polyps จมูกมีการเจริญเติบโตที่เกิดจากเยื่อเมือกที่อักเสบใน sinuses และ passages จมูก. พวกเขาสามารถขยายไปถึงการเปิดรูจมูกหรือแม้แต่ลงไปที่บริเวณลำคอและสามารถป้องกันไม่ให้ทางเดินจมูก
polyps จมูกมักเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ และมีแนวโน้มที่จะเป็นเวลานานเป็นเวลานาน พวกเขาสามารถเติบโตได้อีกหลังจากการรักษาพยาบาลหรือการผ่าตัด
โรคที่เกี่ยวข้องกับ Polyps จมูก
polyps จมูกอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ , โรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง (เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา), โรคหอบหืด และ อาการแพ้แอสไพริน ปรากฏว่า polyps ในจมูกพบได้บ่อยในผู้ ที่เป็นโรคจมูกอักเสบที่ ไม่เป็นภูมิแพ้และโรคหอบหืดที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้มากกว่าอาการแพ้ประเภทนี้
polyps จมูกยังสามารถเป็นสัญญาณของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ตัวอย่างเช่น polyps ในจมูกในเด็กอาจเป็นสัญญาณของ fibrosis cystic ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ เช่น primary ciliary dyskinesia, Churg-Strauss syndrome, การขาด IgA ที่เลือกและ ตัวแปรภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมกัน (CVID) สามารถเกี่ยวข้องกับ polyps ในจมูกได้เช่นกัน
โดยรวมแล้ว polyps จมูกมีน้อยมากเกิดขึ้นในเพียงประมาณ 4% ของประชากร อย่างไรก็ตามตัวเลขนี้สูงกว่าคนที่เป็นโรคอื่นอย่างมีนัยสำคัญเช่นที่ระบุไว้ข้างต้น
สัญญาณและอาการของ Polyps จมูก
คนส่วนใหญ่ที่มี polyps ในจมูกจะมีอาการแออัดของจมูกซึ่งอาจรุนแรงซึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาภูมิแพ้โดยทั่วไป
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- มีน้ำมูกไหลหรือมีน้ำมูกไหล
- การสูญเสียหรือลดความรู้สึกของกลิ่นและรส
- อาการปวดหัว
- ความดันไซนัส
อย่างไรก็ตามอาการปวดใบหน้าพบได้บ่อยในคนที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเมื่อเทียบกับคนที่มี polyps เกี่ยวกับจมูก
คนที่มี polyps ที่มีโพรงจมูกรุนแรงอาจจะสามารถมองเห็น polyps ในรูจมูกของตัวเองซึ่งมีลักษณะเป็นกระจุกใสของ Jello-O
polyps จมูกยาวอาจทำให้เกิดการขยับขยายของจมูกซึ่งอาจส่งผลต่อสายตาที่มองเห็นไกลออกไป
วิธีการวินิจฉัย Polyps จมูก?
ในบางสถานการณ์แพทย์สามารถทำการวินิจฉัย polyp จมูกโดยการตรวจสอบทางเดินจมูก ซึ่งอาจรวมถึงการสอดส่องจมูกซึ่งทำให้เกิดการวางกล้องขนาดเล็กลงในจมูกเพื่อให้ได้รูปลักษณ์ที่ดีกว่าทางเดินจมูก โดยปกติแล้วจะต้องมีการตรวจ CT ("cat scan") ของ sinuses เพื่อทำการวินิจฉัย
เนื่องจากโรคอื่น ๆ มักจะเกิดขึ้นเมื่อคนที่มี polyps เกี่ยวกับจมูกจำเป็นต้องทำการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติม
Polyps จมูกได้รับการรักษาอย่างไร?
polyps จมูกอาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดและการรักษาทางการแพทย์ ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัดไซนัส มักต้องใช้เพื่อลบ polyps จมูกและ การติดเชื้อไซนัสที่ มาพร้อมกับ อย่างไรก็ตามเนื่องจาก polyps จมูกมีแนวโน้มที่จะเติบโตกลับในอย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มากเกินไปของการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยง
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ polyps จมูกมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดตามด้วยการรักษาทางการแพทย์เป็นวิธีการนี้จะช่วยลดโอกาสที่จะ polyps จะเติบโตกลับ
- สเปรย์เจลสเตียรอยด์และหยด
สเปรย์ฉีดสเตียรอยด์เฉพาะที่ เช่น Flonase (fluticasone propionate) และ Nasonex (mometasone furoate) สามารถช่วยลดขนาดของ polyps ในจมูกและป้องกันไม่ให้ polyps โตขึ้นหลังการผ่าตัด แพทย์บางคนใช้ยาหยอดเตียรอยด์ในกระเพาะปัสสาวะมากกว่าการพ่นยาเพื่อเจาะช่องจมูกได้ดีขึ้นและเข้าถึง polyps จมูก
- corticosteroids
corticosteroids ใน ช่องปากเช่น prednisone สามารถลดขนาด polyps จมูกได้อย่างรวดเร็วและเป็นประโยชน์ในคนที่มีอาการรุนแรง หลังจากใช้เวลาสั้น ๆ ของ corticosteroids (ประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์) อย่างไรก็ตามการฉีดสเตียรอยด์แบบฉีดจมูกจะสามารถควบคุมอาการได้ดีขึ้นและป้องกันไม่ให้ polyps โตขึ้น
ในบางกรณีเช่นเมื่อ ไซนัสอักเสบจากเชื้อรา เป็นสาเหตุของ polyps ในจมูกอาจจำเป็นต้องใช้ corticosteroids ในขนาดต่ำในช่วงหลายสัปดาห์หลายเดือนหลังจากการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ polyps โตขึ้น
- ยา Antileukotriene
ยา antileukotriene ในช่องปากเช่น Singulair (montelukast) เป็นประโยชน์ในทางทฤษฎีสำหรับผู้ที่มี polyps เกี่ยวกับจมูกโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการภูมิแพ้แอสไพริน คนที่เป็นโรคภูมิแพ้แอสไพรินมีระดับ leukotrienes สูงดังนั้นยาที่ป้องกันสารเคมีเหล่านี้จะช่วยลดอาการของโรคไซนัสเรื้อรังและการสร้างโพลิป
- น้ำเกลือจมูกชลประทาน
การชลประทานด้วยน้ำเกลือ อาจเป็นประโยชน์ในผู้ที่มี polyps ในจมูกและการติดเชื้อไซนัสเรื้อรัง นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดไซนัสเนื่องจากน้ำเกลือสามารถล้างออกไซนัสและไม่เพียง แต่ทางเดินจมูก
- อาการแพ้
ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หลายคนอาจใช้ ภาพภูมิแพ้ ในการรักษาหรือป้องกันการเกิด polyps ในจมูกหลังการผ่าตัด ข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับการใช้ภาพภูมิแพ้คือคนที่เป็นโรคภูมิแพ้แบบไซนัสอักเสบ ภาพภูมิแพ้อาจพิสูจน์ให้เป็นประโยชน์ในผู้ที่มี polyps จมูกและหลักฐานของโรคภูมิแพ้ที่สำคัญเรียก
แหล่งที่มา:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Polyps ไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบ ใน: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds. โรคภูมิแพ้มิดเดิลตันหลักการและการปฏิบัติ 6th ed. Philadelphia: Mosby; 2003: 1421-36
Pawkan R. Nasal Polyposis: การปรับปรุง Cerg Opin Alergy Clin Immunol. 2003 3 (1): 1-6
> Scadding GK การเปรียบเทียบการรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมของ Polyposis จมูก รายงานโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดในปัจจุบัน 2002; 2: 494-9