ยา Ribavirin และการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

ตัวแทนไวรัสที่มีประสิทธิภาพ

Ribavirin เป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค ไวรัสตับอักเสบซี เรื้อรัง ยังไม่เข้าใจว่า ribavirin เป็นอย่างไร แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีผลต่อความสามารถในการทำซ้ำของไวรัส บริษัท ริบรีริดินได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีและอยู่ในรายชื่อยาแผนยุทธศาสตร์ขององค์การอนามัยโลก

Ribavirin วางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์หลากหลายยี่ห้อ ได้แก่ Copegus, Rebetol, Ribasphere และ RibaPak

ประสิทธิภาพของยา

ก่อนที่จะมีการแนะนำยาต้านไวรัส (DAA) ในปี 2013 ซึ่งรวมถึงยา Sovaldi , Harvoni , Daklinza และ Viekira Pak ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีโดยใช้ ribavirin และ peginterferon การบำบัดแบบคู่นี้เป็นที่รู้กันว่ามีผลข้างเคียงจากการรักษาในระดับสูงซึ่งบางส่วนอาจมีความลึกซึ้ง อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาร่วมกันสามารถบรรลุการ ตอบสนองของไวรัสที่ยั่งยืนได้ (ประมาณ 50% ของกรณี)

วันนี้ด้วยยา DAAs ระดับใหม่การใช้ ribavirin ลดลงแม้ว่าจะมีการกำหนดไว้ในการรักษาโดยใช้ร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสายพันธุกรรมบางชนิด ( genotypes ) ของไวรัสและในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาล้มเหลวก่อนหน้านี้และ / หรือโรคตับขั้นสูง

การบริหารยา

Ribavirin รับประทานทางปากโดยปกติจะใช้เวลา 2 ครั้งใน 12 ชั่วโมง ปริมาณมาตรฐานตั้งแต่ 800 มก. จนถึง 1,400 มก. ต่อวัน แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดปริมาณ ribavirin ที่จะกำหนดตามรูปแบบของเชื้อไวรัสน้ำหนักตัวของคุณและยาอื่น ๆ ที่ร่วมในการรักษา

ผลข้างเคียงการรักษา

ผลข้างเคียงของ ribavirin จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยบุคคลบางรายจะควบคุมอาการป่วยเล็กน้อยขณะที่คนอื่น ๆ พบอาการที่ไม่สามารถทนต่อได้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ peginterferon คือ:

• ภาวะโลหิตจาง (10% ของผู้ป่วย)
• อาการปวดหัว
• ความหงุดหงิดและวิตกกังวล
• ที่ลุ่ม
• ผมร่วง (ผมร่วง)
• อาการคัน
• โรคนอนไม่หลับ
• อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
• กล้ามเนื้อปวด ( ปวดกล้ามเนื้อ )
• อาการเบื่ออาหาร
• neutropenia
• คลื่นไส้อาเจียน
• ไข้
• หนาว
• ความเมื่อยล้า

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามักพูดถึง Riba Rage ซึ่งเป็นลักษณะที่แสดงให้เห็นความหงุดหงิดโดยทั่วไปและการระเบิดออกอย่างฉับพลัน ในขณะที่คำที่แนะนำสาเหตุคือ ribavirin มันเป็นเรื่องปกติที่เกี่ยวข้องกับ peginterferon ยาลดอาการซึมเศร้าบางครั้งที่กำหนดเพื่อรักษาสภาพนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับจิตเวชก่อนหน้า

ต้นทุนการรักษาและการเข้าถึง

การรักษาด้วย ribavirin เต็มรูปแบบอาจมีราคาแพง แต่โชคดีที่มีระดับ DAA ที่ใหม่กว่าระยะเวลาในการรักษาจะสั้นกว่าก่อน ในอดีตค่าใช้จ่ายอาจอยู่ในช่วง 12,000 เหรียญสำหรับหลักสูตรเต็มรูปแบบ วันนี้คาดว่าจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นในช่วง 2,500 เหรียญสำหรับหลักสูตร 12 สัปดาห์และ 5,000 เหรียญสำหรับหลักสูตร 16 สัปดาห์

Medicaid, Medicare และ Private Insurance โดยทั่วไปจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ interferon เมื่อได้รับการรับรองการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

สามารถ ขอความช่วยเหลือด้านเงินช่วยเหลือ ผ่านผู้ผลิตยาสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมรวมทั้งโปรแกรมการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAP) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีรายได้หรือมีรายได้น้อย

ข้อห้ามในการรักษา

Ribavirin ถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่มีบุคคลบางรายที่ไม่ได้รับการรักษา ควรหลีกเลี่ยงยา Ribavirin ในกรณีต่อไปนี้:

• ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์ การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า ribavirin สามารถก่อให้เกิดข้อบกพร่องในครรภ์ ได้ ผู้หญิงควรได้รับยา ribavirin เท่านั้นหากการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนการรักษามีค่าเป็นลบ นอกจากนี้ควรมีการคุมกำเนิดทั้งสองรูปแบบสำหรับทั้งหญิงและคู่ของเธอในระหว่างการบำบัดและ 6 เดือนหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

• หากคุณให้นมบุตร
• หากคุณมีโรคไตขั้นสูงโรคหัวใจเฉียบพลันหรือโรคตับขั้นสูง
• หากคุณมีโรคตับอักเสบชนิด autoimmune

ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีประวัติการรักษาครบถ้วนรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเรื้อรังอื่น ๆ ที่คุณอาจมี (เช่น HIV , โรคเบาหวาน) หรือแผนการที่คุณอาจต้องตั้งครรภ์

_{แหล่งที่มา:}

_{Genentech "Copegus: ไฮไลต์ของการกำหนดข้อมูล" เข้าถึง 31 ธันวาคม 2015}

_{เมอร์ค "Rebetol: จุดเด่นของข้อมูลการกําหนด" เข้าถึง 31 ธันวาคม 2015}