ทางแยกระหว่างซิฟิลิสกับเอชไอวี

โรคซิฟิลิส และ เอชไอวี เป็น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ แตกต่างกันมาก ซิฟิลิสเป็นเชื้อแบคทีเรียที่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงถึงขั้นร้ายแรงแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา แต่โรคซิฟิลิสเป็นเรื่องง่ายในการรักษาและรักษาเมื่อมีการระบุการติดเชื้อ เชื้อเอชไอวีในทางตรงกันข้ามเกิดจากเชื้อไวรัส สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้การรักษาด้วย anti-retroviral ที่ใช้งานได้อย่าง แพร่หลาย (เรียกว่า HAART หรือ cART ) แต่ปัจจุบันนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เต็มที่

โรคซิฟิลิสและการติดเชื้อเอชไอวีมีหลายสิ่งหลายอย่างเหมือนกัน ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อทั้งสองอย่างยากที่จะตรวจพบโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ แผลซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก ไม่เจ็บปวด หากไม่อยู่ในตำแหน่งที่มองเห็นพวกเขาจะพลาดได้ง่าย การติดเชื้อเอชไอวีที่เพิ่งได้รับ มักจะไม่มีอาการใด ๆ ที่เป็นที่รู้จักได้และเอชไอวีอาจไม่เป็นสาเหตุให้เกิดอาการร้ายแรงมานานหลายปีหรือหลายสิบปี นอกจากนี้การติดเชื้อแต่ละครั้งมีมานานแล้วที่รู้จักกันเพื่อให้คน อ่อนแอมากขึ้นไปที่อื่น ๆ แผลซิฟิลิสเป็นจุดเริ่มต้นที่ง่ายสำหรับเอชไอวี เอชไอวีทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องในรูปแบบที่ทำให้ซิฟิลิสสามารถจับตัวได้ง่ายขึ้น

การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอาจมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างซิฟิลิสและเอชไอวีมากขึ้นกว่าที่เคยเป็นที่รู้จัก บางส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับการติดเชื้อ คนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคและพฤติกรรมทางเพศ

การเชื่อมโยงการรักษาเอชไอวีและการติดเชื้อซิฟิลิส?

ในปีพ. ศ. 2560 กลุ่มนักวิทยาศาสตร์ตระหนักว่าการติดเชื้อซิฟิลิสเพิ่มขึ้นเร็วกว่าเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ในกลุ่มชายที่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้ชาย

จนถึงจุดนี้คนส่วนใหญ่คิดว่าการรักษาเอชไอวีทำให้อัตราการติดเชื้อ STD เพิ่มขึ้นในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากปัจจัยด้านพฤติกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งความเชื่อที่แพร่หลายก็คือเนื่องจากผู้ชายรู้ว่า การรักษา และการ ป้องกันโรค เอชไอวีที่มีประสิทธิภาพช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีพวกเขาฝึกเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยน้อยลง

นี้ก็คือการเพิ่มความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นอกเหนือจากเอชไอวี อย่างไรก็ตามหากอัตราซิฟิลิสเพิ่มขึ้นเร็วกว่าอัตรา STD อื่น ๆ อาจมีบางอย่างเกิดขึ้น

นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่า HAART อาจเปลี่ยนแปลงวิธีที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ตอบสนองต่อการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาคิดว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเพิ่มความไวต่อชนิดของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุซิฟิลิส ในทางกลับกันอธิบายว่าทำไมอัตราซิฟิลิสจึงเพิ่มขึ้นเร็วกว่าอัตราการ ติดเชื้อรา Chlamydia และ โรคหนองใน ที่กล่าวว่าการวิจัยเป็นเบื้องต้นและมีคำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ เหนือสิ่งอื่นใดหมออาจมี ประสิทธิภาพในการตรวจคัดกรอง โรคหนองในและโรคคลาดีดีกว่าเอชไอวีและซิฟิลิส ยังคงเป็นคำถามที่เป็นประโยชน์ต่อการสำรวจ

หมายความว่า HAART เป็นความคิดที่ไม่ดีหรือไม่? ไม่ได้อย่างแน่นอน. การรักษาในช่วงต้นมีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับ การพัฒนาสุขภาพของแต่ละบุคคล เท่านั้น แต่ยังช่วยลดการแพร่กระจายของเอชไอวี แต่หมายความว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาต่อเนื่องเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นอกเหนือจากเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการรักษา นอกจากนี้ยังต้องมีการตรวจคัดกรองและการรักษาซิฟิลิสที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้อีกด้วย

การเชื่อมโยงการติดเชื้อซิฟิลิสและการป้องกันเอชไอวี

การพัฒนาที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างซิฟิลิสกับเอชไอวีคือการตระหนักว่าการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ใหม่ ๆ เป็นตัวบ่งชี้โอกาสในการป้องกัน

นักวิจัยหลายคนพบว่าผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวี

ความหมาย? ใช้การติดเชื้อซิฟิลิสแบบใหม่เพื่อจัดลำดับความสำคัญของการเข้าถึงชายก่อนการป้องกันโรคก่อนได้รับเชื้อ ( PrEP ) การให้ชายที่มีความเสี่ยงสูงที่มี PrEP สามารถลดความเสี่ยงในการได้รับเชื้อเอชไอวีโดยการรักษาผู้ป่วยก่อนการติดเชื้อ การจัดลำดับความสำคัญของผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงยังสามารถทำให้ PrEP มีประสิทธิภาพมากขึ้นเนื่องจากเป็นการทำให้การรักษาเป็นที่น่าพอใจก่อนสำหรับบุคคลที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด ในกรณีนี้การกำหนดเป้าหมายชายรักชายที่เป็นโรคซิฟิลิสจะระบุถึงประชากรที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งทั้งสองคนได้รับการสัมผัสกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างชัดเจนและไม่ค่อยฝึกฝนเรื่องเพศที่ปลอดภัย

คำจาก

ซิฟิลิสและเอชไอวีเป็นโรคติดต่อทางเพศที่แตกต่างกันมาก แต่ความคล้ายคลึงกันของพวกเขาอาจนำไปสู่การมีปฏิสัมพันธ์ที่มีปัญหา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเน้นความสำคัญของการตรวจคัดกรองและการป้องกัน โรคเหล่านี้ไม่สามารถทราบได้โดยง่ายหากไม่ได้รับการตรวจจากแพทย์ นั่นหมายความว่า การคัดกรอง STD เป็นประจำ ควรให้ความสำคัญกับทุกคนที่ มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด โรค STD เช่นซิฟิลิสและเอชไอวี ทั้งสองโรคเหล่านี้สามารถป้องกันได้ถ้าคนอย่างสม่ำเสมอปฏิบัติ เพศที่ปลอดภัย การส่งเสริมให้คนอื่นพยายามที่จะทำเช่นนั้นก็ควรจะให้ความสำคัญเช่นกัน นั่นเป็นความจริงแม้ว่าพวกเขาจะไม่สมบูรณ์แบบก็ตาม หลังจากที่ทุก STDs จะไม่กระจาย ทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ นั่นหมายความว่าการลืมใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการพบกันครั้งนี้ไม่ใช่เหตุผลที่ดีที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ถุงยางอนามัยเมื่อคุณเห็นพวกเขาอีกครั้ง

อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอและการปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับทุกคน ทุกคนไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ทุกคนไม่ได้มีความสามารถในการเจรจาเรื่องเพศที่ปลอดภัยกว่า นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องตระหนักถึงความสำคัญของเครื่องมืออื่น ๆ เช่นการป้องกันโรคก่อนได้รับการรักษาและการรักษาเพื่อป้องกัน เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องยอมรับว่าไม่มีใครเหมาะในพฤติกรรมของตน ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องช่วยให้ผู้คนทำในสิ่งที่สามารถรักษาและปรับปรุงสุขภาพทางเพศได้ มีประโยชน์มากกว่าสัญชาตญาณในการลงโทษพวกเขาเนื่องจากไม่ได้ทำในสิ่งที่แพทย์และนักการศึกษาคิดว่าควรทำ

> แหล่งที่มา:

G. Girometti N, Gutierrez A, Nwokolo N, McOwan A, Whitlock G. อุบัติการณ์การติดเชื้อ HIV สูงในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายตามการวินิจฉัยซิฟิลิสในช่วงต้น: มีที่ว่างสำหรับการป้องกันโรคก่อนทำปฏิกิริยาเป็นกลยุทธ์ในการป้องกันหรือไม่? Sex Transm Infect 2017 ส.ค. 93 (5): 320-322 doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865

> Rekart ML, Ndifon W, Brunham RC, Dushoff J, Park SW, Rawat S, Cameron CE ดาบสองคม: การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานได้มีประสิทธิภาพสูงจะทำให้เกิดซิฟิลิสได้หรือไม่โดยทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่องต่อ Treponema pallidum? Sex Transm Infect 2017 ส.ค. 93 (5): 374-378 doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870

> Solomon MM, Mayer KH, Glidden DV, Liu AY, McMahan VM, Guanira JV, Chariyalertsak S, Fernandez T, Grant RM; ทีมงานวิจัย iPrEx ซิฟิลิสคาดการณ์อัตราการติดเชื้อเอชไอวีในชายและหญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับชายในการทดลองป้องกันโรคก่อนได้รับยา preexposure Clin Infect Dis. 2014 ต.ค. 59 (7): 1020-6 doi: 10.1093 / cid / ciu450

> Tuddenham S, Shah M, Ghanem KG ซิฟิลิสและ HIV: HAART เป็นหัวใจของการแพร่ระบาดนี้หรือไม่? Sex Transm Infect 2017 ส.ค. 93 (5): 311-312 doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940