ความแตกต่างระหว่างการแพ้อาหารและการไม่ใส่ใจในอาหาร

อาการไม่พึงประสงค์จากอาหาร กลายเป็นประเด็นหลักและแทบจะเป็นเรื่องปกติในสังคมของเรา ผู้คนพูดถึง " อาการแพ้อาหาร " อย่างเปิดเผยเมื่อพูดถึงสภาพอากาศและเหตุการณ์ปัจจุบัน ในความเป็นจริงกับคนดังจำนวนมากเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับ อาการแพ้อาหารและการแพ้ ของพวกเขาในสมัยนิยมและแฟชั่นที่จะมีอาการไม่พึงประสงค์บางประเภทของอาหาร

แต่สิ่งที่เกี่ยวกับวิทยาศาสตร์หลังปฏิกิริยาเหล่านี้หรือไม่?

อะไรคือภูมิแพ้และสิ่งที่ไม่? เรามักบอกผู้ป่วยว่าอาการที่เกิดจากการรับประทานอาหารบางชนิดไม่จำเป็นต้องเป็นอาการแพ้อาหาร เมื่อผู้แพ้แพ้หมายถึงโรคภูมิแพ้หมายความว่ามีกระบวนการที่ทำโดย IgE ซึ่งทำให้เกิดการปล่อยสารเคมีภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการที่สอดคล้องกับอาการแพ้อาหาร นอกจากนี้ยังมีจำนวนของปฏิกิริยากับอาหารที่ไม่แพ้ แต่แพ้อาหาร บางส่วนของความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันในขณะที่คนอื่นไม่ได้

โรคภูมิแพ้อาหาร IgE

มีปฏิกิริยาเป็นจำนวนมากกับอาหารที่สามารถถือว่าเป็นอาการแพ้อาหารที่แท้จริงซึ่งหมายความว่า IgE มีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อให้เกิดปฏิกิริยา อาการของโรคภูมิแพ้ประเภทรุนแรงที่สุดมักเกิดจากอาการผิวหนังเช่นลมพิษหลอดอาหารอาการคันหรือกระพุ้งและอาจรวมถึงอาการอื่น ๆ เช่นระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้อาเจียนท้องกระตุกท้องร่วง) ระบบทางเดินหายใจ (ไอ, หงุดหงิด) ลมหายใจ), โรคหัวใจและหลอดเลือด (เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตต่ำ), จมูก - คอ (จาม, คอหัก, จมูกคันและตา) และอาการอื่น ๆ (รู้สึกถึงการลงโทษที่ใกล้เข้ามา)

นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้อาหารที่ทำจาก IgE ซึ่งทำให้เกิดอาการที่รุนแรงน้อยลง ได้แก่ โรคผิวหนัง ภูมิแพ้อาการ ทางระบบทางเดินอาหารและ eosinophilic esophagitis / eosinophilic gastrointestinal disease (แม้ว่าจะมีสาเหตุของโรคภูมิแพ้ที่ไม่ใช่อาหารที่เป็นโรค IgE)

การแพ้อาหารโดยผ่าน IgE จะได้รับการวินิจฉัยโดยง่ายโดยใช้ การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังและ / หรือการตรวจเลือด

Immunologic Food Intolerances / ภูมิคุ้มกันอาหาร

มีปฏิกิริยาตอบสนองต่ออาหารที่ไม่ได้เกิดจาก IgE แต่ยังคงเกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาเหล่านี้มีผลต่อระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่

โรค celiac หรือ enteropathy gluten-sensitive มีสาเหตุมาจากแอนติบอดีที่ทำโดยระบบภูมิคุ้มกันกับเยื่อบุของลำไส้เล็กอันเป็นผลมาจาก การกินตัง กลูเตนพบได้ในธัญพืชหลายชนิดเช่นข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ อาการของโรค celiac ได้แก่ bloating, cramping, ท้องร่วง, การสูญเสียน้ำหนักและ malabsorption ของสารอาหาร (นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นโรคโลหิตจาง) - แต่ท้องผูกยังสามารถเกิดขึ้นได้ บางคนที่มีโรค celiac สามารถพบผื่นผิวหนังสามารถ herpetiformis โรคผิวหนังซึ่งเป็นลักษณะแผลที่คันมากและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบนข้อศอกและหัวเข่าเช่นเดียวกับด้านหลังส่วนล่างและหนังศีรษะ การวินิจฉัยโรค celiac ทำได้ดีที่สุดด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุของลำไส้เล็ก แต่สามารถทำได้ด้วยการ ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี (transglutaminase และ endomysial เนื้อเยื่อ) บางคนจะพบอาการของโรค celiac แต่มีการทดสอบปกติ - นี้มักจะเรียกว่า "แพ้ gluten"

ชนิดอื่น ๆ ของการแพ้อาหารภูมิคุ้มกันเป็นกลางคือ FPIES (โปรตีนจากอาหารที่ก่อให้เกิด enterocolitis syndrome) ในสภาพเช่นนี้ซึ่งมักส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก แต่อาจมีผลต่อเด็กโตและผู้ใหญ่อาการอาจรวมถึงอาเจียนกระสุนปืนอย่างรุนแรงอาการท้องร่วงและความเกียจคร้าน เด็ก ๆ สามารถที่จะ "ติดเชื้อ" ได้และมักเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อติดเชื้อรุนแรง ไม่มีอาการผื่นผิวหนังหรืออาการทางเดินหายใจที่มีอาการนี้ FPIES ยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากการทดสอบภูมิแพ้ไม่แสดงอาการแพ้อาหาร การวินิจฉัยโรคมักเกิดขึ้นจากความสงสัยทางคลินิกแม้ว่าศูนย์การแพทย์เฉพาะทางสามารถดำเนินการกับความท้าทายด้านอาหารในช่องปากในโรงพยาบาลและปฏิบัติตามจำนวนเม็ดเลือดขาวแบบต่อเนื่องเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

ตัวแปรที่ไม่รุนแรงของ FPIES คืออาหารที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้อักเสบที่เกิดจากโปรตีนจากอาหารซึ่งพบได้บ่อยในทารกที่เริ่มใช้นมหรือสูตรจากถั่วเหลืองและมีเลือดในอุจจาระของพวกเขาเป็นผล รุ่นนี้ค่อนข้างอ่อนและทารกมักไม่มีอาการอื่น ๆ อาการจะหายไปเมื่อทารกเปลี่ยนมาเป็น ทารกแรกเกิดอาการแพ้

การไม่ใส่ร้าย Mediated Non Mediated

การตอบสนองต่ออาหารที่ไม่เกิดจากภูมิแพ้หรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เป็นเรื่องยากที่จะทดสอบยากและอาจเป็นไปได้ว่าคนส่วนใหญ่กำลังประสบอยู่เมื่ออธิบายถึงการแพ้อาหาร

ปฏิกิริยาที่พบมากที่สุดคือการ แพ้แลคโตส เป็นลักษณะที่เกิดจากท้องอืดท้องเฟ้อและท้องเสียภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารที่มีแลคโตส (ผลิตภัณฑ์จากนม) ภาวะนี้เกิดจากการขาดแลคเตสเอนไซม์ที่ย่อยสลายแลคโตสทำให้น้ำไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กจากร่างกายอันเป็นผลมาจากโมเลกุลแลคโตสขนาดใหญ่ที่มีอยู่ในลำไส้ การทดสอบภูมิแพ้จะไม่แสดงอาการแพ้นม แม้ว่าจะมีการทดสอบความทนทานต่อแลคโตสการวินิจฉัยว่าไม่ได้รับแลคโตสมักทำบนพื้นฐานทางคลินิก

มีอาหารอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้อาหารที่ไม่ผ่าน IgE และไม่เป็นภูมิคุ้มกัน อีกครั้งส่วนใหญ่ของเงื่อนไขเหล่านี้ส่งผลให้เกิดความปั่นป่วนในระบบทางเดินอาหารบางประเภท โดยทั่วไปแล้วไม่มีการทดสอบสำหรับปฏิกิริยาประเภทนี้

> ที่มา:

สถาบันการศึกษาโรคภูมิแพ้หืดหืดและภูมิคุ้มกันและสถาบันโรคภูมิแพ้อาหารแห่งสหรัฐอเมริกา ภูมิแพ้แอนภูมิแพ้ Immunol 2006 96: S1-68