การเชื่อมโยงเป็นไปได้ แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันระหว่างสองเงื่อนไข
คุณอาจเคยได้ยินว่ามีความเกี่ยวข้องระหว่างโรค celiac และ multiple sclerosis (MS) ผู้ที่เป็นโรค celiac อาจมีอาการทางระบบประสาทและคนที่เป็น MS อาจมีโอกาสเป็นโรค celiac ได้ ในความเป็นจริงบางคนที่มี MS เรียกร้องให้รู้สึกดีขึ้นในอาหารตังฟรี การวิจัยบอกเราเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้นี้?
การเชื่อมโยงระหว่าง Celiac Disease และ Multiple Sclerosis (MS)
การเชื่อมโยงระหว่าง โรค celiac และ multiple sclerosis (MS) อาจดูเหมือนชัดเจนในตอนแรก ทั้งสองอย่างนี้เป็นโรคภูมิต้านตนเองทางเซลล์ T ซึ่งหมายความว่าทั้งคู่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณลุกลามและทั้งสองเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
นอกจากนี้ทั้งสองสภาพที่เกี่ยวข้องกับอาการที่คล้ายคลึงกันหลายแห่งซึ่งหลายแห่งสามารถมองข้ามได้ง่ายหรือระบุว่าเป็นสิ่งอื่น และทั้งสองอาจหลบเลี่ยงการวินิจฉัยโดยแพทย์ส่วนใหญ่เนื่องจากอาการที่หลากหลาย
ให้ทุกอย่างบวกกับหลักฐานที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เกี่ยวกับการปรับปรุงบางคนที่มีรายงานของ MS เมื่อ ทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะสมมติว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างสองเงื่อนไข
ดีอาจมีลิงก์ หลังจากที่ทุก โรค autoimmune ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะมีส่วนร่วมปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่าง อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่ามีอุบัติการณ์การเกิดโรค celiac ในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือไม่ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะสามารถช่วยผู้ป่วยโรค MS ในการจัดการสภาพร่างกายได้หรือไม่
ลองดูที่มีศักยภาพสำหรับลักษณะทั่วไปของเงื่อนไขเหล่านี้แล้วประเมินการวิจัยในสมาคม
อาการหลายเส้นโลหิตตีบ
หลายเส้นโลหิตตีบเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีเปลือกตาม็อคเทย์รอบเส้นประสาทของคุณนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายที่ก้าวหน้า
เมื่อเส้นประสาทที่ปกคลุมได้รับความเสียหายเส้นประสาทของคุณจะชะลอหรือหยุดลง
อาการหลายเส้นโลหิตตีบ อาจรวมถึงการสูญเสียความสมดุลและการประสานงานปัญหาการเดินหรือการเคลื่อนย้ายแขนขาขาสั่นกล้ามเนื้อกระตุกหรือชาและความเมื่อยล้า คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ "การโจมตี" ของ MS หรือมีอาการที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจเกิดจากการกำเริบขึ้นหนึ่งหรือหลายครั้ง
เป็นการวินิจฉัยโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่า MS อยู่บนพื้นฐานของอาการของคุณ แต่ประการแรกต้องออกเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน
อาการร่วมกับทั้ง MS และ Celiac Disease
อาการที่เกิดขึ้นกับทั้ง MS และ celiac disease รวมถึง อาการท้องผูก หมอกในสมอง (ความรู้สึกของความหมองคล้ำความไม่ใส่ใจหรือเหตุผลที่ไม่สมเหตุผล) ภาวะซึมเศร้า และปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์
ทำให้เกิดความสับสนมากขึ้นว่าหลายอาการที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ (เช่นหมอกในสมองความผิดปกติทางเพศภาวะซึมเศร้าและความเหนื่อยล้า) อาจเกิดจากความเครียด นี้อาจทำให้เกิดความล่าช้าในการวินิจฉัย
อาการของโรค Celiac และสภาวะประสาทวิทยา
อาการทั่วไปของโรค celiac อาจรวมถึงอาการท้องผูกหรือท้องเสียแพ้อาหารและปวดท้อง แต่ตามที่ระบุไว้อาการอื่น ๆ อาจครอสโอเวอร์กับ MS รวมทั้งหมอกสมองภาวะซึมเศร้าและแม้แต่โรคระบบประสาทอุปกรณ์ต่อพ่วง
เป็นที่ทราบกันดีว่าโรค celiac สามารถเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจอื่น ๆ ได้ โดยรวมอาการทางระบบประสาทของโรค celiac เกิดขึ้นในประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีอาการ เงื่อนไขที่พบ ได้แก่ :
- นางสาว
- อาการผิดปกติของ Cerebellar
- Gluten encephalopathy
- ปลายประสาทอักเสบ
- การสูญเสียการได้ยิน (เกี่ยวกับประสาท)
- โรคลมบ้าหมู
- ที่ลุ่ม
- ความบกพร่องทางพัฒนาการความบกพร่องในการเรียนรู้ ADHD
- ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ
หนึ่งการศึกษาแสดงให้เห็นการเชื่อมโยงที่ชัดเจนที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง Celiac และ MS
รู้อาการของภาวะทั้งสองวิธีที่พวกเขาสามารถที่คล้ายกันในรูปแบบบางสิ่งที่เป็นความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติเหล่านี้หรือไม่?
การวิจัยมีความหลากหลายเช่นเดียวกับที่เราจะกล่าวถึง แต่อาจจะมีการเชื่อมโยงที่แข็งแกร่งระหว่างสองความผิดปกตินี้ในการศึกษา 2011
แพทย์ในประเทศสเปนวิเคราะห์ความชุกของการ ตรวจเลือด และการ ตรวจชิ้นเนื้อ ใน กระเพาะอาหาร บวกในผู้ที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและในญาติคนแรกของพวกเขา นักวิจัยพบว่ามีผู้ป่วย 72 คนที่เป็น MS, 126 คนในญาติคนแรกของพวกเขาและกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี 123 คน
การศึกษาพบว่าโรค celiac มีอาการ พรุนจาก villous ที่ระดับ Marsh III น้อยที่สุดในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางตีบจำนวน 11.1 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมเพียง 2.4% โรค Celiac เป็นที่แพร่หลายมากยิ่งขึ้นในญาติคนแรกที่เป็นญาติของผู้ที่เป็นโรคหลายเส้นโลหิตตีบ - นักวิจัยพบว่าร้อยละ 32 ของญาติเหล่านั้น การศึกษาอื่น ๆ ยังไม่พบสมาคมดังกล่าว
ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค MS พบว่ามีโรค celiac อยู่ในอาหารปลอด gluten และทุกอย่างดีขึ้นมากทั้งในส่วนที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและอาการทางระบบประสาทในระยะติดตามผล
การวิจัยเกี่ยวกับการเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขสองข้อยังไม่ชัดเจน
แม้จะมีการศึกษาจากสเปน แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าคนที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีอัตราการเป็นโรค celiac สูงกว่า การศึกษาอื่น ๆ อีกสองฉบับจากอิตาลีและจากอิหร่านได้ทำการทดสอบกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นประสาทหลายเส้นเพื่อหาโรค celiac และไม่พบอัตราที่สูงกว่าที่พบในประชากรทั่วไป
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีแอนติบอดีบางชนิดกับตังและยังไม่มีโรค celiac
ตัวอย่างเช่นการศึกษาของอิสราเอลที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2552 พบว่ามีแอนติบอดีต่อต้านตับในระดับสูงในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางตีบหลายคน แต่ไม่พบอัตราการเกิดโรค celiac เพิ่มขึ้น นักวิจัยสรุปว่า "บทบาทเฉพาะของแอนติบอดีเหล่านี้ในกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นยังคงไม่แน่นอนและต้องอาศัยการวิจัยเพิ่มเติม
การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งได้ศึกษาผลการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านตังโปรตีน AGA-IgG และ IGA-IgA ในผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาทหลายแบบรวมทั้งโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม นักวิจัยเหล่านั้นพบแอนติบอดีต่อกลูเตนใน 57 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านั้นและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ใน 17 เปอร์เซ็นต์
โภชนาการและเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
คำถามที่ต้องถามเมื่อพิจารณาถึงบทบาทของความไวของตังในโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นคือปัจจัยทางโภชนาการอื่น ๆ ที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการโจมตีหรือความก้าวหน้าของโรคหรือไม่ เป็นที่ชัดเจนว่าวิตามินดีสามารถมีผลต่อ MS ทั้งในด้านอุบัติการณ์และทางคลินิกของ MS แม้ว่าจะมี แหล่งวิตามินดี อยู่นอกอาหาร (เช่นแสงแดด) สารอาหารอื่น ๆ ที่ได้รับการพิจารณาพร้อมกับโปรตีน รวมถึงผลิตภัณฑ์นมโปรไบโอติกสารต้านอนุมูลอิสระโพลีฟีนอลแปะก๊วย biloba และ curcumin แต่ก็ยังไม่แน่ใจว่าจะมีบทบาทใดในการพัฒนา MS (รวมทั้งกลูเทอร์)
คุณสามารถรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบหลายของคุณด้วยอาหาร Gluten Free?
แม้รายงานประวัติของการปรับปรุงในผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบที่เริ่มต้นตามอาหารปราศจากกลูเตไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่แข็งแกร่งว่าต่อไปนี้อาหารที่สามารถช่วยให้คุณมีอาการ MS ของคุณ
นักวิจัยจาก MS บางคนได้เสนอแนวคิดเรื่อง The Best Bet Diet สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งจะช่วยลดภาวะตังนมโคนมและน้ำตาลกลั่น ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของอาหารนี้ แต่บางคนที่มีรายงานว่า MS รู้สึกดีขึ้นมากเมื่อเก็บ gluten ออกจากอาหารของพวกเขา
บรรทัดด้านล่างในการเชื่อมโยงระหว่าง MS และ Celiac Disease หรือ Gluten Sensitivity
ดังนั้นบรรทัดล่างคืออะไร? หากคุณมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นรวมทั้งมีอาการของโรค celiac คุณควรพิจารณาการทดสอบ celiac คุณจำเป็นต้องทำการทดสอบใด ๆ ก่อนที่คุณจะไป gluten-free หรือคุณเสี่ยงต่อผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้อง การทดสอบขึ้นอยู่กับการหมุนเวียนของแอนติบอดีซึ่งจะหายไปเมื่อคุณเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน ถ้าคุณทดสอบในเชิงบวกก็คิดว่าคุณควรจะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ interferon เช่นเดียวกับอาหารตังฟรี
แม้ว่าผลลัพธ์การทดสอบของคุณจะเป็นค่าลบ แต่คุณอาจสังเกตเห็นประโยชน์ของอาการ MS ได้โดยการไปปราศจากกลูเตนหรือโดยการกำจัดอาหารอื่น ๆ เช่นนมหรือพืชตระกูลถั่วออกจากอาหารของคุณ ถ้าคุณคิดว่าเป็นกรณีนี้ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการพยายามกำจัดอาหารเพื่อระบุผู้ร้ายที่อาจเป็นอาหาร
> แหล่งที่มา:
> Batur-Caglayan, H. , Irkec, C. , Yidririm-Capraz, I. , Atalay-Akyurek, N. และ S. Dumlu กรณีของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและโรค Celiac รายงานผู้ป่วยในเวชศาสตร์ประสาทวิทยา 2013 2013: 576921
> Casella, G. , Bordo, B. , Schalling, R. et al. ความผิดปกติทางระบบประสาทและโรค Celiac Minerva ระบบทางเดินอาหารและอาหาร 2016. 62 (2): 197-206
> Rodrigo, L. , Hernandez-Lahoz, C. , Fuentes, D. et al. ความชุกของโรค Celiac ในเส้นโลหิตตีบหลายเส้น BMC ประสาทวิทยา 2011 11:31