ภาพรวมของการติดเชื้อในช่องหูชั้นกลาง

มีการติดเชื้อในหูไม่กี่ชนิด แต่โรคหูน้ำหนวกเป็นส่วนใหญ่ เกิดขึ้นเมื่อของเหลวและหนองเกิดขึ้นในหูชั้นกลางทำให้เกิดอาการปวดหู ซึ่งมักเกิดจากโรคหวัดหรือโรคภูมิแพ้ที่สามารถป้องกันการระบายน้ำแนะนำแบคทีเรียหรือไวรัสและทำให้เกิดการอักเสบได้ การติดเชื้อที่หูมีมากในเด็กเล็ก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน

ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ง่ายโดยมีหรือไม่มียาปฏิชีวนะ แต่อาจแนะนำให้ใช้ท่อหูสำหรับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง

โรคหูชั้นกลางอักเสบมีรูพรุน (OME) จะเห็นได้เมื่อมีของเหลวในหู (มักเป็นหวัด) แต่ไม่มีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ การติดเชื้อของหูชั้นนอกเรียกว่า otitis externa (หูของนักว่ายน้ำ)

อาการ

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่โต อาการที่ ชัดเจนที่สุดในการ แสดงอาการหูชั้นกลางอักเสบ ก็คือความเจ็บปวด เด็กมักจะมีไข้ที่มีการติดเชื้อที่หู แต่ไม่เสมอไป อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากมีอาการแออัดเย็นหรือจมูก

เด็กทารกและเด็กเล็กได้รับความเจ็บปวด แต่พวกเขาไม่สามารถบอกได้ว่าพ่อแม่ของพวกเขารู้สึกไม่สบายเพราะฉะนั้นจึงควรมองหาคำใบ้ที่ไม่ใช่คำพูดซึ่งอาจมีการติดเชื้อที่หู ซึ่งรวมถึง:

• ดึงหู
• ร้องไห้มากกว่าปกติ
• นอนหลับยาก
• การระบายน้ำออกจากหู
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลหรือการได้ยิน
• ลดกระหาย
• ไข้ไม่ได้อธิบาย

การติดเชื้อที่หูไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีฉุกเฉินสำหรับเด็กตราบใดที่ความเจ็บปวดสามารถควบคุมได้

สถาบันการศึกษากุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาสนับสนุนแนวทางในการรักษาอาการปวดและรอ 2-3 วันเพื่อดูว่าจะหายไปตามปกติหรือไม่ คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ว่าควรตรวจดูเด็กก่อน ผู้ใหญ่ควรโทรหาแพทย์เมื่อพบอาการปวดหูหรืออาการอื่น ๆ และดูว่าพวกเขาควรจะรอหรือมาสอบ

อาการของโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังอาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยินการระบายน้ำในหูแบบเรื้อรังปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลความอ่อนแอของใบหน้าอาการปวดหูลึกปวดศีรษะไข้ความสับสนอ่อนเพลียและการระบายน้ำหรือบวมที่อยู่เบื้องหลังหู

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยๆของโรคหูน้ำหนวกคือการมีรูขุมขนเนื่องจากความดันของของเหลวสะสมและหนองและคุณอาจมีอาการเวียนศีรษะ ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังกระดูก mastoid ( mastoiditis ) หรือบริเวณอื่น ๆ โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังในเด็กอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินและลดการพูดและการพัฒนาภาษา

สาเหตุ

แม้ว่าการติดเชื้อที่หูอาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน แต่สาเหตุของอาการก็แตกต่างออกไป

การอุดตันของท่อ eustachian ที่เชื่อมโยงด้านหลังลำคอของคุณกับหูชั้นกลางจะกำหนดฉากสำหรับโรคหูน้ำหนวก ท่อไม่สามารถระบายหูชั้นกลางได้หากคุณมีอาการอักเสบอักเสบเสมหะหรือความแออัดมากขึ้นมักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แบคทีเรียหรือไวรัสสามารถคูณในหูชั้นกลางและ ทำให้เกิดการติดเชื้อที่หู

เด็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปีมีความเสี่ยงมากที่สุดเนื่องจากท่อ eustachian ของพวกเขามีความสามารถในการระบายน้ำในหูชั้นในน้อยลงและพวกเขาอ่อนแอต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ทารกที่ไม่ได้รับนมแม่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนแรกของชีวิตผู้ที่ใส่ขวดนมขณะวางลงหรือใช้เครื่องกระตุ้นตัวเองเกินกว่า 6 เดือนจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหู

การสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่มือสองเพิ่มความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ เพดานโหว่และความผิดปกติของกะโหลกศีรษะอื่น ๆ โรคเนื้องอก ใน จมูก และโรคเยื่อบุช่องท้องเช่นไซนัสอักเสบ

โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรัง (COM) บ่งชี้ว่าของเหลวมีอยู่ในหูชั้นกลางเป็นเวลาหกหรือมากกว่าสัปดาห์ เป็นอาการที่มักเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในหมู่ผู้ที่มีปัญหาในหูบ่อยๆ

OME สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณลงมาด้วยความหนาวเย็นหรือเจ็บคอและของเหลวสะสมในหูชั้นกลางเนื่องจากมีอาการบวม แต่ไม่มีการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ ของเหลวมักหายไปเองภายใน 4-6 สัปดาห์ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ขวบ ชายหนุ่มได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กหญิง

หูของนักว่ายน้ำ (otitis externa) แตกต่างจากโรคหูน้ำหนวกในแบคทีเรียที่เพิ่มจำนวนน้ำที่ติดอยู่ในคลองหูชั้นนอก การว่ายน้ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบได้ทั่วไป แต่การใส่นิ้วมือหรือผ้าเช็ดแผ่นฝ้ายเข้าไปในหูก็สามารถช่วยในเรื่องนี้ได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยที่ ถูกต้อง ของการติดเชื้อในหู ต้องไปพบแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะใช้เครื่องมือพิเศษ (otoscope) เพื่อสอดหูเพื่อตรวจดูว่ามีการติดเชื้อในหูแบบใด การถ่ายภาพมักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามหากคุณมีการติดเชื้อที่หูชั้นกลางเป็นประจำการทำ CT Scan หรือ MRI อาจทำเพื่อค้นหาความผิดปกติของโครงสร้างหรือฝี

การรักษา

การติดเชื้อหูชั้นกลางหลายอย่างชัดเจนขึ้นหลังจากสองสามวัน แพทย์ของคุณสามารถแนะนำให้คุณดูว่าควรเฝ้าดูหรือรอหรือควรได้รับ การรักษา

สามารถใช้ ibuprofen หรือยา acetaminophen ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการปวดหู เมื่อแพทย์ทำการวินิจฉัยการติดเชื้อในหูยาปฏิชีวนะจะได้รับการกำหนดตามหลักเกณฑ์ตามอายุและเกณฑ์อื่น ๆ Amoxicillin เป็นทางเลือกแรกเนื่องจากมีสารที่เป็นตัวแทนของแบคทีเรียที่พบมากที่สุด ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จะใช้หากคุณแพ้ penicillin อาจมีการลดยาหยอดหูกับยาชาเฉพาะที่เพื่อช่วยในการรักษาอาการปวดหู

หากบุตรของท่านมีโรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังแพทย์ของท่านอาจแนะนำให้วางท่อขนาดเล็กไว้ในหูเพื่อช่วยในการระบายของเหลวที่สร้างขึ้น แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนที่พบได้บ่อยและค่อนข้างง่าย แต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการระงับความรู้สึกและการตัดสินใจควรเป็นวิธีที่ได้รับการประเมินอย่างรอบคอบจากทั้งพ่อและแม่

การดูแลและการเผชิญปัญหา

การรับมือกับการติดเชื้อในหู อาจทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิดไม่ว่าจะเป็นของคุณเองหรือบุตรหลานของคุณ หากมีการกำหนดใช้ยาปฏิชีวนะคุณควรจำไว้ว่าโดยปกติแล้วคุณจะไม่เห็นอาการต่างๆในอาการอย่างน้อย 24 ถึง 48 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่ายังคงมีไข้และปวดหูอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลานั้น เด็กอาจยังคงจุกจิกและมีปัญหาในการนอนหลับ ใช้ยาบรรเทาอาการปวดหากจำเป็นและตามที่ได้รับคำสั่ง คุณอาจลองใช้ผ้าอุ่นหรือเย็นกับหูที่ได้รับผลกระทบ

การรบกวนเช่นวิดีโอหนังสือและเกมอาจทำให้เด็กโฟกัสออกไปจากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย ถ้าคุณใช้เวลานานเกินไปกับเด็กจุกจิกขอความช่วยเหลือเพื่อให้คุณสามารถพักสมอง

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใช้ยาตามที่กำหนดทั้งหมด ยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดจะทำให้แบคทีเรียที่ทนต่อยาได้มากขึ้นและทำให้การติดเชื้อยังคงมีอยู่

คำจาก

การติดเชื้อที่หูเป็นส่วนหนึ่งของวัยเด็ก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำถ้าคุณเห็นอาการในเด็ก สำหรับทั้งคุณและบุตรหลานของคุณลดการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองหรือหยุดสูบบุหรี่ อย่าลืมทำตามขั้นตอนในการป้องกันโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ การฉีดวัคซีนที่แนะนำและการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี

_{แหล่งที่มา:}

> การติดเชื้อในหู MedlinePlus https://medlineplus.gov/earinfections.html

> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T และอื่น ๆ การวินิจฉัยและการจัดการโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน กุมาร 2013; 131 (3): e964-99

> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO โรคหูชั้นกลางเฉียบพลันในผู้ใหญ่ (เสริมและเครียด) ปัจจุบัน. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults

> การติดเชื้อหูชั้นกลาง สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx