หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น โรค celiac คุณอาจมีคำถามมากมาย นี่คือแปดที่คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณ:
ความเสียหายในลำไส้ของฉันไม่ดีแค่ไหน?
ในการวินิจฉัยโรค celiac, gastroenterologist ใช้ตัวอย่างของเยื่อบุลำไส้เล็กของคุณเพื่อค้นหาความเสียหายของ หนอน villi บนซับที่ดูดซับสารอาหารจากอาหารของคุณ ความเสียหายอยู่ในระดับ 0-4 ที่เรียกว่า Marsh score; Marsh score score หมายถึง villi ลำไส้ปกติในขณะที่ Marsh score 4 หมายถึงการฝ่อหรือการฝ้า
ความเสียหายไม่สอดคล้องกับ อาการของ celiac แต่อาจสัมพันธ์กับภาวะขาดสารอาหารและความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่น ๆ หากความเสียหายของคุณรุนแรงคุณและแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าคุณจำเป็นต้องตรวจคัดกรองปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
ฉันควรจะได้รับการทดสอบเพื่อหาโภชนาการบกพร่อง?
ผู้ป่วยโรค celiac ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประจำตัวมักประสบ ภาวะขาดอาหาร เนื่องจากไม่ได้รับสารอาหารแม้ว่าพวกเขาจะรับประทานอาหารที่สมดุล ภาวะโภชนาการไม่ชัดเจนเสมอไปจากอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการ celiac ของคุณรุนแรง
ข้อบกพร่องที่พบบ่อย ได้แก่ เหล็กวิตามินบีเช่นโฟเลตและบี 12 แคลเซียมแมกนีเซียมวิตามินดีและกรดไขมันจำเป็น แพทย์ของคุณอาจพิจารณาการทดสอบเพื่อพิจารณาว่าคุณขาดสารอาหารเฉพาะชนิดหรือไม่
ฉันควรจะสแกนหาโรคกระดูกพรุนและภาวะกระดูกพรุน?
โรคกระดูกพรุน เป็นโรคที่กระดูกจะผอมลงเปราะแตกง่ายและแตกหักง่าย ในขณะที่ กระดูกพรุน ในขณะที่ความหนาแน่นของกระดูกต่ำกว่าปกติ แต่ยังไม่ถึงเกณฑ์ทางการแพทย์สำหรับโรคกระดูกพรุน ภาวะทั้งสองเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ใหม่เนื่องจากความดันในช่องท้องของ celiac สามารถป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมแมกนีเซียมและวิตามินดีซึ่งเป็นโครงสร้างของกระดูก
ความหนาแน่นของกระดูกโดยทั่วไปจะกลับสู่ภาวะปกติภายในสองปีกับอาหารที่ปราศจากกลูเตน แต่การสแกนความหนาแน่นของกระดูกจะช่วยในการวินิจฉัยกระดูกบางและตรวจสอบว่าคุณต้องการอาหารเสริมหรือแม้แต่ยาเช่น Fosamax (alendronate) เพื่อสร้างมวลกระดูกได้เร็วขึ้น
ฉันควรทานอาหารเสริมหรือไม่?
แพทย์หลายคนแนะนำให้ผู้ป่วยโรค celiac ของพวกเขาใช้วิตามินทุกวันและ การวิจัยทางการแพทย์ สนับสนุนสิ่งนี้ แพทย์บางคนอาจกำหนดให้ยาเสริมเพิ่มเติมเพื่อชดเชยการขาดสารอาหาร ระวังการเสริมโดยไม่ต้องใส่ของแพทย์: Celiac Sprue Association (CSA) เตือนว่าผู้ป่วย celiac ไม่ควรทานอาหารเสริมโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของพวกเขา
ตัวอย่างเช่น CSA เตือนว่าอาจเป็นไปได้ที่จะสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกโดยการกินวิตามินดีมากเกินไปซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากคุณพยายามที่จะทำตัวให้มีวิตามินน้อยเกินไปในระบบของคุณด้วยการทานอาหารเสริมหลายอย่าง
คุณสามารถแนะนำนักโภชนาการที่ทำความเข้าใจกับโรค celiac ได้หรือไม่?
ในหลายกรณีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น celiac ใหม่ได้รับประโยชน์จากการให้คำปรึกษากับนัก โภชนาการ ที่เชี่ยวชาญในโรค celiac การตัดกลูเทนทั้งหมดที่เห็นได้ชัดเจนและซ่อนไว้จากอาหารของคุณอาจเป็นงานที่น่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นคนที่ไม่เคยใส่ใจในเรื่องส่วนผสมของอาหารมาก่อน
นักโภชนาการสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ที่จะ อ่านฉลากอาหาร ในขณะที่สอนว่าอาหารใดที่ปราศจากกลูเตน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเลือกนักโภชนากรที่รู้รายละเอียดเกี่ยวกับอาหารที่ปราศจากกลูเตน หวังว่าแพทย์ของคุณสามารถแนะนำคนได้
ฉันสามารถกินผลิตภัณฑ์จากนมได้หรือไม่?
ผู้ป่วยโรค celiac ใหม่จำนวนมากไม่สามารถทนต่อผลิตภัณฑ์นมที่มีแลคโตสเป็นน้ำตาลที่พบในนม นั่นเป็นเพราะแลคโตสถูกทำลายโดยเอนไซม์ที่เรียกว่า lactase ซึ่งผลิตโดยปลายลำไส้ villi หาก villi ของคุณถูกกัดเซาะเนื่องจากโรค celiac แล้วคุณจะไม่สามารถทำให้ lactase และคุณไม่สามารถแยกแลคโตสได้
อาการ แพ้แลคโตส รวมถึงอาการปวดท้องและท้องอืดท้องเสียและก๊าซ การทดสอบสามารถระบุผู้ป่วย celiac ที่ยังไม่แลคโตสใจร้อน โชคดีที่การแพ้แลคโตสมักจะผกผันเมื่อคุณกินอาหารที่ปราศจากกลูเตนแล้วสักระยะหนึ่งเนื่องจาก villi รักษาและเริ่มผลิตแลคทาเซรั่มอีกครั้ง
ควรติดตามอนาคตแบบไหน?
การทดสอบโรค celiac ของคุณอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อตังรวมทั้งการตรวจชิ้นเนื้อในลำไส้เพื่อหาความเสียหายของ villi แพทย์บางคนชอบที่จะดำเนินการติดตามผลการ ตรวจเลือด เพื่อตรวจระดับภูมิคุ้มกันโปรตีนในตับซึ่งอาจจะสามารถวัดการปฏิบัติตามข้อกำหนดของอาหารที่ปราศจากกลูเตนได้
แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทำ endoscopy ซ้ำหลังจากหกเดือนหรือหนึ่งปีในอาหารปลอด gluten เพื่อยืนยันความเสียหายที่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
ควรทดสอบครอบครัวของฉันด้วยโรค Celiac ด้วยหรือไม่?
โรค Celiac เป็นทางพันธุกรรมและเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ ญาติพี่น้องคนแรก ของคุณทั้งหมด (พ่อแม่พี่น้องและน้องสาว) ได้รับการทดสอบด้วยเช่นกัน ญาติคนแรกที่มีความเสี่ยงต่อการเป็น celiac มากกว่า 1 ใน 22 คน
การทดสอบเพียงครั้งเดียวจะไม่เพียงพอที่จะตรวจจับกรณีโรค celiac ทั้งหมดได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าในจำนวนสมาชิกในครอบครัว 171 คนที่เป็นคนที่ติดลบเมื่อได้รับการตรวจคัดกรองเป็นครั้งแรก 3.5% เป็นบวกในการตรวจคัดกรองครั้งที่สองแม้ว่าจะไม่มีอาการส่วนใหญ่ ผู้เขียนศึกษาแนะนำให้ทำซ้ำการทดสอบซ้ำของสมาชิกในครอบครัวโดยไม่คำนึงถึงอาการ
> แหล่งที่มา:
> Ann Cranney, Marion Zarkadas et. อัล "การสำรวจสุขภาพ Celiac ของแคนาดา" โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์ 2007 เมษายน; 52 (4): 187-95
Leon H. Rottmann, Ph.D. "เวลาทบทวนปริมาณวิตามินที่ปลอดภัย" Celiac Sprue Association Lifeline 1997 ฤดูใบไม้ร่วง, XV (4): 1.