การรักษาความผิดปกติของหลอดหูรูด

สาเหตุของความเจ็บปวดการสูญเสียการได้ยินและการ "กระพือปีก" ในหู

คุณเคยรู้สึกว่าหูของคุณถูกบล็อกเพื่อที่คุณจะไม่ได้ยิน? คุณเคยมี popping หรือคลิกในหูของคุณหรือมีปัญหาในการรักษาความสมดุลของคุณหรือไม่?

นี่เป็นเพียงบางส่วนของอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดหู (หรือที่เรียกว่า eustachian tube disfunction) อาจเกิดจากเงื่อนไขใด ๆ แต่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการสะสมของน้ำมูกมากที่สุดหรือความไม่สมดุลของความกดอากาศในหูชั้นกลาง

กายวิภาคศาสตร์

หลอดหู ซึ่งบางครั้งเรียกว่าท่อ eustachian เป็นช่องเล็ก ๆ ที่ไหลจากหูชั้นกลางไปทางด้านหลังของคอ (nasopharynx) หลอดหูฟังมีหน้าที่สำคัญหลายอย่าง:

• เปิดและปิดเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศแวดล้อมเพื่อปรับความดันในหูชั้นกลาง
• อาจปิดเพื่อตอบสนองต่อเสียงดังเพื่อป้องกันโครงสร้างหูอันละเอียดอ่อน
• ช่วยให้น้ำมูกหลุดออกจากหูชั้นกลางช่วยให้ท่อระบายน้ำเข้าทางด้านหลังของลำคอ

หลอดเสียงในเด็ก ๆ มีมุมนอนมากกว่าในผู้ใหญ่ ด้วยอายุหลอดจะขยายใหญ่ขึ้นและค่อยๆกลายเป็นแนวตั้งเพื่อช่วยให้ระบายน้ำดีขึ้น นี้อธิบายว่าทำไมเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาหลอดหู

ในขณะที่หลอดหูฟังถูกปิดโดยปกติจะเปิดเป็นระยะ ๆ เช่นเมื่อเรากลืน, หาวหรือจาม นี้อธิบายว่าทำไมเรามักจะต้องกลืนเพื่อ "ป๊อป" หูของเราเมื่อขับรถขึ้นภูเขาหรือถอดออกในเครื่องบิน

เมื่อคุณกลืนหลอดหูฟังของคุณจะเปิดขึ้นและปรับความดันให้โดยอัตโนมัติ

สาเหตุและอาการ

พูดโดยทั่วไปความผิดปกติของหลอดหูฟังเกิดขึ้นเมื่อท่อ eustachian ไม่สามารถเกลี่ยแรงดันอากาศหรือไม่สามารถล้างเมือกจากหูชั้นกลางได้

หากความดันอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายปวดและแม้แต่ ไขสันหลังอักกระดูก

หากมีน้ำมูกไม่สะอาดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องหูชั้นกลาง ( หูชั้นกลางอักเสบ ) ของเหลวในหู ( หูชั้นกลางอักเสบ ) หรือการสูญเสียการได้ยินที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของ ไขกระดูก อาการเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดอาการปวด, การสูญเสียการได้ยิน, เวียนศีรษะ, และแม้แต่ความเสียหายของหู

สาเหตุมาจากความเจ็บป่วยและสรีรวิทยากับการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ ได้แก่ :

• หลอดเสียงที่มีขนาดเล็กผิดปกติ (โดยเฉพาะเด็ก)
• การบาดเจ็บที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศภายนอก ( barotrauma)
• หลอดหูที่ถูกบล็อกโดยเนื้อเยื่อที่ขยาย (เช่น adenoids )
• ความแออัดของจมูกที่ เกิดจากอาการแพ้หรือการติดเชื้อ
• การติดเชื้อในหูของตัวเอง
• การเจริญเติบโตอ่อนโยนหรือเนื้องอกที่ปิดกั้นหลอดหู

การวินิจฉัยโรค

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยสาเหตุของความผิดปกติของหลอดหู แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน ENT หรือที่เรียกว่า otolaryngologist เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการวินิจฉัยโรคประเภทนี้

หลังจากทบทวนประวัติทางการแพทย์หรืออาการของแพทย์แล้วแพทย์จะเริ่มประเมินปัญหาด้วยการใช้เครื่องมือต่างๆ:

• เครื่องมือภาพที่เรียกว่า otoscope จะใช้ในการดูที่แก้วหู ( เยื่อแก้วหู ) การเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือความคล่องตัวมักจะบ่งบอกถึงของเหลวในหู นอกจากนี้ยังสามารถตรวจจับกลองหูที่มีรูพรุนได้อีกด้วย

• อาจใช้กล้องเอนด์ใยแก้วนำแสงซึ่งเป็นเครื่องมือที่สอดผ่านจมูกเพื่อดูว่าเนื้อเยื่อที่ขยายใหญ่ ๆ กำลังปิดกั้นหลอดหูฟังหรือไม่
• เครื่อง วัดความอิ่มตัวของเนื้อเยื่อ เป็นอีกหนึ่งเครื่องมือเฉพาะที่สามารถวัดความดันอากาศในหูชั้นกลางโดยการอ่านค่าความดันสูงแสดงให้เห็นว่าหลอดอาหารผิดปกติ

การทดสอบค่อนข้างตรงไปตรงมาและทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้นกว่าการที่อุณหภูมิของคุณถูกจับในหู

หากมีข้อกังวลร้ายแรงใด ๆ การสั่งการการถ่ายภาพเช่นการสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือการสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าภาพ (MRI) อาจถูกสั่งให้ค้นหาเนื้อเยื่อหรือฝูงที่อาจปิดกั้นหลอด

หากแพทย์ของคุณเชื่อว่าความผิดปกตินั้นเกิดจากภูมิแพ้ผู้ที่เป็นภูมิแพ้หรืออาจถูกขอให้ตรวจสอบต่อไป

การรักษา

การรักษาความบกพร่องของหลอดหูฟังแตกต่างกันออกไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของปัญหา

ในกรณีของของเหลวในหูหลายคนสามารถที่จะล้างของเหลวด้วยตัวเองในช่วงเวลา หากของเหลวยังคงอยู่หลังจากสามถึงหกเดือนแพทย์อาจเลือกที่จะระบายของเหลวส่วนเกินโดยใช้ หลอดระบายอากาศ

ถ้าเนื้อเยื่อที่ขยายใหญ่ขึ้น (เช่น adenoid , polyp , turbinate หรือ tumor) ถูกมองว่าเป็นสาเหตุทำให้สามารถถอดออกได้โดยใช้ขั้นตอน การผ่าตัดไซนัสส่องกล้อง

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขใด ๆ รวมถึงอาการแพ้การติดเชื้อหรือการเจริญเติบโตซึ่งอาจเป็นสาเหตุหรือทำให้เกิดปัญหา

การป้องกัน

การป้องกันจะดีกว่าการรักษาเสมอไปและในกรณีของความผิดปกติของหลอดหูฟังเครื่องมือในการป้องกันจะไม่ง่าย

เพื่อป้องกันความเจ็บปวดหรือความเสียหายที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความกดอากาศการกลืนหรือการวายน้ำอย่างสม่ำเสมอเมื่อออกจากเครื่องบินหรือขับรถขึ้นภูเขาสูงชัน หากคุณดำน้ำลึกลงช้าๆเพื่อให้ความกดดันให้ค่อยๆเท่ากัน

ในบางกรณีก็สามารถช่วยในการยับยั้งการเสื่อมเสียเช่นยาหลอกได้ก่อนที่จะบินหรือดำน้ำ นอกจากนี้คุณควรมีปัญหาโรคภูมิแพ้หรือปัญหาไซนัสที่เกิดขึ้นเพื่อป้องกัน barotrauma

หากคุณมีอาการบาดเจ็บที่หูกดดันจากแรงกดดันให้เวลาในการรักษา ก้านหูที่แตกออกเป็นรูมักจะดีขึ้นในตัวเองภายในสองสามวัน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น แต่นี่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ

> ที่มา

• > Schilder, A; Bhutta, M; บัตเลอร์, C; et al "Eustachian tube probfunction: คำพ้องความเห็นเกี่ยวกับความหมายชนิดการนำเสนอทางคลินิกและการวินิจฉัย" Otolaryngology ทางคลินิก ตุลาคม 2015; 40 (5): 407-411