลืองหรือสีเขียว

อาการ

การติดเชื้อไซนัสสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆตามระยะเวลาการติดเชื้อได้เกิดขึ้น

ด้วย โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน อาการมีน้อยกว่าสี่สัปดาห์ โรคไซนัสอักเสบชนิดย่อย บ่งชี้อาการที่มีอยู่มากกว่าสี่ แต่น้อยกว่า 12 สัปดาห์

อาการมักเกี่ยวข้องกับไซนัสอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันรวมถึง:

• ปวดหน้าและความดันเหนือไซนัสที่เกี่ยวข้อง
• คัดจมูก
• การคลายจมูกสี
• ลดความรู้สึกกลิ่นและรส
• ไข้
• อาการปวดหัว
• กลิ่นไม่ดี / รสไม่ดี
• ความเมื่อยล้า
• ไอ
• ปวดฟัน
• ความดัน / ปวดหู

การติดเชื้อของไวรัสไซนัสมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในแต่ละวันที่ผ่านไป (และไม่มีการรักษา) การติดเชื้อแบคทีเรียไซนัสเฉียบพลันในอีกแง่หนึ่งคือสันนิษฐานว่าถ้าอาการของคุณขยายผ่านมา 10 วันเลวร้ายยิ่งขึ้นหลังจากที่ได้รับดีขึ้นหรือรุนแรง

การติดเชื้อราแบบเฉียบพลันเป็นชนิดที่หาได้ยากในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับอย่างรุนแรง อาการเริ่มต้นด้วยไข้, ไอ, เลือดกำเดาและปวดหัว พวกเขาได้อย่างรวดเร็วพัฒนาอาการตา (บวม, การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์) และอาการของการมีส่วนร่วมของสมอง

คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ไซนัสอักเสบเรื้อรัง เมื่ออาการของคุณเกิดขึ้นเป็นเวลา 12 สัปดาห์หรือมากกว่า

อาการของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังอาจไม่รุนแรงและต้องประกอบด้วยอย่างน้อยสองอย่าง:

• คัดจมูก
• หยดต่อมน้ำไหลหยดหรือมีน้ำมูกไหล
• ปวดหรือความดันที่ใบหน้า
• ลดกลิ่นและรส
• ไอเรื้อรัง (ในเด็ก)

ถ้าไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากโรคไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่ไม่ลุกลาม (ลูกรา) มีอาการเล็กน้อยซึ่งอาจรวมถึงความรู้สึกของความแน่นความดันไซนัสและการปลดปล่อย

โรคไซนัสอักเสบเรื้อรังที่แพร่กระจายส่วนใหญ่จะพบในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและแสดงอาการตามปกติของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นระยะเวลานาน แต่สามารถพัฒนาอาการร้ายแรงของการมองเห็นลดลงและความไม่สามารถเคลื่อนไหวของดวงตาได้เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้น

คุณได้รับการพิจารณาให้มี ไซนัสอักเสบกำเริบ เมื่อคุณมีการติดเชื้อไซนัสเป็นเวลา 4 ปีหรือมากกว่าในหนึ่งปี การติดเชื้อไซนัสเหล่านี้มีอาการปกติของไซนัสอักเสบเฉียบพลันและแก้ปัญหาระหว่างตอนต่างๆ

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไซนัสเป็นเรื่องปกติ แต่ก็เป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบดวงตากะโหลกศีรษะหรือสมอง พบแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเช่นมีไข้สูงบวมรอบดวงตาหรือหน้าผากสับสนปวดศีรษะรุนแรงหรือเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์

สาเหตุ

อะไรที่รากของการติดเชื้อไซนัสของคุณขึ้นอยู่กับชนิดที่คุณมี

การติดเชื้อไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน

การติดเชื้อไซนัสอักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันเริ่มต้นด้วยการอักเสบของทางเดินจมูกเนื่องจากมีอาการระคายเคืองแพ้หรือติดเชื้อเช่นโรคไข้หวัด การอุดตันที่เกิดจากการระบายน้ำไซนัสเป็นสิ่งที่นำไปสู่การเกิดการติดเชื้อของตัวเอง

การติดเชื้อไซนัสเรื้อรังหรือกำเริบ

ไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือซ้ำมักเกิดจากการอักเสบอย่างต่อเนื่องมากกว่าการติดเชื้อ สามารถพัฒนาได้เนื่องจาก โรคจมูกอักเสบ ภูมิแพ้โรคแอสไพริน - โรคทางเดินหายใจที่รุนแรง (AERD) การสัมผัสสารระคายเคือง (เช่นควันบุหรี่) หรือการติดเชื้อไวรัสซ้ำ ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ของการติดเชื้อไซนัสเรื้อรังหรือเป็นประจำรวมถึงความผิดปกติของโครงสร้างภายในช่องจมูกและไซนัสเช่นกะบังเบี่ยงเบน (โครงสร้างที่แบ่งช่องจมูกออกเป็นสองด้าน); เนื้องอกขยาย turbinates ขยาย (โครงสร้างที่อบอุ่นอากาศในจมูกของคุณ); polyps จมูก; และความผิดปกติของกระดูกอื่น ๆ ที่อาจป้องกันไม่ให้รูจมูกจากการระบายน้ำ

การติดเชื้อไซนัสของเชื้อรา

การติดเชื้อไซนัสจากเชื้อราสามารถพัฒนาได้ทั้งในฐานะที่เป็นลูกเชื้อราที่ไม่รุกรานหรือเป็นการติดเชื้อราที่รุกรานซึ่งอาจทำให้โครงสร้างที่อยู่บริเวณใกล้เคียงเสียหายได้ ลูกที่เกิดจากเชื้อราอาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์และเศษซากที่ตายแล้วเกิดจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่สะสมอยู่ในไซนัสและเชื้อราที่มีอยู่ในอากาศจะเริ่มโตขึ้น นี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อไปและการอักเสบ การติดเชื้อราที่รุกรานพบได้บ่อยในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ประเภทของเชื้อราที่พบอยู่ในอากาศ แต่มักจะไม่ก้าวก่ายร่างกาย พวกเขาสามารถเจริญเติบโตได้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีค่าต่ำมาก

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย

มีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอยู่ในรายชื่อปัจจัยเสี่ยงของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง คุณอาจจะมีแนวโน้มที่จะมีรูปแบบของโรคไซนัสอักเสบได้ถ้าคุณมีความผิดปกติของโครงสร้างที่ยับยั้งการระบายน้ำไซนัส

ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันต่ำเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อไซนัสอักเสบจากเชื้อรา แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียหลายประเภท การติดเชื้อ (เช่น HIV / AIDS) หรือโรคที่มีผลต่อระดับแอนติบอดี (เช่น multiple myeloma ) การเกิดภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้ โรคเบาหวานอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อของเชื้อราที่ติดเชื้อรา

โรคอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มโอกาสสำหรับบุคคลในการติดเชื้อไซนัส ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) และ โรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้

การวินิจฉัยโรค

การติดเชื้อไซนัสได้รับการวินิจฉัยตามอาการของคุณและการตรวจร่างกายโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ไม่มีการทดสอบอื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการติดเชื้อไซนัสที่รุนแรงหรือกึ่งเฉียบพลัน หากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้คุณอาจได้รับการอ้างอิงเพื่อทดสอบภูมิแพ้ หากคุณมีไซนัสอักเสบกำเริบหรือเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจสั่งให้เอ็กซเรย์หรือการถ่ายภาพ CT เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการเพาะเชื้อจากไซนัสสามารถช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นเชื้อราหรือแบคทีเรีย

ในกรณีที่รุนแรงของโรคไซนัสอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ตามปกติคุณอาจจะเรียกผู้เชี่ยวชาญหูจมูกคอ (ENT) หรือ otolaryngologist

การรักษา

การติดเชื้อไวรัสไซนัสชนิดเฉียบพลัน / กึ่งเฉียบพลันจะแก้ปัญหาได้ภายใน 10 วันหรือน้อยกว่า คุณหรือบุตรหลานของคุณจะต้องได้รับการรักษาอาการเพื่อให้ความสบายและผ่อนคลาย การฉีดน้ำเกลือหรือน้ำเกลือสำหรับผู้ใหญ่ การชลประทานด้วยน้ำเกลือ อาจช่วยขจัดเมือกออกจากทางเดินจมูกและรูจมูก การเยียวยาเหล่านี้สามารถเป็นประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่ที่มีไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือเรื้อรัง

การรักษาหลักในการติดเชื้อแบคทีเรียไซนัสคือยาปฏิชีวนะ 10 ถึง 14 วัน (โดยปกติคือ amoxicillin, amoxicillin-clavulanate หรือ doxycycline)

การรักษาด้วยการติดเชื้อไซนัสเรื้อรังมักมีสเปรย์ฉีดจมูก ในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงการใช้สเตียรอยด์ในช่องปากเช่น prednisone เป็นเวลาสามถึง 10 วันมักจะแนะนำ ยาที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ได้แก่ decongestants เฉพาะหรือช่องปาก ยาปฏิชีวนะอาจหรือไม่อาจกำหนดขึ้นอยู่กับว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไม่ ถ้าทำได้การบำบัดอาจดำเนินต่อไปได้ภายใน 4-6 สัปดาห์

บางคนต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรับมือกับการติดเชื้อไซนัสที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหนึ่งที่ซับซ้อนโดยปัญหาโครงสร้างหรือ polyps จมูก การผ่าตัดส่องกล้องอาจมีความจำเป็นสำหรับการติดเชื้อไซนัสจากเชื้อรา

คำจาก

ในขณะที่การติดเชื้อไซนัสอาจดูเหมือนเป็นเรื่องเล็ก ๆ น้อย ๆ บางอย่างอาจเป็น debilitating มากในขณะที่คุณมีมันมักจะเสียสมาธิคุณจากทุกอย่างเพียงอย่างเดียว แต่ความรู้สึกไม่สบายที่จะทำให้ โปรดจำไว้ว่าการบรรเทาทุกข์อยู่ห่างออกไปหลายวัน ในขณะที่คุณรอรับยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ดื่มน้ำมาก ๆ พักผ่อนมากใช้เครื่องทำให้ชื้นและใช้การบีบอัดที่อบอุ่นเข้ากับใบหน้าของคุณได้ และถ้าอาการของคุณยังคงมีอยู่นานกว่า 10 วันให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณอีกครั้ง

> แหล่งที่มา:

> Chow AW, Benninger MS, Brook I และอื่น ๆ แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของ IDSA สำหรับแบคทีเรียอักเสบเรื้อรังในเด็กและผู้ใหญ่ Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): E72-E112

> Hamilos DL เรื้อรัง Rhinosinusitis (เกินพื้นฐาน) ปัจจุบัน. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics

> Radojicic C. ไซนัสอักเสบ คลีฟแลนด์คลินิกศูนย์การศึกษาต่อเนื่อง http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/

> การรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง Online Health Online: สถาบันคุณภาพและประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/

> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, และคณะ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการไซนัสอักเสบแบคทีเรียในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 18 ปี กุมารเวชศาสตร์ 2013; 132 (1): e262-80