ข้อมูลเกี่ยวกับภูมิแพ้ของซัลไฟต์และอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

อาหารเสริมที่สามารถทำให้เกิดอาการหอบหืด

ซัลไฟต์มีการใช้มานานหลายศตวรรษส่วนใหญ่เป็นวัตถุเจือปนอาหาร แต่ยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติในอาหารเช่นเครื่องดื่มหมักและไวน์

ตัวอย่างของ sulfites รวม:

ลองสำรวจพื้นฐานของโรคภูมิแพ้ของ sulfite รวมถึงวิธีที่ได้รับการวินิจฉัยและวิธีที่คุณสามารถป้องกันไม่ให้ปฏิกิริยาเกิดขึ้นได้หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้นี้

ภาพรวม

ข่าวดีก็คือซัลเฟตทำให้คนส่วนใหญ่ไม่ประสบปัญหาในการเป็น โรคภูมิแพ้ และ โรคหอบหืด แม้ว่าจะมีการบริโภคอาหารเป็นจำนวนมากก็ตาม

อย่างไรก็ตามประมาณร้อยละ 5 ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเป็นที่ทราบกันดีว่า sulfite เป็นที่ทราบกันว่ามีอาการหอบหืดมากขึ้นโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่เป็นโรครุนแรง การศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีหลายอย่างแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคหืดบางรายอาจมีอาการหอบหืดอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานอาหาร / เครื่องดื่มที่มีธาตุกำมะถันหรือสูดดมควันหรือไอสารของ sulfite

ไม่ค่อยมีใครรู้เรื่อง ลมพิษ / อาการบวม และ อาการแพ้ อันเนื่องมาจาก sulfites ถึงแม้จะมีหลายกรณีที่มีการกล่าวถึงการบริโภคอาหารที่มีส่วนผสมของ sulfite / เครื่องดื่มทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง คนบางคนเหล่านี้ยังได้รับการทดสอบผิวที่เป็นบวกสำหรับ sulfites ซึ่งแนะนำว่าภูมิคุ้มกันแพ้ในปัจจุบันต่อสารกันบูด

คนอื่น ๆ มีปฏิกิริยารุนแรงจากยาที่มีส่วนผสมของ sulfite รวมทั้งยาทางหลอดเลือดดำและยาที่สูดดม

ปฏิกิริยาเหล่านี้รวมถึงการล้าง, ลมพิษและการลดลงของการทำงานของปอดอันเนื่องมาจากยาที่ได้รับ

ซัลไฟต์ดูเหมือนจะไม่ได้เป็นผู้กระทำผิดในผู้ที่ทุกข์ทรมานกับอาการที่ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด anaphylaxis ซ้ำ ๆ พวกเขายังไม่ได้เป็นความเสี่ยงสำหรับการเกิด anaphylaxis ในคนที่มี mastocytosis และดูเหมือนจะนำเสนอเพียงเล็กน้อยเพื่อไม่มีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืดและไม่มี atopy

สาเหตุ

ยังไม่เป็นที่ทราบกันดีว่า sulfites ทำให้เกิดปฏิกิริยาในบางคนได้อย่างไร บางคนเห็นได้ชัดว่ามีภูมิคุ้มกันแพ้กับ sulfites ขณะที่คนอื่นไม่ทำ แก๊สที่เกิดจาก sulfites อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกในปอดของผู้ป่วยโรคหืดบางคนหรืออาจเกี่ยวข้องกับการที่คนบางคนไม่สามารถเผาผลาญสาร sulfites ได้อย่างเหมาะสม

การวินิจฉัยโรค

ในขณะที่มีรายงานผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ด้วย sulfite โดยใช้ การทดสอบผิวไม่มีการทดสอบผิวที่ เป็นที่เชื่อถือได้และมีอาการท้องเสียในท้องตลาด โดยปกติการวินิจฉัยจะได้รับการแนะนำโดยประวัติของอาการไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทานอาหารที่มีส่วนผสมของ sulfite หรือยา

อย่างไรก็ตามเพื่อให้การวินิจฉัยได้รับการยืนยันผู้ที่เป็น ภูมิแพ้ อาจทำาความท้าทายในช่องปากสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ของ sulfite

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการให้คนที่เพิ่มขึ้นของ sulfites ที่จะกลืนในขณะที่การตรวจสอบอย่างใกล้ชิดฟังก์ชั่นปอดและสัญญาณที่สำคัญ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของปอดยืนยันความไวต่อ sulfites

การทดสอบนี้ควรกระทำภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมและมีประสบการณ์กับขั้นตอนนี้

ทำไมซัลเฟตจึงถูกเพิ่มเข้าสู่อาหาร

ซัลไฟต์ถูกเติมเข้าไปในอาหารด้วยเหตุผลหลายประการ

ซึ่งรวมถึง:

ในอดีตซัลเฟตถูกเติมเข้าไปในอาหารสดในร้านอาหารและร้านขายของชำเพื่อป้องกันการเกิดสีน้ำตาล การเพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาทำให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สั่งห้ามใช้ซัลเฟตในอาหารสดในปีพ. ศ. 2529 โดยเฉพาะอย่างยิ่งผักกาดหอมสดในสลัดบาร์

FDA กำหนดให้อาหารที่มีความเข้มข้นของ sulfites มากกว่า 10 ส่วนต่อล้าน (ppm) ต้องระบุไว้บนฉลาก

เนื่องจากอาหารที่มีปริมาณ sulfite น้อยกว่า 10ppm ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุของอาการแม้ในคนที่แพ้ sulfites

อาหารที่ประกอบด้วยซัลไฟต์

มีอาหารจำนวนมากที่ประกอบด้วยซัลเฟต ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของอาหารที่สลายลงไปในระดับของซัลไฟต์ที่พบในรายการเฉพาะ:

มากกว่า 100ppm ของ sulfites (ระดับสูงมากหลีกเลี่ยงอย่างเข้มงวดแนะนำในคนที่มีอาการแพ้ sulfite)

ระหว่าง 50 และ 99.9ppm ของ sulfites (ระดับปานกลางถึงสูงของ sulfite หลีกเลี่ยงการแนะนำในคนที่มีอาการแพ้ sulfite)

ระหว่าง sulfites ( 10 ถึง 49.9 ppm) (ระดับต่ำสุดถึงปานกลางของ sulfite อาจทำให้เกิดอาการในผู้ที่มีอาการแพ้ sulfite รุนแรง)

น้อยกว่า 10ppm ของ sulfites (ระดับ sulfite ต่ำมากโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ sulfite)

ยาที่ประกอบด้วยซัลไฟต์

ซัลไฟต์จะถูกเพิ่มเข้าไปในยาบางชนิดสำหรับคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของพวกเขารวมทั้งเพื่อป้องกันการเกิดเป็นสีน้ำตาลของยา ซัลไฟต์จะถูกเพิ่มลงใน epinephrine ที่ฉีดได้ (เช่น EpiPen ) เพื่อป้องกันการเกิดสีน้ำตาลซึ่งจะลดประสิทธิภาพของยา

อย่างไรก็ตาม epinephrine ไม่ได้ถูกรายงานว่าเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ของ sulfite และไม่ควรระงับอาการเหล่านี้ในกรณีฉุกเฉินเกี่ยวกับอาการแพ้ epinephrine ที่ฉีดได้อาจเป็นตัวช่วยชีวิตผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ sulfite ที่เคยมีภูมิแพ้

สารละลายยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดมีสาร sulfites แม้ว่ายาเสพติดโรคหอบหืดจะมีสาร sulfites ออกเนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัย คนที่มีอาการแพ้ sulfite ควรหลีกเลี่ยงยาที่มี sulfites ยกเว้น epinephrine ที่ฉีดได้ (ตัวอย่างเช่น EpiPen และ Twinject)

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของยาที่ประกอบด้วย sulfites:

สารละลาย Bronchodilator สำหรับโรคหอบหืด

หยอดตาเฉพาะที่

ยาฉีด

การรักษา

โดยทั่วไปคนที่มีอาการแพ้ sulfite ที่รู้จักหรือน่าสงสัยควรหลีกเลี่ยงอาหารและยาที่มี sulfites นี้ควรจะประสบความสำเร็จได้รับมอบหมายโดยองค์การอาหารและยาเพื่อฉลากอาหารที่มีน้อยกว่า 10ppm ของ sulfites

นอกจากนี้ในขณะที่คำสั่งห้าม sulfites จาก FDA ของผักและผลไม้สดในร้านอาหาร (เช่นสลัดบาร์) ลดความเสี่ยงต่อการกินสาร sulfites โดยไม่ตั้งใจสารอาหารที่มีกำมะถันไม่มีข้อความอยู่ในร้านอาหารโดยมีซัลเฟตในมันฝรั่งเป็นความกังวลหลัก . ดังนั้นคนที่เป็นโรคหืดของ sulfite ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์มันฝรั่งทั้งหมดเมื่อทานอาหารนอกบ้านยกเว้นมันฝรั่งอบกับผิวหนังที่สมบูรณ์

สุดท้ายหากมีการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีกำมะถันและเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ขึ้นแล้วปฏิกิริยาเฉพาะจะต้องได้รับการปฏิบัติ ตัวอย่างเช่นอาการแพ้อย่างรุนแรงและ anaphylaxis อาจต้องได้รับการรักษาด้วย epinephrine ที่ฉีดได้ในขณะที่อาการหอบหืดอาจต้องการการใช้ยาแก้ bronchodilator ที่สูดดม (ที่ไม่มี sulfites)

ในบันทึกนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ sulfite รุนแรงในการพกพา epinephrine แบบฉีด (EpiPen หรือ Twinject) และเพื่อรับสร้อยข้อมือ Medic-Alert

คำจาก

ภาพใหญ่ที่นี่เป็นที่แพ้ allergite เป็นเรื่องแปลกและส่วนใหญ่เห็นในผู้ที่มีโรคหอบหืดรุนแรง อย่างไรก็ตามหากคุณมีโรคหอบหืดคุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่มีส่วนผสมของ sulfite เว้นแต่คุณและแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการแพ้ sulfite หรือได้รับการวินิจฉัย

> แหล่งที่มา:

> Sampson HA et al. อาการแพ้อาหาร: การปรับปรุงพารามิเตอร์ปฏิบัติ - 2014 J Allergy Clin Immunol. 2014 พฤศจิกายน 134 (5): 1016-25.e43

> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (2013) คำแนะนำสำหรับอุตสาหกรรม: คู่มือการติดฉลากเรื่องอาหาร (6 รายการส่วนผสม)