เกมยา เปลี่ยนวัฏจักร โรคตับอักเสบซี Sovaldi (sofosbuvir) เข้ารับการโจมตีในช่วงต้นปี 2014 เมื่อมีการประกาศว่าราคาขายส่งสำหรับหลักสูตร 12 สัปดาห์น่าอัศจรรย์คือ 84,000 เหรียญหรือประมาณ 1,000 เหรียญต่อเม็ด ในขณะที่ความพยายามของผู้ผลิต Gilead Sciences เพื่อให้เข้าถึงประเทศและบุคคลที่ยากจนค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นของยาเสพติดทำให้ความดันแม้แต่กับผู้ที่มีความคุ้มครองด้านสุขภาพที่ดีโดยค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากกระเป๋ามักจะเพิ่มขึ้นเป็นพัน ๆ ดอลลาร์
ข่าวดังกล่าวได้ให้ความสำคัญกับต้นทุนยาที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบในสหรัฐอเมริกาเป็นอย่างมากโดยมีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) 3.2 ล้านรายและโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมากกว่า 2 ล้านรายความจำเป็นในการเข้าถึงยาราคาไม่แพง ไม่เคยมากขึ้น
นอกจากนี้จากมุมมองทั่วโลกระหว่างสี่ถึงห้าล้านคน ติดเชื้อร่วมกับไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวี ทั่วโลก (หรือประมาณ 9% เกี่ยวกับประชากรเอชไอวี)
การให้ความช่วยเหลือผู้ร่วมจ่ายและการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAP)
ในความพยายามเพื่อให้แน่ใจว่าการเข้าถึงที่ราคาไม่แพงรัฐบาลกำหนดราคาที่เป็นธรรม (FPC) ได้เจรจาร่วมจ่ายเงินและโปรแกรมการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAPs) กับผู้ผลิตยาตับอักเสบทุกรายมากที่สุด โปรแกรมทั้งสองจะให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยที่เป็นไปตามเกณฑ์การมีสิทธิ์โดยขึ้นอยู่กับรายได้ของครอบครัวของครอบครัวหรือระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (Federal Poverty Level) ที่อัปเดตทุกปี (หรือ FPL) เกณฑ์สำหรับการรวมจะแตกต่างกันไปตามโครงการโดยมี PAP บางอย่างเช่นการเข้าถึงผู้ที่มีรายได้น้อยกว่า 500% ของ FPL
จำนวนเงิน FPL ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันสำหรับการประเมินความมีสิทธิ์มีอยู่ในเว็บไซต์ Health.gov
ในขณะที่โปรแกรมการจ่ายเงินร่วมช่วยกันจ่ายเงินประกันของยาแต่ละตัว PAP จะทำงานโดยให้ต้นทุนต่ำเพื่อใช้เป็นยาฟรีสำหรับบุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การตรวจสอบรายได้จำเป็นต้องใช้โดยปกติจะเป็นแบบฟอร์มการคืนภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลาง
การพัฒนาล่าสุดได้รับการจัดตั้งแอ็พพลิเคชัน Common PAP Application ซึ่งเป็นโครงการที่ประสานงานผ่านรัฐบาลสหรัฐฯเพื่อให้ขั้นตอนการสมัครเป็นไปอย่างรวดเร็ว แบบฟอร์มที่กรอกเสร็จแล้วจะต้องถูกส่งไปยังโครงการความช่วยเหลือด้านเภสัชกรรมแต่ละโครงการเพื่อดำเนินการ
| ยา | บริษัท | ติดต่อ | ประเภทของโปรแกรม | รายละเอียดโครงการ |
| Copegus (ribavirin) | Genentech / Roche | 888-941-3331 หรือเยี่ยมชมเว็บไซต์ Access ของ Pegasys Access | PAP | ครอบคลุมผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลืออื่น ๆ การมีสิทธิ์ถูก จำกัด โดยรายได้ |
| Daklinza | Bristol-Myers Squibb | 844-442-6663 หรือ BMS Support Concern Support | ร่วมจ่าย | ครอบคลุมถึง 5,000 เหรียญต่อ 28 วัน |
| Bristol-Myers Squibb | 800-736-0003 หรือมูลนิธิ BMS Patient Assistance Foundation | PAP | ครอบคลุมคนที่ไม่ผ่านการรับรองสำหรับความช่วยเหลืออื่น ๆ ที่มีรายได้ต่ำกว่า 250% ของ FPL | |
| Epclusa | Gilead Sciences | 855-769-7284 หรือเว็บไซต์เส้นทางการสนับสนุนกิลีด | ร่วมจ่าย | ลดค่าใช้จ่ายในการจ่ายเงินให้สูงถึง $ 5 สำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติตามที่รายได้ของครอบครัวน้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวที่มีบุตรสี่หรือมากกว่า 500% ของ FPL |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 หรือเว็บไซต์เส้นทางการสนับสนุนกิลีด | PAP | อาจให้ความคุ้มครองฟรีสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้ครัวเรือนต่ำกว่า 100,000 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวที่มีบุตรสี่หรือมากกว่า 500% ของ FPL | |
| Harvoni | Gilead Sciences | 855-769-7284 หรือเว็บไซต์เส้นทางการสนับสนุนกิลีด | ร่วมจ่าย | ลดค่าใช้จ่ายในการจ่ายเงินให้สูงถึง $ 5 สำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติตามที่รายได้ของครอบครัวน้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวที่มีบุตรสี่หรือมากกว่า 500% ของ FPL |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 หรือเว็บไซต์เส้นทางการสนับสนุนกิลีด | PAP | อาจให้ความคุ้มครองฟรีสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้ครัวเรือนน้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวสามคนมีจำนวนน้อยกว่า 500% ของ FPL สำหรับครอบครัวที่มีบุตร 4 คนหรือมากกว่า | |
| Olysio | Janssen Therapeutics | 855-5-OLYSIO หรือเว็บไซต์ผลิตภัณฑ์ | ร่วมจ่าย | ลดการจ่ายเงินร่วมกันไม่เกิน $ 5 ต่อเดือน รายได้ของครัวเรือนต้องน้อยกว่า 500% ของ FPL |
| Janssen Therapeutics | 800-652-6227 หรือ Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation | PAP | ให้ความคุ้มครองฟรีแก่ Olysio แก่บุคคลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่มีรายได้ต่ำกว่า 500% ของ FPL | |
| Genentech / Roche | 888-941-3331 หรือเยี่ยมชมเว็บไซต์ Access ของ Pegasys Access | PAP | ครอบคลุมผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลืออื่น ๆ การมีสิทธิ์ถูก จำกัด โดยรายได้ | |
| PegIntron (peginterferon) | เมอร์ค | 866-939-4372 หรือเว็บไซต์ผลิตภัณฑ์ | ร่วมจ่าย | ให้ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้ถึง 200 ดอลลาร์สำหรับการออมเงินได้ถึง 12 ใบ |
| เมอร์ค | 866-363-6379 หรือเว็บไซต์ของ Merck Helps | PAP | ครอบคลุมผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลืออื่น ๆ การมีสิทธิ์ถูก จำกัด โดยรายได้ (โดยทั่วไปคือรายได้ของครอบครัวน้อยกว่า 500% ของ FPL) | |
| Sovaldi | Gilead Sciences | 855-769-7284 หรือเว็บไซต์เส้นทางการสนับสนุนกิลีด | ร่วมจ่าย | ลดค่าใช้จ่ายในการจ่ายเงินให้สูงถึง $ 5 สำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติตามที่รายได้ของครอบครัวน้อยกว่า 100,000 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวที่มีบุตรสี่หรือมากกว่า 500% ของ FPL |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 หรือเว็บไซต์เส้นทางการสนับสนุนกิลีด | PAP | อาจให้ความคุ้มครองฟรีสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้ครัวเรือนต่ำกว่า 100,000 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวที่มีบุตรสี่หรือมากกว่า 500% ของ FPL | |
| Viekira Pak | AbbVie | 844-2PROCEED (844-277-6233) หรือเว็บไซต์ Abbvie ProCeed | ร่วมจ่าย | ผู้ป่วยอาจได้รับความช่วยเหลือแบบจ่ายเงินสูงสุดถึง 95% |
| AbbVie | 844-2PROCEED (844-277-6233) หรือเว็บไซต์ Abbvie ProCeed | PAP | อาจให้ความคุ้มครองฟรีสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้ครัวเรือนต่ำกว่า 100,000 ดอลลาร์สำหรับครอบครัวที่มีบุตรสี่หรือมากกว่า 500% ของ FPL | |
| Zepatier | เมอร์ค | 866-251-6013 หรือเว็บไซต์ Merck Access | ร่วมจ่าย | ลดต้นทุนการทำงานร่วมจ่ายให้ต่ำสุดที่ 5 เหรียญต่อเดือนสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม |
| เมอร์ค | 866-251-6013 หรือเว็บไซต์ Merck Access | PAP | อาจให้ความคุ้มครองฟรีสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้ของครอบครัวคือ $ 59,400 หรือน้อยกว่าสำหรับบุคคล $ 80,100 หรือน้อยกว่าสำหรับคู่รักหรือ $ 121,500 หรือน้อยกว่าสำหรับครอบครัว 4 คนหรือมากกว่า |
แหล่งที่มา:
แซงเจอร์แคทซ์, M. "ยาโรคตับอักเสบชนิด 1,000 เหรียญแสดงให้เห็นว่าการกำหนดค่ารักษาพยาบาลเป็นเรื่องที่ยากมาก" นิวยอร์กไทม์ส; เผยแพร่เมื่อวันที่ 2 สิงหาคม 2014
Rotman, Y. and Liang, T. "การติดเชื้อร่วมกับไวรัสตับอักเสบซีและไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์: เวชศาสตร์วิทยาภูมิคุ้มกันและผลการรักษาทางคลินิก" วารสารไวรัสวิทยา สิงหาคม 2552; 83 (15): 7366-7374
Fix, O; Locarnini, S; และ Peters, M. "ไวรัสวิทยาและการจัดการทางคลินิกของเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและการติดเชื้อเอชไอวี" โน้ตบุ๊ค PRN เมษายน 2007; เล่ม 11