การติดเชื้อปรสิตของระบบประสาทเป็นอันตราย
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อปรสิตของระบบประสาทส่วนกลาง? พวกเขาหดตัวและทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขา? อาการอะไรบ้างและพวกเขาได้รับการรักษาอย่างไร?
ติดเชื้อปรสิต
เราไม่คิดจะแจ้งคนที่เรามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเช่นโรคคอหอยหรือไข้หวัดใหญ่ ส่วนมากของเราแม้ว่าจะลังเลก่อนที่จะสารภาพว่าเรามีพยาธิตัวตืด
การติดเชื้อปรสิตรู้สึกว่าล่วงล้ำมากขึ้นอย่างใดมากกว่าการละเมิดอื่น ๆ กว่ารูปแบบของการติดเชื้อ น่าแปลกใจที่แม้ว่าประชากรในโลกจำนวนมากจะมีการติดเชื้อปรสิตบางรูปแบบและคาดว่ากว่าพันล้านคนติดเชื้อพยาธิตัวกลมอยู่คนเดียว
การติดเชื้อปรสิตของระบบประสาทส่วนกลาง
การติดเชื้อปรสิตสามารถบุกเข้าไปในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่สามารถจินตนาการได้ ผู้ที่ติดเชื้อระบบประสาทอาจเป็นอันตรายมากที่สุดและรบกวนมากที่สุด เงื่อนไขเหล่านี้ไม่เพียง แต่อาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ แต่อาจส่งผลให้ความพิการตลอดชีวิต การรับรู้ในช่วงต้นและการรักษาอย่างรวดเร็วมีความสำคัญเพื่อลดการเสียชีวิตและความหายนะที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของโรคเหล่านี้
การติดเชื้อปรสิตบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางอาจเกิดขึ้นได้ในทุกคน ในทางตรงกันข้ามการติดเชื้อปรสิตที่ฉวยโอกาสเป็นคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคนมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับเนื่องจากการรักษามะเร็งเอชไอวีหรือภาวะทางการแพทย์เรื้อรังอื่น ๆ
ปรสิตที่อาจติดเชื้อในสมองรวมถึง:
toxoplasmosis
Toxoplasmosis เป็นเชื้อปรสิตที่เกิดจากโปรโตซัว Toxoplasma gondii แพร่กระจายไปทั่วโลกโดยมีประชากรประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกาและประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของคนในยุโรปที่มีการทดสอบแอนติบอดีในเชิงบวกสำหรับโรค
ระบบภูมิคุ้มกันช่วยให้พยาธิอยู่ในเช็คสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ในกรณีของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น โรคเอดส์ ปรสิตสามารถที่จะวิ่งอาละวาดในสมองสร้าง ฝี กลมที่มองเห็นได้บน MRI Toxoplasmosis อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ชักการ ขาดดุลทางระบบประสาทส่วนกลางและการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต
Toxoplasmosis เป็นภาวะที่เป็น เอดส์ ตาม CDC ซึ่งหมายถึงโรคที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวี
Toxoplasmosis มักเกี่ยวข้องกับครอกแมว แต่กรณีกับ felines อาจจะคุยโว ในผู้ป่วยโรคเอดส์ไม่มีความแตกต่างในความเสี่ยงจากการสัมผัสกับครอกคิตตี้
การรักษาที่พึงประสงค์สำหรับ toxoplasmosis ได้แก่ pyrimethamine, leucovorin และ sulfadiazine หากมีความกังวลใด ๆ เกี่ยวกับ ความดันภายในกะโหลก ก็ควรใช้เตียรอยด์ ตามปกติเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อที่เกิดขึ้นโดยหลีกเลี่ยงภาวะภูมิคุ้มกันและการใช้ยาป้องกันสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก เนื่องจากการรักษาด้วยยาป้องกันโรคและ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส อัตราการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับ toxoplasmosis ลดลงนับตั้งแต่จุดสูงสุดในปี 2538
เทคนิคการป้องกันอาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงครอกคิตตี้ (หรือสวมถุงมืออย่างน้อยที่สุด) กินเนื้อสุกเพียงอย่างเดียวล้างผักผลไม้และใส่ถุงมือทุกครั้งที่ทำสวน (คิดว่า: กล่องครอกกลางแจ้ง)
neurocysticercosis
Neurocysticercosis เกิดขึ้นเมื่อคนกินไข่ของ Taenia solium , พยาธิตัวตืดหมูที่มีไข่พบในอุจจาระของมนุษย์ การกินไข่ทำให้ตัวหนอนพยาธิตัวตืดเติบโตขึ้นในเนื้อเยื่อของมนุษย์หลายแบบโดยเฉพาะสมองและกล้ามเนื้อ นี้นำไปสู่การชักและอื่น ๆ
การติดเชื้อตรงกันข้ามกับความเชื่อที่แพร่หลายไม่ได้เกิดจากการกินหมูสุกไม่ได้ เมื่อกินเนื้อหมูสุกแล้วซีสท์จะนำไปสู่การติดเชื้อพยาธิตัวตืดในลำไส้เล็กโดยหนอนแต่ละตัวจะพันไข่ มันเป็นไข่ที่สามารถนำไปสู่โรคประสาทอักเสบ เมื่อคนกินไข่ของพยาธิตัวตืด (ซึ่งได้รับการหลั่งโดยผู้ให้พยาธิตัวตืด) หนอนตัวอ่อนสามารถเจาะผ่านลำไส้และเข้าไปในระบบประสาทส่วนกลางหรือไขสันหลังอักเสบ
อาการอาจรวมถึงแรงกดดันภายในกะโหลก headaches และ seizures เพิ่มขึ้น
โรคนี้พบได้บ่อยในภูมิภาคที่สุกรมีการเลี้ยงดูและการสุขาภิบาลไม่ดีรวมทั้งอเมริกาใต้และอินเดียและมีผู้ติดเชื้อน้อยกว่า 50 ล้านคนทั่วโลก Cysticercosis เป็นสาเหตุสำคัญของการชักทั่วโลกและเป็นปัญหาสุขภาพที่กำลังเติบโตในสหรัฐอเมริกา (เนื่องจากการอพยพจากละตินอเมริกา)
การรักษาด้วย albendazole และ praziquantel ร่วมกับเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมในสมอง
การป้องกันรวมถึงการล้างมืออย่างระมัดระวังหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ที่ปนเปื้อนและทำให้แน่ใจว่าจะกินเนื้อหมูเท่านั้นที่ได้รับการสุกอย่างทั่วถึง
โรคไขสันหลังอักกระจิก
โดยไม่ต้องพูดเกินจริงมาลาเรียเป็นหนึ่งในภัยคุกคามที่ร้ายแรงที่สุดต่อชีวิตมนุษย์ตลอดประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติ นับพันปีโรคนี้ได้ฆ่าคนนับร้อยล้านคน การทำงานของปรสิตนี้มีความซับซ้อน แต่มักเกี่ยวข้องกับการถูกส่งโดยยุงที่ติดเชื้อ ต่อไปนี้เราจะกล่าวถึงสั้น ๆ เกี่ยวกับยุทธวิธีหนึ่งของโรคมาลาเรียในการทำลายมนุษย์นั่นคือการบุกรุกเนื้อเยื่อสมองโดยตรง
โรคไขสันหลังอักเสบอาจทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก หรืออาการชัก โดยไม่ต้องรักษาโรคมักจะดำเนินไปสู่อาการโคม่าหรือเสียชีวิต ด้วยการรักษาอัตราการตายอยู่ระหว่าง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ผู้รอดชีวิตบางคนโดยเฉพาะเด็กอาจมีการขาดดุลที่เหลือเช่นตาบอดหูหนวกชักหรือปัญหาความรู้ความเข้าใจ
โรคมาลาเรียในสมองเป็นส่วนใหญ่ที่เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อมาลาเรียเช่นแอฟริกา ผู้มาเยือนบริเวณดังกล่าวสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อมาลาเรียด้วย ยาป้องกันโรค และมาตรการป้องกันอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับการติดเชื้อมาลาเรียต้องได้รับการรักษาทันทีด้วย alkaloids cinchona เช่น quinidine หรือ artemuninin derivatives เช่น artesunate หลังเป็นยาที่ได้รับการเลือกในการติดเชื้อรุนแรง
มนุษย์เชื้อ Trypanosomiasis ในแอฟริกา
Trypanosomiasis หรือที่เรียกว่า Sleep sickness เกิดมาจากปรสิต โปรโตซัว Trypansoma brucei gambiense หรือ Trypansoma brucei rhodosiense เหมือนมาลาเรียปรสิตจะแพร่กระจายโดยแมลง trypanosomiasis อเมริกันถูกส่งโดย ข้อผิดพลาดฆาตกร Trypanosomiasis ของแอฟริกาแพร่กระจายไปตาม แมลงวัน tsetse ซึ่งทำให้เกิดรอยร้าวสองถึงห้าเซนติเมตรบนผิวหนัง อาจเป็นผื่นได้เช่นกัน
หลังจากระยะเวลาหนึ่งปีบางครั้งพยาธิแพร่กระจายจากเลือดไปยังสมองซึ่งนำไปสู่ meningoencephalitis และบวม อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะความคิดที่ยากลำบากการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นการ สั่นไหว หรือการ สูญเสีย การประสานงาน โรคนี้ร้ายแรงโดยไม่มีการรักษา เพื่อวินิจฉัยโรคปรสิตจะต้องถูกมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์ภายในตัวอย่างเช่นน้ำไขสันหลังอักเสบ การรักษาเกี่ยวข้องกับยาเช่น eflornithine หรือ melarsoprol ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่ก็ยิ่งดีกว่าการช่วยให้การติดเชื้อยังไม่ได้รับการรักษา
schistosomiasis
Schistosomiasis เรียกว่า bilharzia หรือ bilharziasis มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อที่มีขนาดเล็ก flatworms เรียกว่า flukes โดยปกติตัวหนอนขนาดเล็กรูปใบไม้เหล่านี้จะทำให้เกิดปัญหาในลำไส้ตับไตหรือกระเพาะปัสสาวะ ทั่วโลกประมาณหนึ่งใน 30 คนพกพา schistosomes เหล่านี้ซึ่งมักจะได้รับผ่านการอาบน้ำและว่ายน้ำในทะเลสาบน้ำจืดที่หนอนเหล่านี้อาศัยอยู่ เหมือนปรสิตหลายวงจรชีวิตของสิ่งมีชีวิตนี้มีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่างๆ มนุษย์ได้รับเชื้อโดยการสัมผัสกับน้ำจากทะเลสาบน้ำจืดที่มีตัวอ่อนของ schistosomal ซึ่งซึมผ่านผิวหนังและเคลื่อนย้ายเข้าสู่หลอดเลือด เมื่ออยู่ในหลอดเลือดพวกเขาสามารถเดินทางผ่านร่างกาย ตัวหนอนใช้ suckers เพื่อยึดติดกับผนังของหลอดเลือดซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 30 ปี
คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อนี้จะไม่มีอาการเลย บางครั้งแม้ว่าการติดเชื้อเฉียบพลันสามารถมองเห็นได้ในวันหนึ่งหลังจากสัมผัสกับผื่นคัน สองถึงแปดสัปดาห์ต่อมาไข้สามารถพัฒนาได้ ต่อมาเมื่อ schistosomes สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆได้อาการต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ บางครั้งหนอนแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทไขสันหลังกา ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดความผิดปกติของลำไส้และจุดอ่อนของบริเวณที่อยู่ต่ำกว่าระดับการติดเชื้อ อาจส่งผลให้อัมพาตถาวร ในกรณีอื่น ๆ schistosomiasis อาจมีผลต่อสมองนำไปสู่โรคลมชักหรือความดันภายในกะโหลกศีรษะ
เนื่องจากเวิร์มเหล่านี้สามารถมีชีวิตอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีซึ่งอาจเป็นปัญหาร้ายแรงได้ทุกเมื่อบุคคลที่ติดเชื้อควรได้รับการรักษาโดยไม่คำนึงถึงว่าอาการเหล่านี้มีอาการรุนแรงหรือไม่ Praziquantel คือการรักษาของทางเลือก หากมีการติดเชื้อฟลาโวนเข้าไปในระบบประสาทควรให้เตียรอยด์เพื่อลดการตอบสนองต่อการอักเสบ
ประมาณ 240 ล้านคนติดเชื้อ schistosomiasis ในแต่ละปี
echinococcosis
Echinococcus เรียกว่า hydatidosis เป็นพยาธิตัวตืดซึ่งในช่วงเริ่มต้นของชีวิตอาจทำให้เกิดซีสต์ในเนื้อเยื่อมนุษย์ที่มีชีวิตรวมทั้งสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง ปรสิตที่มีความรับผิดชอบ ได้แก่ Echinococcus granulosus และ Echinococcus multilocularis มนุษย์ได้รับเชื้อโดยการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน โรคนี้เกิดขึ้นได้น้อยมากในสหรัฐอเมริกา แต่พบมากในทวีปแอฟริกาเอเชียกลางตอนใต้ของอเมริกาใต้เมดิเตอร์เรเนียนและตะวันออกกลาง
ขั้นตอนเริ่มต้นของการติดเชื้อมักไม่มีอาการและอาจเป็นปีก่อนที่ซีสต์จะทำให้เกิดปัญหาใด ๆ ในสมองซีสต์อาจทำให้เกิดอาการชักหรือเพิ่มความดันภายในกะโหลก ในไขสันหลังูซีสท์อาจทำให้เกิดการบีบอัดไขสันหลังอักเสบและอัมพาต การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลางค่อนข้างน้อย แต่มักเป็นถุงที่ติดเชื้ออวัยวะอื่นเช่นปอดหรือตับ
Cysts สามารถพบได้ด้วยการสแกน CT แต่มักพบเมื่อทำการทดสอบภาพด้วยเหตุผลอื่น ซีสต์อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดโดยมักจะมีการรักษาทางการแพทย์เพิ่มเติมเช่นยา albendazole หรือ praziquantel
ชีพ
Trichenellosis เป็นเชื้อที่เกิดจากพยาธิตัวกลม (ไส้เดือนฝอย) และพบมากที่สุดในเนื้อหมูสุก (แม้ว่าจะพบได้ในเนื้อสัตว์ชนิดอื่น ๆ ด้วย) การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติในประเทศสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการปรับปรุงการเตรียมอาหาร ตัวอ่อนวัยรุกรานผนังลำไส้เล็กและพัฒนาเป็นหนอนโตเต็มที่ หนอนจะปล่อยไข่ที่โตขึ้นเป็นกล้ามเนื้อ เมื่อกล้ามเนื้อถูกกินโดยสัตว์อื่นวงจรจะยังคงดำเนินต่อไป
trichinellosis รุนแรงอาจทำให้เกิด meningoencephalitis อาการปวดศีรษะเป็นอาการที่พบบ่อย อาการบวม จังหวะ และชักอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน CT สามารถแสดงแผลพุพองขนาดเล็กทั่วสมองได้ การรักษาด้วย albendazole หรือ mebendazole บางครั้งรวมกับ prednisone ในกรณีที่รุนแรง
Paragonimiasis
Paragonimiasis คือการติดเชื้อปรสิตกับ flatworm ซึ่งอาจเข้าสู่ร่างกายผ่านการกินปูสุกหรือกุ้ง มันเป็นเรื่องยากในประเทศสหรัฐอเมริกาแม้ว่าจะมีหลายกรณีที่ได้รับรายงานในมิดเวสต์ พบมากที่สุดในประเทศแถบเอเชียตะวันออก ปรสิตมักไม่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง แต่ปรสิตอาจไปถึงสมองได้ทั้งในกระแสเลือดหรือผ่านหลุมเจาะที่ฐานของกะโหลกศีรษะ รูปแบบผู้ใหญ่ของปรสิตทั้งเผยแพร่สารอักเสบและอุโมงค์ผ่านเนื้อเยื่อซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหัวชักและจังหวะ (ส่วนใหญ่เกิดจากอุโมงค์)
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis เป็นเชื้อปรสิตที่เกิดจาก Angiostrongylus cantonensis ซึ่งพบมากในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แต่อาจเกิดขึ้นในทะเลแคริบเบียนเช่นกัน เป็นหดตัวจากการกินหอยทากหอยทากปูหรือกุ้ง ตัวอ่อนของปรสิตตัวนี้อพยพไปยังสมองทำให้เกิดอาการปวดศีรษะคลื่นไส้และคอแข็ง ในทางตรงกันข้ามกับการติดเชื้อปรสิตจำนวนมากของระบบประสาทส่วนกลางนี้ไม่มีการรักษาเฉพาะที่มีอยู่และการติดเชื้อมักจะแก้ได้ในช่วง 4-6 สัปดาห์
Bottom Line ต่อปรสิตที่มีผลต่อสมองและไขสันหลังอักเสบ
ไม่น่าสนใจเช่นการติดเชื้อปรสิตเป็นมูลค่า noting ว่าส่วนใหญ่ของเวลาการติดเชื้อเหล่านี้ไปไม่มีใครสังเกตเห็น ผู้คนทั่วโลกจำนวนมากอาศัยอยู่กับหนอนหรือปรสิตอื่น ๆ ใกล้เคียงกับที่เราอาจอยู่กับสิ่งมีชีวิตเหล่านี้แม้ว่าการบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางของเราใกล้เกินไปเพื่อความสะดวกสบายและต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง
สุขอนามัยที่ดี ( ล้างมือ อย่างพิถีพิถันและใส่ถุงมือ) การล้างผักและผลไม้อย่างรอบคอบและรอบคอบและการปรุงอาหารที่เหมาะสมของเนื้อสัตว์สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อสภาวะเหล่านี้ได้เป็นอย่างมาก
แหล่งที่มา
- Carpio, A. , Romo, M. , Parkhouse, R. , สั้น, บีและต. Dua โรคประจำตัวของระบบประสาทส่วนกลาง: บทเรียนสำหรับแพทย์และผู้กำหนดนโยบาย รีวิวจากผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา 2016. 16 (4): 401-414
- Finsterer, J. และ H. Auer ปรสิตของระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์ วารสาร Helminthology 2013. 87 (3): 257-70
- Fogang, Y. , Savadogo, A. , Camara, เอ็ม et al. การจัดการโรคประสาทที่เกิดจากสมอง: ความท้าทายและแนวทางแก้ไข วารสารการแพทย์ทั่วไป 2015. 8: 333-44
- Hora, R. , Kapoor, P. , Thind, K. และ P. Mishra มาลาเรียโรคไขสันหลังอักเสบ - อาการทางคลินิกและการสร้างต้นกำเนิด โรคสมองเผาผลาญ 2016. 31 (2): 225-37
- Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน New York: Mc Graw Hill Education, 2015 พิมพ์