ยาเสพติดจากพืชอยู่บนขอบฟ้าหรือไม่?

นักวิจัยแยกสารสกัดจากพืชว่า "ดีกว่า AZT"

ตั้งแต่วันแรกที่มีการระบาดของโรคเอชไอวีนักวิทยาศาสตร์ได้พิจารณาการใช้สารสกัดจากพืชเพื่อรักษา โรคติดเชื้อเอชไอวี การศึกษาหลายชิ้นที่มุ่งเน้นไปที่คุณสมบัติของไวรัสในพืชบางชนิดโดยเฉพาะความสามารถในการฆ่าเชื้อเอชไอวีในขณะที่ยังคงมีความปลอดภัย (หรืออย่างน้อยก็ปลอดภัย) สำหรับการบริโภคของมนุษย์

วันนี้สาขาวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ได้รับการเน้นที่การใช้สารสกัดจากพืชบางชนิดเพื่อแทรกแซงความสามารถในการทำซ้ำของเอชไอวีมากเช่นเดียวกับที่ ยาต้านไวรัส ทำงาน

บางส่วนของสารสกัดเหล่านี้ถูกนำมาใช้สำหรับคนรุ่นหลังในวัฒนธรรมดั้งเดิมเพื่อรักษาโรคและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลาย

ทีมนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกได้อ้างว่าได้ค้นพบโรงงานแห่งหนึ่งชื่อ Justicia gendarussa ซึ่งสามารถป้องกันเอชไอวีได้ในคำพูดของพวกเขา "มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่า AZT ." เป็นข้อเรียกร้องที่ชัดเจนว่ายา AZT (หรือที่เรียกว่า Retrovir และ zidovudine) นับเป็นรากฐานที่สำคัญสำหรับการรักษาด้วยเอชไอวี

แต่การเรียกร้องเหล่านี้ถือได้จริงหรือไม่และที่สำคัญกว่านั้นคือพวกเขาแปลเป็นแบบ "ธรรมชาติ" ใหม่ในการรักษาเอชไอวีหรือไม่?

ประวัติย่อของสารสกัดจากพืชในการวิจัยเอชไอวีในช่วงต้น

เมื่อเอชไอวีถูก ค้นพบครั้งแรก คนที่ติดเชื้อไวรัสมีทางเลือกไม่มากนักสำหรับการรักษา ในความเป็นจริงก็ไม่ถึงมีนาคม 1987- เต็มห้าปีหลังจากที่กรณีแรกของเอชไอวีถูกระบุว่า AZT ได้รับการอนุมัติในที่สุดสำหรับใช้ในการรักษาเอชไอวี

แต่น่าเสียดายที่เป็นยาตัวแรกและตัวเดียวไม่ได้ผลดีนักและคนอื่น ๆ จะต้องรออีก 8 ปีก่อนที่จะใช้ยาตัวที่สองแลคมีราดีน (3TC) จะได้รับการอนุมัติเมื่อปี 2538

ในช่วงเวลา 13 ปีนี้บุคคลหลาย ๆ คนและ สโมสรของผู้ซื้อที่ ไม่ได้รับการแต่งตั้ง ได้ หันมาใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเพื่อเสริมการบำบัด AZT หรือรักษาเอชไอวีด้วยตัวเองโดยไม่ต้องกลัวผลข้างเคียงที่เป็นพิษ

บางส่วนของพืชที่ใช้การศึกษาครั้งแรกมุ่งเน้นไปที่การเยียวยาเหล่านี้หวังว่าพวกเขาสามารถ "เพิ่ม" การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคนป้องกัน การติดเชื้อฉวยโอกาส หรือฆ่าเชื้อเอชไอวีทันที

รวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับ laetrile การรักษามะเร็งที่ได้จากหลุมบ่อแอปริคอทและ แตงขมใน เอเชีย ( Momordica charantia ) ซึ่งนักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่าสามารถฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันในขณะที่ต่อสู้กับการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกี่ยวกับเอชไอวี

ในขณะที่ความหวังหลายอย่างถูกยึดติดกับการรักษาตามธรรมชาติและแบบอื่น ๆ เหล่านี้ไม่ได้แสดงถึงประโยชน์ที่แท้จริงและเป็น "ภาพในที่มืด" ที่ถูกกระตุ้นโดยการเพิ่มความสิ้นหวังของสาธารณชนในการหาวิธีการรักษาหรือการรักษาใด ๆ ที่อาจทำงานได้

จากแพทยศาสตร์พื้นบ้านจนถึงการวิจัยทางคลินิก

ถึงแม้ว่าจะมีการปล่อยยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและการบำบัดแบบผสมผสานก็เริ่มที่จะช่วยให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคเอดส์กลับมามีชีวิตชีวาขึ้น แต่ก็ยังมีอีกหลายแห่งในชุมชนวิจัยที่ตั้งใจจะหาทางเลือกที่เป็นธรรมชาติให้แก่ยาเสพติดที่เป็นพิษสูงบางครั้ง (เช่น stavudine และ didanosine) ใช้ในการรักษาด้วยเอชไอวี

ความพยายามเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่พืชและสมุนไพรต่างๆที่ใช้ในวัฒนธรรมดั้งเดิมการตรวจสอบทั้งความปลอดภัยและประสิทธิภาพในแบบจำลองการวิจัยทางคลินิกที่มีโครงสร้างมากขึ้น

โดยปกติผลการค้นหาสั้นลง

การทบทวน ยาแผนจีน ฉบับหนึ่งสรุปได้ว่าการเยียวยาที่เป็นที่นิยมใช้ในการรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี (เช่น jingyuankang และ xiaomi) ไม่มีผลต่อจำนวนผู้ป่วยที่เป็น โรค CD4 หรือมีเชื้อไวรัส (แม้ว่าบางรายอาจช่วยบรรเทาอาการติดเชื้อเช่นทางปากและ ท้องร่วงที่ไม่ซับซ้อน)

การศึกษาที่คล้ายคลึงกันได้ศึกษาการใช้มันฝรั่งแอฟริกัน ( Hypoxis hemerocallidea ) และพืชสมุนไพรที่เรียกว่า Sutherlandia frutescens ซึ่ง ทั้งสองได้รับการอนุมัติจาก รัฐบาลแอฟริกาใต้ ในการรักษาเอชไอวี ไม่เพียง แต่การเยียวยาไม่ได้ผลพวกเขาแสดงให้เห็นว่าเป็นปฏิปักษ์กับยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคที่เกี่ยวกับเอชไอวีเช่นวัณโรค

แม้ว่าจะเป็นเรื่องง่ายที่จะยกเลิกการเยียวยาเหล่านี้ว่าเป็น "ยาพื้นบ้าน" (หรือแม้กระทั่งวิทยาศาสตร์ที่ขัดแย้งกัน) ความพ่ายแพ้ในการวิจัยจากพืชบางข้อไม่น้อยกว่าที่เห็นในการวิจัยวัคซีนเอชไอวีซึ่งมีการใช้จ่ายพันล้าน ไม่มีผู้สมัครที่เป็นไปได้จนถึงปัจจุบัน

คิดใหม่รูปแบบการรักษา

เขตข้อมูลของการวิจัยด้านเอชไอวีจากพืชมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากโดยการเข้าถึงเครื่องมือทางพันธุกรรมที่ไม่ได้ใช้กันมาเกือบ 20 ปีแล้ว วันนี้เรามีความเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับกลศาสตร์ของเชื้อเอชไอวีมากขึ้นวิธีการทำซ้ำวิธีการติดเชื้อและสามารถระบุได้ว่ากระบวนการใดที่เราต้องขัดจังหวะเพื่อทำให้ไวรัสไม่เป็นอันตราย

โมเดลเดียวกันนี้ใช้กับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสซึ่งยาเสพติดรบกวนเอนไซม์เฉพาะที่จำเป็นสำหรับการ ทำซ้ำวัฏจักรการติดเชื้อ HIV เอชไอวีไม่สามารถแพร่เชื้อและติดเชื้ออื่น ๆ ได้ โดยการใช้ ส่วนผสมของยาที่ มีความสามารถในการปิดกั้นเอนไซม์ที่แตกต่างกันเราสามารถยับยั้งเชื้อไวรัสไปยังระดับที่มองไม่เห็นได้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสารสกัดจากพืชจำนวนมากสามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้อย่างน้อยก็ในหลอดทดสอบ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง Cistus incanus (pink rock rose) และ Pelargonium sidoides (geranium ของแอฟริกาใต้) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ดูเหมือนจะป้องกันไม่ให้เอชไอวีติดอยู่กับเซลล์ ตัวนำ

ที่เรียกได้ว่าทั้งหมดนี้อาจเป็นเสียงที่ใช้เกรนเนี่ยมในการรักษาเอชไอวีเป็นรูปแบบที่ในความเป็นจริงแล้วมีหลักฐานของแนวคิดในโรคไข้มาเลเรีย

การระบาดโรคมาลาเรียจากพืชมีหลักฐานเกี่ยวกับแนวคิดเรื่องเอชไอวี

เหตุผลที่แท้จริงสำหรับการวิจัยจากพืชในปัจจุบันมีผลต่อ พัฒนาการของโรคมาลาเรีย ซึ่งรวบรวมนักวิทยาศาสตร์ชาวจีน Tu YouYou ซึ่งเป็นรางวัลโนเบลสาขาเวชศาสตร์ในปี 2015

การค้นพบนี้มีพื้นฐานมาจากการวิจัยของพืชที่เรียกว่า Artemesia annua (sweet wormwood) ซึ่งใช้เป็นยาจีนตั้งแต่ศตวรรษที่ 11 ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 Tu YouYou และเพื่อนร่วมงานของเธอได้เริ่มสำรวจผลกระทบของพืชชนิดนี้ (ที่รู้จักกันทั่วไปว่า qinghao) ในปรสิตที่ก่อให้เกิดโรคมาลาเรีย

ในช่วงปีต่อ ๆ ไปนักวิทยาศาสตร์สามารถที่จะค่อยๆปรับสารสกัดให้กลายเป็นสารประกอบที่เรียกว่า artemisinin ซึ่งปัจจุบันนี้เป็นวิธีที่ต้องการในการเลือกใช้เมื่อใช้ร่วมกับยา Artemisinin ไม่เพียง แต่แสดงให้เห็นว่าสามารถกำจัด เชื้อปรสิตมาเลเรียที่ ทน ยาได้ ถึง 96 เปอร์เซ็นต์ซึ่งนับว่าเป็นอีกสิ่งหนึ่งที่ช่วยชีวิตคนนับล้านที่สูญเสียชีวิตไปได้

สารสกัดจากสมุนไพรพิสูจน์ "ดีกว่า AZT"

กลุ่มนักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ที่ชิคาโกมหาวิทยาลัยแบ็บติสต์ฮ่องกงและเวียดนาม Academy of Science and Technology ได้เริ่มร่วมมือกันในการคัดแยกสารสกัดจากพืชมากกว่า 4,500 ชนิดเพื่อประเมินความสามารถในการใช้สารสกัดจาก Artemisinin ผลกระทบต่อเอชไอวีวัณโรคมาลาเรียและโรคมะเร็ง

ของผู้สมัครเหล่านี้สารสกัดจาก Justicia gendarussa ( willicia ใบ justicia) ได้รับการพิจารณาที่มีแนวโน้มมากที่สุด การสกัดสารสกัดจะนำไปสู่การแยกสารที่เรียกว่า patentiflorin A ซึ่งในหลอดทดลองสามารถปิดกั้นเอนไซม์ตัวเดียวกัน (reverse transcriptase) เป็น AZT ได้

ในความเป็นจริงตามการวิจัยก็สามารถที่จะปรับปรุงการกระทำของ AZT ในหลายวิธี:

• Patentiflorin A มีประสิทธิภาพในการปิดกั้นการจำลองแบบ ใน HIV ที่ดื้อยา AZT โดยเปรียบเทียบมีความต้านทานต่ำโปรไฟล์ซึ่งหมายความว่าแม้บางส่วนของการกลายพันธุ์ที่แพร่หลายมากขึ้นเอชไอวีสามารถทำให้ยาไร้ประโยชน์ เช่นนี้ patentiflorin A ดูเหมือนจะมีรายละเอียดความต้านทานที่ดีขึ้น
• Patentiflorin A สามารถทำเช่นเดียวกันใน macrophages เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันแรกของร่างกาย นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจาก macrophages เป็นเซลล์ที่ดักจับแบคทีเรียและไวรัสไปยังต่อมน้ำเหลืองเพื่อทำให้เป็นกลาง กับเอชไอวีนี้ไม่ได้เกิดขึ้น แต่ไวรัส "เปลี่ยนตาราง" และติดเชื้อเซลล์มาก (เรียกว่า lymphocytes เซลล์ T ) หมายถึงการช่วยเหลือในการทำลายของพวกเขา แนะนำว่าโดยการระงับไวรัสในช่วงต้นของการติดเชื้อและใน macrophages เองอาจเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทั้งหมด

อย่างน้อยนั่นคือวิธีอ่านในหลอดทดสอบ

อุปสรรคสำคัญที่จะเอาชนะ

ในขณะที่ไม่มีข้อสงสัยใด ๆ ว่า patentiflorin A เป็นผู้สมัครที่มีนัยสำคัญและมีแนวโน้มที่จะได้รับการศึกษาเพิ่มเติม แต่ผลวิจัยจากการศึกษาวิจัยในหลอดทดลองพบได้ยาก นอกจากนี้ในขณะที่การโต้แย้งว่า patentiflorin A "ดีกว่า AZT" อาจมีความถูกต้องอาจไม่เป็นที่เกี่ยวข้องเท่าที่นักวิจัย (หรือบางคนในสื่อ) แนะนำ

ค่อนข้างง่าย AZT เป็นยาเก่า มันเป็นครั้งแรกของ แปดยาเสพติดในชั้นเรียนของตน และหนึ่งที่ได้รับการแทนที่โดยส่วนใหญ่โดยยารุ่นใหม่เช่น tenofovir และ abacavir ดังนั้นการใช้ AZT เป็นข้อมูลพื้นฐานในการเปรียบเทียบค่อนข้างคล้ายกับการเปรียบเทียบ VW Beetle เก่ากับ VW Beetle แบบใหม่ พวกเขาทั้งสองทำงาน แต่คุณจะไม่จำเป็นต้องเป็นลักษณะของกองทัพเรือโดยรุ่นที่เก่าแก่ที่สุดของ

และนี่เป็นส่วนหนึ่งของประเด็น ท้ายที่สุดเป้าหมายของการบำบัดด้วยพืชใด ๆ จะต้องบรรลุถึงประสิทธิภาพในระดับเดียวกันกับในฐานะคู่ค้ายาหรืออย่างน้อยก็ควรเพิ่มผล เพื่อที่จะทำเช่นนี้ผู้สมัครที่ใช้พืชเช่น patentiflorin A จะต้องเอาชนะอุปสรรคสำคัญหลายอย่าง:

• มันจะต้องไปถึงความเข้มข้นบำบัดในเลือด เพราะเป็นสิ่งหนึ่งที่จะทำให้เซลล์มีสารประกอบในหลอดทดลอง มันเป็นอีกหนึ่งที่จะกินสารดังกล่าวและมีสารออกฤทธิ์เพียงพอหมุนเวียนในกระแสเลือด เนื่องจากสารสกัดจากพืชมักถูกไล่ออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วนักวิทยาศาสตร์จึงต้องสร้างสูตรเข้มข้นเพื่อให้บรรลุผลในการรักษาและหลีกเลี่ยงความเป็นพิษ
• มันจะต้องสามารถที่จะข้ามเยื่อบุของลำไส้ สารสกัดจากพืชส่วนใหญ่สามารถละลายน้ำได้และมีปัญหาในการข้ามเยื่อบุไขมันของลำไส้ การดูดซึมที่ลดลงแปลเป็น ชีวประสิทธิผลที่ ต่ำลง (เปอร์เซ็นต์ของยาเข้าสู่กระแสเลือด)
• มันจะต้องมีการรักษาระดับคงที่ในเลือด ยาเสพติดเอชไอวีไม่เหมือนยาแก้อักเสบซึ่งมุ่งมั่นที่จะฆ่าปรสิตและจะทำด้วย ด้วยการรักษาด้วยเอชไอวีต้องมีการรักษาระดับความเข้มข้นของยาไว้ตลอดเวลาเพื่อไม่ให้ไวรัสถูกยับยั้งไว้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากสารสกัดจากพืชถูกไล่ออกจากโรงงานอย่างรวดเร็วพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีความผันผวนซึ่งอาจไม่เหมาะสมสำหรับเชื้อเอชไอวี เช่น Artemisinin มี ครึ่งชีวิตครึ่งชีวิต เพียง 2-4 ชั่วโมงเทียบกับ tenofovir ที่มีครึ่งชีวิตครึ่งชั่วโมง 17 ชั่วโมงและครึ่งชีวิตภายในเซลล์ถึง 50 ชั่วโมง

แม้ว่าจะมีเครื่องมือหลายอย่างที่นักวิจัยสามารถใช้ในการเอาชนะปัญหาการดูดซึม (เช่นระบบการจัดส่งตาม lipid) เว้นเสียแต่ว่าพวกเขาสามารถเอาชนะปัญหาการดูดซึมทางชีวภาพที่เห็นได้จากยาที่ใช้ในพืชเช่น artemisinin แต่ก็มีโอกาสน้อยกว่า การบำบัดด้วยการสนับสนุน

คำจาก

สิ่งที่ทำให้วิธีการปลูกพืชที่น่าสนใจสำหรับเราอย่างน้อยที่สุดจากมุมมองของแนวคิดก็คือว่าสารเหล่านี้ไม่เพียง แต่เป็นไปตามธรรมชาติ แต่ได้ถูกนำมาใช้อย่างปลอดภัยสำหรับคนรุ่นต่างๆ แต่มันก็ยังสันนิษฐานว่าการรักษาด้วยพืชเป็น "ปลอดภัยมากขึ้น" และยาเสพติดเอชไอวีมีมากขึ้น "เป็นพิษมากขึ้น" และที่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น

ยาเสพติดเอชไอวีที่เราใช้มาจนถึงทุกวันนี้ไม่ได้มีผลข้างเคียง แต่พวกเขาดีขึ้นมากในอดีต พวกเขาไม่เพียง แต่ยอมรับได้มากขึ้นเท่านั้นพวกเขาต้องการเพียงหนึ่งเม็ดต่อวันและไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะต่อต้านยาเสพติด

ดังนั้นในขณะที่ความพยายามทุกอย่างที่ควรจะทำเพื่อพัฒนางานวิจัยด้านเอชไอวีจากพืชก็ยังคงมีอยู่มากมายที่จะสามารถเอาชนะได้ก่อนที่เราจะสามารถพิจารณาตัวเลือกต่างๆในอนาคตได้อย่างสมเหตุสมผล

> แหล่งที่มา:

> Helfer, M ;; Koppensteiner, H; Schneider, M; et al "สารสกัดจากรากของพืชสมุนไพร Pelargonium sidoides เป็นตัวยับยั้งการติดเชื้อ HIV-1 ที่มีศักยภาพ" PLoS One 14 มกราคม 2014; 9 (1): e87487

> Zhang, H; Rumschlag-Booms, E; Guan, Y .; et al "สารยับยั้งที่มีศักยภาพในการติดเชื้อเอชไอวี -1 ยาที่ตรวจพบจากพืชสมุนไพร Justicia gendarussa" วารสารผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ 2017; DOI: 10.1021 / acs.jnatprod.7b00004

> Rebensburg, S; Helfer, M; Schneider, M; et al "ฤทธิ์ต้านไวรัส ในหลอดทดลองที่ได้ จาก สารสกัดจาก Cistus incanus ต่อเชื้อ HIV และ Filoviruses มุ่งเป้าหมายไปที่โปรตีนของซองจดหมายไวรัส" รายงานทางวิทยาศาสตร์ 2 กุมภาพันธ์ 2016; 6: e20394

> Wen, Z; Liu, Y .; วังเจ; et al "ยาแผนโบราณจีนสำหรับการรักษาติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์" การใช้ยาตามหลักฐานและการแพทย์ทางเลือก 2012; 2012: บทความ 950757

> Wilson, D .; Coggin, K; Williams, K; et al "การบริโภค Sutherlandia frutescens โดยผู้ติดเชื้อ HIV-Seropositive ในแอฟริกาใต้ : การทดลองควบคุมแบบสุ่มหลอกแบบสุ่มสองทางแบบปรับตัวได้" PLoS One 17 กรกฎาคม 2015; 10 (7): e0128522