ความชุ่มชื้นหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

จุดที่มีอาการชาเป็นรอบ ๆ บริเวณที่เป็นแผลที่หัวเข่ามีปัญหาหรือไม่?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นการผ่าตัดที่มีอัตราความสำเร็จสูงมาก ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้รู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่งกับผลลัพธ์ของพวกเขา แต่ก็มีเหตุผลสองสามข้อที่ทำให้คนเราอาจไม่พอใจกับผลลัพธ์ของพวกเขา ปัญหาที่พบบ่อย ที่สุด ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนข้อเข่า รวมถึง อาการปวดถาวรความ แข็งของข้อเข่า และปัญหาเกี่ยวกับการเปลี่ยนรากฟันเทียมเข่า

บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เหล่านี้อาจเป็นเรื่องที่ร้ายแรงและจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติม หนึ่งในปัญหาร้ายแรงน้อยและยังพบได้น้อยกว่าคือปัญหาอาการชาที่บริเวณรอบ ๆ แผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ความรู้สึกของผิวหนังถูกตรวจพบโดยเส้นประสาทขนาดเล็กที่เป็นกิ่งก้านของเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อสมองกับทุกส่วนของร่างกายของเรา ประสาทประสาทสามารถตรวจจับความรู้สึกได้จากความกดดันการสัมผัสแสงการสั่นสะเทือนและการค้นพบทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เส้นประสาทเหล่านี้ก่อรูปแบบกิ่งเหมือนโครงสร้างของต้นที่เส้นประสาทหลักมีลำต้นและเส้นประสาทประสาทสัมผัสกับผิวเป็นส่วนที่ละเอียด ความเสียหายที่ระดับของเส้นทางที่เชื่อมต่อนี้สามารถนำไปสู่พื้นที่ของความรู้สึกที่ผิดปกติในร่างกาย

หัวเข่าทดแทน

การเปลี่ยน แผลที่ หัวเข่า อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์การผ่าตัดและการปลูกถ่ายที่ใช้ การเปลี่ยนแผลแบบดั้งเดิมของหัวเข่าถูกวางไว้ตรงหน้าเข่า

แผลนี้เรียกว่าเส้นผ่ากึ่งกลางเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

ตัวเลือกการผ่าตัดแผลอื่น ๆ ได้แก่ แผลผ่าตัด parapatellar และแผลเป็นเฉียงย่อยกว้างใหญ่ซึ่งทั้งสองมุ่งเน้นไปที่ด้านใน (เข่า) ของข้อเข่า

ในสถานการณ์เหล่านี้ศัลยแพทย์จะเปลี่ยนแผลเล็กน้อยเพื่อให้แผลเป็นไม่ตรงกับด้านหน้าของกระดูกสะบัก ความยาวของแผลผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปมาก ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยพบว่าความยาวเฉลี่ยของแผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจะอยู่ต่ำกว่า 20 ซม. แต่มีความยาวประมาณ 9 ซม. ขึ้นไปมีความยาวประมาณ 28 ซม.

ร่างกายของคุณมีเส้นประสาทที่มีความรู้สึกอ่อนและอ่อนนุ่มอยู่ใต้ผิวหนังและข้ามบริเวณแผลผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า มีหลักวิธีที่จะหลีกเลี่ยงเส้นประสาทผิวไม่สมบูรณ์เมื่อมีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า เมื่อศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดครั้งแรกและยุบลงไปที่ข้อเข่า แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะป้องกันเส้นประสาทผิวหนังในขณะที่แผลเริ่มแรกการปฏิบัติจริงในการรักษาตัวไว้ในขณะที่พยายามทำ ตามขั้นตอนที่จำเป็นในการเตรียมและใส่เข่าเทียม จะเป็นสิ่งที่ท้าทาย

วิธีการทั่วไป?

ตามที่ระบุเส้นประสาทผิวหนังประสาทถูกตัดอย่างสม่ำเสมอในเวลาของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของคนสังเกตเห็นอาการชารอบพื้นที่ของแผลที่ผิวหนังหนึ่งปีหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดของพวกเขา

ที่กล่าวว่าน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านี้จะใส่ใจโดยอาการนี้ ปัจจัยสามประการที่เกี่ยวข้องกับการใส่ใจโดยชาคือ:

• ความยาวของแผล: ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกับอาการชาคือความยาวของแผลผ่าตัด การผ่าตัดแผลอีกต่อไปมีแนวโน้มที่จะตัดเส้นประสาทใต้ผิวหนัง
• เพศหญิง: ดูเหมือนผู้หญิงจะได้รับผลกระทบจากอาการผิดปกติทั่วแผลของเธอและมากกว่าสามในสี่ของผู้ป่วยที่รายงานอาการไม่สบายอันเป็นผลมาจากผู้หญิง
• อายุของผู้ป่วย: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมีอาการร้องเรียนน้อยลงเกี่ยวกับการใส่ใจกับความรู้สึกผิดปกติรอบ ๆ แผล

นอกจากปัจจัยเหล่านี้พยาบาลที่ให้ความรู้สึกกับด้านหน้าของข้อเข่าเริ่มต้นที่ด้านในของข้อต่อและความคืบหน้ามากกว่าส่วนที่ยื่นออกไปทางด้านนอกของข้อเข่า เมื่อรอยบากผิวหนังขึ้นไปทางด้านในของข้อต่อเข่ามีแนวโน้มที่จะตัดส่วนที่ใหญ่ขึ้นของเส้นประสาทในขณะที่แผลที่เกิดจากด้านนอกของข้อต่อมักจะเกี่ยวข้องกับกิ่งก้านเล็ก ๆ เมื่อตัดเฉพาะสาขาที่มีขนาดเล็กลงผลกระทบต่อการรับรู้ความรู้สึกจะลดลง

เกี่ยวกับความแตกต่างที่ระบุไว้ในการรับรู้ถึงความมึนงงระหว่างชายและหญิงสาเหตุก็ไม่มีความชัดเจน การศึกษาไม่ได้แสดงถึงความแตกต่างทางเพศของการวางแนวของเส้นประสาทผิวหนัง บางส่วนของความแตกต่างนี้อาจเนื่องมาจากความแตกต่างในเสื้อผ้า ผู้หญิงที่กล่าวถึงการใส่ชุดกระโปรงหรือชุดที่มีแนวโน้มที่จะถูกับแผลของพวกเขา

สิ่งที่ต้องทำ

มีไม่มากที่สามารถทำได้เกี่ยวกับชารอบแผลหลังจากเปลี่ยนเข่า ความรู้สึกอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและการฟื้นตัวของความรู้สึกบางอย่างอาจเกิดขึ้นในบริเวณนี้ คนส่วนใหญ่ที่สังเกตเห็นอาการชาทำให้พบว่าพื้นที่ค่อยๆลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

เกี่ยวกับบันทึกบวกไม่เคยมีหลักฐานว่าอาการชานี้นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานจริงในการเปลี่ยนข้อเข่า แม้ว่าคนจะใส่ใจด้วยความรู้สึกที่ผิดปกติการเปลี่ยนข้อเข่าควรทำงานได้ดีเช่นกันว่าบริเวณที่มีอาการชาหรือไม่

นอกจากนี้ยังเป็นที่รู้จักกันดีว่าการฟื้นตัวของเส้นประสาทหลังความเสียหายและการฟื้นฟูเส้นประสาทเป็นกระบวนการที่ช้ามาก แม้ว่าการฟื้นตัวของความรู้สึกประสาทอาจเกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจใช้เวลา 1 ปีหรือนานกว่าสำหรับความรู้สึกที่ผิดปกติในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

คำจาก

ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึกของผิวรอบข้อเข่าเป็นเรื่องปกติหลังจากผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ความเสียหายของเส้นประสาทนี้ไม่ค่อยพบโดยผู้ป่วย แต่บางคนก็มีอาการน่ารำคาญเป็นผล เกี่ยวกับบันทึกบวกไม่ค่อยมีความรู้สึกผิดปกติรอบแผลเปลี่ยนเข่านำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานของข้อเข่า นอกจากนี้ความรู้สึกที่ผิดปกติอาจจะดีขึ้นต่อไปได้ภายในหนึ่งปีนับจากเวลาที่ทำการผ่าตัด การจำกัดความยาวของแผลผ่าตัดอาจเป็นวิธีที่มีประโยชน์มากที่สุดในการจำกัดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นต่อเส้นประสาทประสาท

> แหล่งที่มา:

> Jariwala AC, Parthasarathy A, Kiran M, Johnston LR, Rowley DI "อาการคลื่นไส้รอบข้อสะโพกผ่าตัดรวมถึงข้อเข่าเทียม" ความชุกและผลต่อผลลัพธ์ที่ได้จากการผ่าตัด "J ศัลยกรรมกระดูกและข้อ 2017 ก.ค. 32 (7): 2256-2261