การติดเชื้อในหูและหลอดหู

เหตุผลสำหรับหลอดหูในเด็กที่ติดเชื้อในหู

บุตรของท่านต้องการท่อหูสำหรับการติดเชื้อที่หูหรือไม่? เมื่อไหร่จะมีสิทธิอะไรบ้างเงื่อนไขอะไรที่แพทย์คิดในการตัดสินใจที่สำคัญนี้และสิ่งที่เป็นประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้?

การติดเชื้อในหูติดต่อกัน

โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่ได้รับการติดเชื้อเพียงไม่กี่หู (โรคหูน้ำหนวก) ต่อปี แต่มันอาจเป็นเรื่องที่น่าผิดหวังเมื่อพวกเขายังคงติดเชื้อในหูอยู่เรื่อย ๆ

การติดเชื้อที่หูจะทำให้ความสามารถในการได้ยินของบุตรหลานเกิดความเสียหายหรือทำให้การพูดช้าหรือไม่?

มีกี่รายที่ติดเชื้อในหูมากเกินไป?

คุณจำเป็นต้องได้รับหลอดหูเมื่อไหร่?

ตัวบ่งชี้สำหรับหลอดหู

การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดหูหรือเยื่อแก้วหูขณะตั้งครรภ์ เป็นวิธีการผ่าตัดที่เลือกบ่อยที่สุดในเด็กในสหรัฐอเมริกาและทำขึ้นสำหรับการติดเชื้อในหูที่ติดเชื้อซ้ำหรือการติดเชื้อในหูที่ไม่ชัดเจนหลังจากระยะเวลาหนึ่งด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

จำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อที่หูเป็นจำนวนมากผู้เชี่ยวชาญหลายคนจะพิจารณาหลอดสำหรับเด็กที่มีการติดเชื้อในหูสามครั้งในระยะเวลา 6 เดือนหรือสี่ครั้งใน 12 เดือน ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ใช้หลักเกณฑ์ทั่วไปมากขึ้นและจะวางท่อเมื่อมีการติดเชื้อบ่อยๆและใกล้กัน

มี หูในหู (หูชั้นนอกเสียพร้อมกับไหลบ่า) เป็น เวลานานกว่า 3 เดือนและ การสูญเสียการได้ยิน เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เด็ก ๆ ได้รับหลอดเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือไม่แนะนำให้วางหลอดสำหรับเด็กที่มีอาการหูชั้นนอกสุดของหูอักเสบหนึ่งครั้งที่มีการไหลบวมเป็นเวลาไม่เกิน 3 เดือน

ถ้าการติดเชื้อเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนการได้ยินควรได้รับการทดสอบ หากการได้ยินลดลงพ่อแม่ควรจะได้รับการเสนอทางเลือกในการวางท่อ หากไม่ได้วางท่อเด็กควรได้รับการประเมินอีกครั้งอย่างน้อยทุก 3 เดือนจนกว่าจะมีน้ำไหลออกหรือมีหลักฐานการสูญเสียการได้ยินหรือความผิดปกติของโครงสร้างของแก้วหู

เหตุผลอื่น ๆ ในการพิจารณาหลอดหู

นอกเหนือไปจากจำนวนการติดเชื้อที่หูของเด็กมีหรือระยะเวลาที่มีน้ำอยู่ในหูของพวกเขาสิ่งอื่น ๆ บางอย่างอาจส่งผลต่อคุณให้บุตรของคุณได้รับหลอดเร็ว ซึ่งรวมถึงการมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เด็กของคุณยังคงได้รับการติดเชื้อในหูเป็นจำนวนมากในอนาคตรวมทั้งเป็นเด็กที่อายุต่ำกว่า 2 ปีและเข้ารับการเลี้ยงดูเด็ก (Daycare Syndrome) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับจำนวนมาก การติดเชื้อในหูทำงานในครอบครัว (ปัจจัยทางพันธุกรรม)

ประเภทของการติดเชื้อในหูของเด็กอาจจะส่งผลต่อการตัดสินใจของคุณในการรับหลอด หากการติดเชื้อในหูของเด็กมีความเจ็บปวดมากใช้เวลานานกว่าสองสามวันกว่าหรือใช้ยาปฏิชีวนะหลายรอบเพื่อล้างคุณอาจต้องการรับหลอดก่อนหน้านี้หากการติดเชื้อในหูของคุณไม่เจ็บปวดหรือคลี่คลายไปอย่างรวดเร็ว .

ช่วงเวลาของปีอาจมีผลต่อการตัดสินใจของคุณเกี่ยวกับหลอด แม้ว่าเด็กของคุณเมื่อเร็ว ๆ นี้มีการติดเชื้อในหูมากถ้าเป็นเดือนเมษายนหรือพฤษภาคมคุณจะไม่คาดหวังให้เธอยังคงป่วยเป็นจำนวนมากตลอดช่วงที่เหลือของฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ในกรณีนี้คุณอาจต้องรอนานกว่าที่คุณอาจทำถ้าบุตรหลานของคุณได้รับการติดเชื้อในหูเป็นจำนวนมากในช่วงฤดูหนาวเมื่ออาจทำให้คุณป่วยตลอดเวลาในช่วงฤดูหนาวและฤดูไข้หวัด

โปรดจำไว้ว่าการตัดสินใจว่าจะรับหลอดเมื่อไหร่ไม่สำคัญเท่าที่พ่อแม่ส่วนใหญ่เชื่อ ในความเป็นจริงการศึกษาหนึ่ง แสดงให้เห็นว่าในเด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ปีที่มีโรคหูชั้นกลางอักเสบบ่อย ๆ การแทรกหลอดหลอดไทรอยด์ได้อย่างรวดเร็วไม่สามารถวัดผลลัพธ์พัฒนาการได้อย่างถูกต้องในระยะเวลา 3 ปี

ดังนั้นจังหวะเวลาในการรับหลอดหูไม่ได้ชัดเจนเท่าที่คุณคิด

ประโยชน์ของหลอดหู

โดยประโยชน์ที่สำคัญที่สุดของหลอดหูคือสิ่งที่ได้รับการค้นพบในหลาย ๆ การศึกษา: หลอดหูช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของเด็ก ๆ เมื่อทำอย่างถูกต้องท่อหูสามารถปรับปรุงการได้ยินซึ่งสามารถในการเปิดปรับปรุงการเรียนรู้และพฤติกรรม

ความเสี่ยงของท่อหู

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นกับขั้นตอนใด ๆ ที่ทำในยา ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ไม่ได้เกิดขึ้นและโปรดจำไว้ว่าเด็กส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดท่อหู ได้แก่ :

• การสูญเสียหลอด - บางครั้งหลอดจะหลุดออกไปเมื่อยังไม่จำเป็น
• การอุดตันของหลอดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดซึ่งเกิดขึ้นในราว 10% ของเด็ก
• การระบายน้ำจากท่อ ( otorrhea ) - ในขณะที่น่ารำคาญการระบายน้ำจากหลอดหูสามารถรักษาได้ด้วยยาลดเฉพาะและไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
• Granulomas - การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นในแก้วหู
• คอเลสตีอะโทมา
• เยื่อบุช่องท้อง

การป้องกันการติดเชื้อในหู

การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันเกือบตลอดเวลาและถ้าคุณสามารถลดจำนวนการติดเชื้อในหูสำหรับบุตรหลานของคุณคุณอาจลดโอกาสที่เธอจะต้องหลอดหู แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้เสมอไปแม้แต่พ่อแม่ที่เอาใจใส่และเอาใจใส่มักมีลูกที่ต้องการรับหลอดหู มาตรการบางอย่างที่อาจสร้างความแตกต่าง ได้แก่ :

• เลี้ยงลูกด้วยนม
• การลดหรือกำจัดการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
• ลดการใช้เครื่องกระตุ้น
• การรักษาบุตรหลานของคุณไม่ให้ดื่มจากขวดขณะนอนราบ
• ลดการสัมผัสกับคนอื่นที่ป่วย

สิ่งที่คุณต้องรู้

• ถ้าคุณคิดว่าบุตรหลานของคุณมีการติดเชื้อในหูมากเกินไปแล้วขอให้กุมารแพทย์ส่งคำแนะนำไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์ในเด็กเพื่อปรึกษาว่าหลอดหูจะเหมาะสมหรือไม่
• ในทางกลับกันถ้ากุมารแพทย์แนะนำให้ใช้หลอด แต่คุณลังเลที่จะได้รับการผ่าตัดแล้วให้ถามว่าควรรอนานหรือไม่
• หากบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในหูให้ใส่ยาปฏิชีวนะและยังคงมีอาการปวดและมีไข้ในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมาซึ่งในทางเทคนิคก็ยังนับว่าเป็นการติดเชื้อในหูเดียวกัน และโปรดจำไว้ว่าพวกเขาสามารถมีของเหลวในหูของพวกเขาสำหรับ 2 ถึง 3 เดือนซึ่งมักจะ misdiagnosed เป็นโรคหู หากคุณกลับไปตรวจร่างกายอีกครั้งและบุตรหลานของคุณไม่มีอาการเลย แต่คุณบอกว่าเขาติดเชื้อที่หูคุณอาจได้รับความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญ ENT ในเด็กเพื่อดูว่าเป็นเพียงของเหลวเท่านั้น
• แม้ว่าเด็กบางคนอาจมี ภาวะแทรกซ้อน หลังจากได้รับหลอดเลือดแล้วการศึกษาจำนวนมากได้แสดงให้เห็นถึงคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของเด็กหลังจากได้รับหลอดเลือดแล้ว
• ทำตามขั้นตอนเพื่อควบคุมสิ่งต่างๆที่ทำให้เด็กเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหู

_{แหล่งที่มา:}

_{Conrad, D. , Levi., Theroux, Z. , Inverso, Y. และ U. Shah ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันหลอด typanostomy หลังผ่าตัด JAMA โสตศอนาสิกวิทยาศัลยกรรมศีรษะและลำคอ 2014. 140 (8): 727-30}

_{Grindler, D. , Blank, S. , Schulz, K. , Witsell, D. และ J. Lieu ผลกระทบของความรุนแรงของอาการหูชั้นกลางอักเสบต่อคุณภาพชีวิตของเด็ก หูคอจมูก - ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ 2014. 151 (2): 333-340}

_{Rettig, E. และ Tunkel แนวความคิดร่วมสมัยในการจัดการกับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก คลินิกโสตศอนาสิกวิทยาแห่งอเมริกาเหนือ 2014. 47 (5): 651-72}

_{Rosenfeld, R. , Schwartz, S. , Pynnonen, M. et al. แนวทางปฏิบัติทางคลินิก: ท่อ Tympanostomy ในเด็ก หูคอจมูก - ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35}

_{Rosenfelt, R. , Shin, J. , Schwartz, S. และคณะ แนวปฏิบัติด้านการปฏิบัติคลินิก: โรคหูฟังอักเสบมีการไหลเวียนโลหิต (ปรับปรุง) หูคอจมูก - ศัลยกรรมศีรษะและลำคอ 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41}