หนึ่งในลักษณะเฉพาะของมะเร็งต่อมลูกหมากคือการตอบสนองต่อการถอน ฮอร์โมนเพศชาย "Achilles Heel" ของมะเร็งต่อมลูกหมากนี้ถูกค้นพบในทศวรรษที่ 1940 เมื่อมีการผ่าตัดถอดอัณฑะออกเพื่อกระตุ้นการแพร่กระจายของโรคมะเร็ง ในปี 1985 Lupron ซึ่งเป็นยาฉีดที่ทำในสิ่งเดียวกันนี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA
Lupron ทำงานโดยการหลอกล่อลูกอัณฑะเพื่อปิดการผลิตฮอร์โมนเพศชาย
ประสิทธิผล
Lupron ควบคุมมะเร็งต่อมลูกหมากโดยเฉลี่ยระยะเวลาสองถึงหกปีสำหรับผู้ชายที่มีโรคเกี่ยวกับแพร่กระจายและเป็นเวลามากกว่า 10 ปีเมื่อการรักษาเริ่มขึ้นก่อนที่จะตรวจพบการแพร่กระจายของโรคในการสแกน เมื่อ Lupron หยุดการทำงานตัวแทนฮอร์โมนอื่น ๆ เช่น Casodex หรือ Nilandron อาจให้การควบคุมชั่วคราว แต่ระยะเวลาของการมีผล (ทำให้ PSA ลดลง) มักใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งปี
ข้อพิพาทได้ถล่มในสถาบันการศึกษาเกี่ยวกับว่าการลดลงของ ระดับ PSA ใน ระดับที่ ถูกต้องบ่งชี้ว่าการอยู่รอดของผู้ป่วยจะขยายออกไปหรือไม่ ดังนั้นวันนี้องค์การอาหารและยาจะอนุมัติยาใหม่เท่านั้นหากผู้ผลิตเภสัชกรรมมีส่วนช่วยในการ อยู่รอด ในการทดลองที่ได้รับยาหลอก การพิสูจน์ว่าการมีชีวิตอยู่รอดได้ดีขึ้นเป็นความท้าทายที่รุนแรงมากกว่าการแสดงให้เห็นว่ายาที่ทำให้ระดับ PSA ลดลงชั่วคราว
Zidiga (abiraterone) ซึ่งได้รับการศึกษาในคนที่เป็นโรคมะเร็งระยะลุกลามซึ่งทนต่อ Lupron ได้พิสูจน์วิทยานิพนธ์ฉบับนี้ว่าเป็นอาสาสมัครที่เป็นมะเร็งในระยะแพร่กระจายมะเร็งต่อมลูกหมากที่ทนต่อ Lupron ได้รับ abiraterone มีชีวิตอยู่ได้นานกว่าผู้ชายที่ได้รับยาหลอก 33%
Zytiga เป็นยาเสพติดของนักออกแบบที่ใช้ประโยชน์จากการค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าการต่อต้าน Lupron (หมายถึงการเติบโตของมะเร็งแม้ว่าจะเป็นศูนย์ฮอร์โมนเพศชายในเลือด) ไม่ได้ เป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งที่ได้เรียนรู้ที่จะเติบโตโดยไม่มีฮอร์โมนเพศชาย
ค่อนข้างความต้านทาน Lupron เป็นผลมาจากเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากได้เรียนรู้วิธีการผลิตฮอร์โมนเพศชายของตัวเองภายใน
ผลต้านมะเร็งของมันทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่จำเป็นที่อยู่ภายในเซลล์มะเร็งเอนไซม์ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญในทางเดินสังเคราะห์ของฮอร์โมนเพศชาย ผลสุทธิคือเซลล์มะเร็งถูกบล็อกจากการผลิตฮอร์โมนเพศชายของตัวเอง
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของ Zytiga อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงระดับโพแทสเซียมในเลือดและในกรณีที่ไม่ค่อยพบความผิดปกติของตับ Zytiga ยังช่วยเพิ่มการทำงานของยาคอเลสเตอรอลเช่น Lipitor และ Crestor เพื่อลดความต้องการในการให้ยาเพื่อชดเชย
เพื่อให้ระดับโพแทสเซียมอยู่ในช่วงปกติ Zytiga ใช้ร่วมกับ prednisone รูปแบบของ cortisone Cortisone อาจมีผลข้างเคียงด้วย เป็นบางครั้งที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่เป็นเบาหวาน