การจัดหมวดหมู่:
Tybost (cobicistat) เป็นยาที่จัดเป็นสารยับยั้ง CYP3A ที่ใช้ในการรักษา เอชไอวี Tybost ทำงานโดยการ เพิ่ม ความเข้มข้นของพลาสม่าในยาต้านไวรัส, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) และ Prezista (darunavir) เมื่อใช้ใน การรักษาด้วยยาต้านไวรัสร่วมกัน (cART)
Tybost เป็นส่วนประกอบของยาที่มีขนาดคงที่ 3 ชุด Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) และ Prezcobix (darunavir + cobicistat)
Tybost ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) ในเดือนกันยายน 2014 สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีประสบการณ์และผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อ HIV-1
รูปแบบ:
แผ่นฟิล์มเคลือบ 150 มม. สีส้มอ่อนและมีนูนที่มีตัวอักษร "GSI" อยู่ด้านใดด้านหนึ่ง
ปริมาณ:
หนึ่งเม็ด 150mg ถ่ายทุกวันกับอาหารในเวลาเดียวกันเป็นทั้ง Reyataz หรือ Prezista การบำบัดต้องประกอบด้วยยาต้านไวรัสตัวอื่นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
คำแนะนำ:
ก่อนที่จะเริ่มให้ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบเพื่อประเมินการกวาดล้างของครีเอทีนโดยประมาณเนื่องจาก Tybost อาจทำให้ไต (ไตบิสต์) ทำงานผิดปกติได้ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นที่รู้จักหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวาย เมื่อใช้ร่วมกับ Viread (tenofovir) - ยาที่เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความผิดปกติของไตในบางคนแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการทดสอบเพื่อหาค่า clearance creatinine โดยประมาณน้ำตาลปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย:
ในระยะที่ 3 การศึกษาทางคลินิกของมนุษย์พบว่ามีผลข้างเคียงยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Tybost
อาการไม่พึงประสงค์ที่พบมากที่สุดซึ่งรายงานในผู้ป่วย 2% หรือน้อยกว่า ได้แก่
- อาการตัวเหลือง (สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา)
- ไส้เดือนตา (เหลืองของดวงตา)
- ความเกลียดชัง
- โรคท้องร่วง
ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ ความเมื่อยล้าปวดศีรษะนอนไม่หลับอาเจียนและปวดท้องส่วนบน นิ่วในไตก็สังเกตเห็นในผู้ป่วยบางรายเมื่อ Tybost ร่วมกับ Reyataz และ Viread แม้ว่าจะเป็นกรณีที่ไม่รุนแรงและไม่ได้ส่งผลให้ต้องหยุดการรักษา
การกลืนกินยา:
Tybost ไม่ควรรับประทานร่วมกับยาต่อไปนี้หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร:
- ยาป้องกันภาวะซึมเศร้า: Multaq
- ยาต้านคอเลสเตอรอล: Mevacor, Zocor
- ยาต้านโรคเกาต์: Uroxatral
- ยาป้องกันความดันโลหิตสูง: Revatio
- ยาต้านโรคจิต: Orap
- ยามะเร็ง: Camptosar, Campto (เมื่อร่วมกับ Reyataz)
- สารต่อต้านอนุมูลอิสระที่มี Ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- ยาต้านวัณโรค Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- ยากล่อมประสาท: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- สาโทเซนต์จอห์น
การโต้ตอบยาต้านไวรัส:
การใช้ Tybost กับยาต้านไวรัสตามมาอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียผลการรักษาของยาที่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มผลข้างเคียง:
- ควรให้ยา Crixivan (indinavir) ร่วมกับ Tybost และ Reyataz
- ควรใช้ Intelence (etravirine) ร่วมกับ Tybost
- ไม่ควรร่วมกับ Sustiva (efavirenz) ร่วมกับ Tybost และ Prezista
- Viramune (nevirapine) ไม่ควรร่วมกับ Tybost และ Prezista
- ควรปรับขนาด Selzentry (maraviroc) เป็น 150 mg ต่อวัน 2 ครั้งหากใช้ร่วมกับ Tybost
การโต้ตอบหรือข้อควรพิจารณาอื่น ๆ :
- แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาพไตที่ทราบหรือสงสัยว่าคุณอาจมีก่อนที่จะเริ่ม Tybost
- ยาลดกรดที่มีอลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์สามารถป้องกันไม่ให้ Tybost / Reyataz ดูดซึมได้อย่างเหมาะสม หากคุณกำลังใช้ยาลดกรดมากกว่ายาแก้ท้องเฟ้อ (เช่น Rolaids, Tums, Milk of Magnesia) แนะนำว่าควรรับประทานยา Tybost / Reyataz สองชั่วโมงก่อนหรือหลังการให้ยา
- ยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการยับยั้งกรดในกระเพาะอาหาร (เช่น Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) สามารถยับยั้งการดูดซึม Tybost / Reyataz ได้ ขอแนะนำว่าควรใช้ Tybost / Reyataz หรือสลับกัน 10 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง Tybost / Reyataz
- สารยับยั้งโปรตอน (เช่น Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) สามารถดูดซึม Tybost / Reyataz ในทำนองเดียวกัน แนะนำว่าควรรับประทาน 12 สัปดาห์ก่อนหรือหลังยา Tybost / Reyataz
- ควรใช้ยา Viagra, Levitra, Cialis ด้วยความระมัดระวังเนื่องจาก Tybost สามารถเพิ่มระดับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งการรบกวนทางสายตาความดันเลือดต่ำและอาการ priapism (ความเจ็บปวดและการแข็งตัวอย่างยั่งยืน) ขอแนะนำให้ลดปริมาณ Viagra ไม่เกิน 25 mg ใน 48 ชั่วโมง ปริมาณยา Levitra ลดลงเหลือไม่เกิน 2.5 mg ใน 72 ชั่วโมง; และยา Cialis จะลดลงเหลือไม่เกิน 10 มิลลิกรัมภายใน 72 ชั่วโมง
แหล่งที่มา:
Gilead Sciences "Tybost (cobicistat) - ข้อมูลที่มีการระบุอย่างครบถ้วน" ฟอสเตอร์ซิตี้แคลิฟอร์เนีย; เข้าถึง 3 กุมภาพันธ์ 2015