ถ้าคุณฉีด interferon เป็นประจำทุกสัปดาห์คุณต้องเป็นผู้รับผิดชอบในการเป็นนักเคมี เนื่องจากไม่มีเคมีของ pegylation คุณจะต้องฉีด interferon ถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ ในระยะสั้น pegylation ทำให้การใช้ยาของคุณง่ายขึ้นและจริงทำให้มันทำงานได้ดีขึ้น
ภาพรวม
Pegylated interferon มักเรียกว่า peginterferon เป็นรูปแบบที่ได้รับการแก้ไขทางเคมีของ interferon มาตรฐานที่ใช้รักษา โรคไวรัสตับอักเสบซี และไม่ค่อยมี เชื้อไวรัสตับอักเสบบี
ความแตกต่างระหว่าง interferon และ peginterferon คือ PEG ซึ่งหมายถึงโมเลกุลที่เรียกว่า polyethylene glycol PEG ไม่ทำอะไรเพื่อต่อสู้กับไวรัส แต่โดยยึดติดกับ interferon (ซึ่งจะต่อสู้กับเชื้อไวรัส) interferon จะอยู่ในร่างกาย (โดยเฉพาะเลือด) นานขึ้น
กระบวนการนี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคตับอักเสบเนื่องจากการใช้ interferon เนื่องจากจำเป็นต้องฉีด interferon ถึงสามครั้งต่อสัปดาห์โดยจำเป็นต้องฉีดเพียงรายสัปดาห์เท่านั้น นอกจากนี้ยังให้อัตราการ ตอบสนองต่อไวรัสที่ สูงขึ้น
มีสองรุ่นของ peginterferon ซึ่งวางตลาดเป็นรายบุคคลเป็น Pegasys (หรือที่เรียกว่า peginterferon alfa-2a) และ PegIntron (หรือที่เรียกว่า peginterferon alfa-2b) ทั้งสองมีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ที่คล้ายคลึงกันโดยมีเพียง เล็กน้อย เท่านั้นที่ แตกต่างกัน
ประสิทธิภาพ
ก่อนที่จะมีการแนะนำยาต้านไวรัส (DAA) ในปี 2013 ซึ่งรวมถึงยา Sovaldi , Harvoni , Daklinza และ Viekira Pak ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการใช้ peginterferon และ ribavirin ร่วมกัน
การบำบัดแบบคู่นี้เป็นที่รู้กันว่ามีผลข้างเคียงจากการรักษาในระดับสูงซึ่งบางส่วนอาจมีความลึกซึ้ง อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาร่วมกันสามารถบรรลุการ ตอบสนองของไวรัสที่ยั่งยืนได้ (ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของกรณี)
วันนี้ด้วย DAAs ระดับใหม่การใช้ peginterferon ลดลงอย่างมากถึงแม้ว่าบางครั้งก็จะมีการกำหนดไว้ในกรณีที่เป็นโรคตับขั้นสูงและ / หรือในผู้ป่วยที่เคยได้รับการบำบัดด้วยวิธีนี้
การบริหาร
Peginterferon ถูกฉีดเข้าไปสัปดาห์ละครั้ง ปริมาณที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ genotype ของเชื้อไวรัส ชนิดของ peginterferon ที่คุณจะใช้และยาที่เสริมด้วยนั้นจะได้รับการบริหารจัดการร่วมด้วย พยาบาลของคุณจะสอนวิธีฉีดยาให้ถูกต้องโดยปกติจะฉีดใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) Peginterferon ต้องแช่เย็นอยู่ตลอดเวลาและต้องไม่ใช้เข็มฉีดยาซ้ำหรือแชร์
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของ peginterferon จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยบุคคลบางคนจะจัดการกับอาการป่วยที่ไม่รุนแรงในขณะที่คนอื่น ๆ มีอาการที่ไม่สามารถทนต่อได้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ peginterferon คือ:
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ปวดศีรษะไข้หนาวสั่นปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ)
- โรคนอนไม่หลับ
- ภาวะซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์
- ความหงุดหงิด
- คลื่นไส้อาเจียน
- ผื่นผิวหนัง
- เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
- สูญเสียความกระหาย
- ลดน้ำหนัก
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามักจะพูดถึง Riba Rage ซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากความหงุดหงิดทั่วไปและการระเบิดอย่างฉับพลัน ในขณะที่คำที่แนะนำสาเหตุคือ ribavirin มันเป็นเรื่องปกติที่เกี่ยวข้องกับ peginterferon ยาลดอาการซึมเศร้าบางครั้งมีการกำหนดเพื่อรักษาสภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัญหาจิตเวชก่อนหน้า
ราคา
การรักษาด้วยยา peginterferon แบบเต็มรูปแบบมีราคาแพง แต่โชคดีที่ DAAs รุ่นใหม่มีระยะเวลาในการรักษาน้อยกว่าก่อน
Medicaid, Medicare และ Private Insurance โดยทั่วไปจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ interferon เมื่อได้รับการรับรองการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี สามารถ ขอความช่วยเหลือด้านเงินช่วยเหลือ ผ่านผู้ผลิตยาสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมรวมทั้งโปรแกรมการช่วยเหลือผู้ป่วย (PAP) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีรายได้หรือมีรายได้น้อย
ข้อห้าม
คนบางคนที่เป็นโรคตับอักเสบซีไม่ควรรับประทาน peginterferon ซึ่งรวมถึงบุคคลที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- โรคตับหัวใจไตหรือปอดขั้นสูง
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่าง
- ภาวะซึมเศร้ารุนแรงหรือภาวะทางจิตเวชอื่น ๆ
- การตั้งครรภ์
- เลี้ยงลูกด้วยนม
ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีประวัติการรักษาครบถ้วนรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเรื้อรังอื่น ๆ ที่คุณอาจมี (เช่น HIV , โรคเบาหวาน) หรือแผนการที่คุณอาจต้องตั้งครรภ์
แหล่งที่มา:
Katzung, BG เภสัชวิทยาพื้นฐานและคลินิก 10e New York, McGraw-Hill, 2007
Brenner GM, Stevens, CW เภสัชวิทยา 2e Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006
Genentech "Pegasys: ไฮไลต์ของการกำหนดข้อมูล "
เมอร์ค "PegIntron: ไฮไลต์ของการกำหนดข้อมูล"