สุขภาพของคุณอาจถูกวางเดิมพันหรือไม่?
ไม่มีใครอยากรับโอกาสด้วยสุขภาพ แต่นั่นคือสิ่งที่คุณอาจจะทำถ้าคุณตัดสินใจทางการแพทย์ที่สำคัญโดยไม่ได้เห็นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังประตูหมายเลขสอง คุณรู้หรือไม่ว่าสิทธิของคุณเมื่อได้รับความคิดเห็นที่สอง?
ทำไมคุณอาจต้องการความเห็นที่สอง
แพทย์อาจมีการฝึกอบรมเป็นระยะเวลาหลายปี แต่เป็นเพียงมนุษย์เท่านั้น นั่นหมายความว่าพวกเขาทำผิดพลาด
ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยอาจเป็นข้อผิดพลาด การได้รับความเห็นที่สองอาจลดโอกาสที่การวินิจฉัยผิดพลาดหรือพลาดไปทั้งหมด
จากการศึกษาใน European Journal of Surgery Oncology imaging (ภาพเอ็มอาร์จีเอ็มอาร์ไอ ฯลฯ ) และผลพยาธิวิทยา (cytology, histology ฯลฯ ) พบว่ามีข้อพิพาทกันอยู่ 2 เปอร์เซ็นต์และ 3 เปอร์เซ็นต์ของ มะเร็ง ตามลำดับ ความคิดเห็นที่สองส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการพยากรณ์โรคมะเร็งหรือแผนการรักษา 16 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
เมื่อพูดถึงการรักษาคำแนะนำอาจแตกต่างออกไปแม้ว่าทุกคนจะเห็นด้วยกับการวินิจฉัย ความคิดเห็นที่สองได้รับการแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยหรือการวางแผนการรักษาได้บ่อยเท่าที่ร้อยละ 40 ของเวลา เมื่อกล่าวถึงการผ่าตัดแบบเลือกปฏิบัติตัวอย่างเช่นการศึกษาหนึ่งชิ้นพบว่าหนึ่งในสามของผู้ให้ความเห็นที่สองพบว่าขั้นตอนที่แนะนำ ไม่จำเป็นทางการแพทย์
ความคิดเห็นที่สองมีส่วนเกี่ยวข้อง
เมดิแคร์จะจ่ายเงินสำหรับความคิดเห็นที่สองเมื่อคุณกำลังเผชิญกับการผ่าตัดเลือกหรือขั้นตอนการรักษาที่สำคัญ
นี้ไม่ได้หมายความว่าการประเมินผลฟรี คุณยังต้องเสียค่าธรรมเนียมการ ประกันสุขภาพ Medicare Part B จำนวน 20 เปอร์เซ็นต์ที่ จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Medicare จะจ่ายเงินสำหรับ แพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ เพื่อตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่ในเรื่องที่เกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นปัญหา
นอกจากนี้ยังสามารถขอข้อมูลเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจร่างกายและในบางกรณีการทดสอบเพิ่มเติม
การประเมินความคิดเห็นครั้งที่สองอย่างละเอียดจะทบทวนข้อมูลทางการแพทย์ของคุณยืนยันความถูกต้องของการวินิจฉัยการพยากรณ์โรคและทบทวนตัวเลือกการรักษาที่พร้อมใช้งานเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ นี้อาจหรือไม่อาจเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการหลาย ยกตัวอย่างเช่นนักพยาธิวิทยาอาจทบทวนตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจวินิจฉัยขณะที่ ศัลยแพทย์อาจปรึกษาวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน สำหรับเงื่อนไขดังกล่าว
คำอธิบายที่สองหมายถึงการประเมินของแพทย์ในสาขาวิชาเดียวกัน แพทย์ครอบครัวที่อ้างถึงคุณต่อเนื้องอกวิทยาเช่นไม่ถือเป็นความเห็นที่สอง การปรึกษากับนักเนื้องอกวิทยาคนที่สองสำหรับปัญหาทางการแพทย์เช่นเดียวกันจะเป็นอย่างไร
สิ่งที่เมดิแคร์จะและจะไม่ครอบคลุม
Medicare จะจ่ายเงินสำหรับความคิดเห็นที่สองและบางครั้งที่สามถ้าความคิดเห็นที่หนึ่งและสองไม่เห็นด้วย คิดว่ามันเป็น tiebreaker
สิ่งที่เมดิแคร์จะไม่ทำคือแจ้งให้คุณทราบว่าผู้ให้บริการรายใดในการเลือกเกมจบ การตัดสินใจครั้งสุดท้ายเป็นของคุณ คุณสามารถกลับไปที่ผู้ให้บริการเดิมหรือติดต่อกับผู้ให้บริการความคิดเห็นที่สอง
หากคุณเลือกที่จะติดตามการผ่าตัดเมดิแคร์จะตัดสินใจว่าจะให้ครอบคลุมหรือไม่
ถูกตัอง. เพียงเพราะหนึ่งสองหรือสามแพทย์แนะนำขั้นตอนไม่ได้หมายความว่า Medicare จะจ่ายสำหรับมัน เมดิแคร์กำหนดให้ขั้นตอนที่จำเป็นทางการแพทย์ตามมาตรฐานของพวกเขา ข้อควรทราบ Medicare ไม่ครอบคลุมการผ่าตัดหรือขั้นตอนการทำศัลยกรรมด้วยเหตุนี้จึงถือว่าเป็นการทดลอง
Medicare มักไม่จ่ายเงินสำหรับการทดสอบซ้ำอีกด้วย ตัวอย่างเช่นถ้านางสาวโจนส์ได้รับการ ตรวจเต้านม แล้ว ภาพรังสี ที่เหมือนกันนี้จะต้องได้รับการตรวจสอบโดยที่ปรึกษาใหม่ เมดิแคร์อาจไม่เห็นความจำเป็นทางการแพทย์ในการทำซ้ำการตรวจเต้านมสำหรับแพทย์คนใหม่เพื่อตัดสินใจ อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ไม่เคยสั่งในการประเมินเดิมอาจได้รับการคุ้มครองหาก Medicare เห็นว่าเหมาะสม
การตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร
การผ่าตัดไม่ได้เป็นสิ่งที่ต้องนำมาเบา ๆ อาจมีภาวะแทรกซ้อนและแน่นอนว่าจะมีเวลาหยุดทำงานที่จำเป็นสำหรับการกู้คืน คุณต้องสบายใจว่าคุณกำลังตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการไปพบแพทย์เพื่อขอความเห็นเป็นอันดับที่สอง เพื่อให้ได้ รับการศึกษาทางเลือกเกี่ยวกับสุขภาพของ คุณคุณอาจต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือมั่นใจเกี่ยวกับตัวเลือกทางการแพทย์ของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับความกังวลใด ๆ ที่คุณมีกับแพทย์ของคุณและขอให้ส่งประวัติทั้งหมดเพื่อขอความเห็นต่อที่ปรึกษาใหม่
โดยทั่วไปควรเลือกความคิดเห็นที่สองนอกระบบสุขภาพของผู้ให้บริการ อาจทำให้เกิดความขัดแย้งทางผลประโยชน์ เช่นเคยให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการที่คุณเลือกรับ Medicare หรือคุณจะถูกทิ้งไว้เพื่อจ่ายสำหรับทุกอย่างออกจากกระเป๋า ยังดีกว่าถ้า แพทย์เห็นด้วยกับตารางค่ารักษาพยาบาลของเมดิแคร์ คุณสามารถลดค่าใช้จ่ายลงได้โดยหลีกเลี่ยงค่าธรรมเนียมที่ จำกัด
หลักเกณฑ์สำหรับความคิดเห็นที่สองอาจแตกต่างกันออกไปหากคุณอยู่ในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage แทนที่จะเป็น Medicare เดิม เนื่องจากแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลมีการดำเนินการโดย บริษัท ประกันเอกชนไม่ใช่รัฐบาลกลาง หากคุณอยู่ใน แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์การ แสวงหาผู้เชี่ยวชาญนอกเครือข่ายสำหรับความคิดเห็นที่สองอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณตัดสินใจที่จะดำเนินการดูแลผู้ให้บริการรายนั้นต่อไป
แหล่งที่มา:
Graber ML อุบัติการณ์ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยทางการแพทย์ BMJ Qual Saf 2013; 0: 1-7 ดอย: 10.1136 / bmjqs-2012-001615
Medicare.gov ได้รับความคิดเห็นที่สองก่อนการผ่าตัด https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ และ Wiggers TH ความแตกต่างระหว่างความคิดเห็นที่สองและครั้งแรกในผู้ป่วยมะเร็งทางศัลยกรรม Eur J Surg Oncol 2006 32: 108-112 doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007
Meyer AN, Singh H, Graber ML การประเมินผลลัพธ์จากโปรแกรมความคิดเห็นที่สองที่ผู้ป่วยเริ่มต้นแห่งชาติ Am J Med 2015 ต.ค. ; 128 (10): 1138.e25-33 doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020
Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML ความคิดเห็นที่สองของผู้ป่วยที่เริ่มต้น: การทบทวนลักษณะเฉพาะของยาและผลกระทบต่อการวินิจฉัยการรักษาและความพึงพอใจ Mayo Clin Proc 2014 พฤษภาคม; 89 (5): 687-96 doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015