ภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบเอ (immunoglobulin globulin) (IG) ประกอบด้วยแอนติบอดีที่ช่วยป้องกันร่างกายของคุณจากโรคตับอักเสบเอได้คล้ายกับวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอในกรณีที่สามารถป้องกันโรคได้ แต่ก็แตกต่างกันมาก IG สามารถรักษาผู้ที่สัมผัสเชื้อไวรัสตับอักเสบเอเมื่อเร็ว ๆ นี้เพื่อให้เชื้อไวรัสจะทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงหรือทำให้เกิดโรคได้อย่างสมบูรณ์
IG สามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ใครเป็นผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคไวรัสตับอักเสบเอ?
IG ก่อนที่จะ มีโอกาสเป็นโรคตับอักเสบเอได้
หากคุณไม่มีเวลาที่จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอและวางแผนที่จะเดินทางไปยังประเทศที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบเอหรือระบาดในพื้นที่ที่มีการระบาดของเชื้อไวรัสตับอักเสบเอคุณสามารถใช้ IG เพื่อการป้องกันชั่วคราวได้ นี้เรียกว่าภูมิคุ้มกันภาวะ preexposure อย่างไรก็ตามเนื่องจาก IG จะให้ความคุ้มครองประมาณ 3 เดือนกลยุทธ์ที่ดีกว่าคือใช้ทั้ง IG และวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดเอ ในคนที่ไม่มีปัญหาทางการแพทย์ที่มีอายุระหว่าง 1 ปีถึง 40 ปีจะต้องได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดเดียวทุกครั้งก่อนออกเดินทาง
แต่สำหรับกลุ่มคนต่อไปนี้คุณควรได้รับวัคซีน HAV ครั้งแรกและการฉีด IG: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอผู้ที่เป็นโรคตับขั้นสูงหรืออาการเรื้อรังอื่น ๆ คุณควรได้รับวิธีการป้องกันสองครั้งนี้หากคุณกำลังจะออกเดินทางภายในสองสัปดาห์หลังจากที่คุณไปพบแพทย์
ส่วนที่สองของวัคซีนจะต้องได้รับเมื่อคุณกลับจากการเดินทางเพื่อการป้องกันในระยะยาว การรวมกันครั้งนี้จะทำให้คุณได้รับความคุ้มครองโดยทันทีซึ่งใช้เวลาประมาณ 20 ปี
ปริมาณที่แนะนำสำหรับการได้รับก่อนการสัมผัสคือ 0.02 มล. ของ IG ต่อน้ำหนักตัวทุก ๆ กิโลกรัม ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีน้ำหนัก 100 ปอนด์ต้องใช้ IG ประมาณ 0.9 มิลลิลิตร
สำหรับการเดินทางไกลอาจจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้น
IG หลังจากได้ รับสารตับอักเสบชนิดเอ
หากคุณรู้ว่าคุณได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบเอคุณสามารถช่วยป้องกันตัวเองได้ด้วยการใช้วัคซีน IG หรือวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดเอ การรักษาด้วยวิธีนี้เรียกว่า immunoprophylaxis หลังการผ่าตัดและสามารถช่วยลดการติดเชื้อหรือแม้กระทั่งการป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ อายุของคุณกำหนดว่าคุณควรใช้วัคซีนหรือ IG หรือไม่
- เด็กที่มีอายุน้อยกว่าหนึ่งปีควรใช้ IG
- คนที่มีอายุมากกว่า 12 เดือน แต่อายุน้อยกว่า 40 ปี (และไม่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง) ควรได้รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบชนิด A แทน IG
- ผู้ที่มีอายุ 41 ปีหรือมากกว่านั้น IG เป็นที่ต้องการ
- คนที่มีระบบภูมิคุ้มกันทำลาย (เนื่องจากการปลูกถ่ายอวัยวะหรือโรคเช่นโรคมะเร็งหรือโรคเอดส์) หรือโรคตับเรื้อรังหรือแพ้วัคซีนควรใช้ IG
เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใช้ IG ภายในสองสัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบเอถ้าหากใช้ในช่วงเวลานี้ IG สามารถป้องกันอาการที่เกิดขึ้นได้ 85% ของเวลา immunoprophylaxis ที่แนะนำสำหรับ IG คือ 0.02 mL ของ IG ต่อน้ำหนักตัวทุก ๆ กิโลกรัม ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีน้ำหนัก 100 ปอนด์ต้องใช้ IG ประมาณ 0.9 มิลลิลิตร
มีหลายสถานการณ์ที่คุณสามารถสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบชนิดเอเช่น:
- อยู่กับคนที่มีโรคตับอักเสบเอ
- มีเพศสัมพันธ์กับคนที่มีโรคตับอักเสบเอ
- การแบ่งปันยาเสพติดที่ผิดกฎหมายกับคนที่มีโรคตับอักเสบชนิดเอ
- การทำงานในศูนย์ดูแลเด็กที่เกี่ยวข้องกับกรณีตับอักเสบเอ
- การสัมผัสกับโรคไวรัสตับอักเสบเอผ่านทางตัวจัดการอาหาร
IG สำหรับไวรัสตับอักเสบ A ปลอดภัยหรือไม่?
ใช่ IG สำหรับไวรัสตับอักเสบเอมีความปลอดภัยมาก ผลข้างเคียงส่วนใหญ่คืออาการปวดและรู้สึกไม่สบายในบริเวณที่ฉีดยาไข้ต่ำปวดศีรษะหนาวสั่นและคลื่นไส้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมีน้อยมาก แต่อาจรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากและการเป็นโรคภูมิแพ้ IG ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค 23 มิถุนายน 2551 โรคตับอักเสบเอ
> Pickering, LK (ed), Red Book: รายงานของคณะกรรมการโรคติดเชื้อ , 26th e. สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน, 2003. 311-318