การเปลี่ยนสะโพกรวม - สิ่งที่คุณต้องรู้

ความต้องการการเปลี่ยนสะโพกรวมเติบโตขึ้นพร้อมกับจำนวนผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ

การ เปลี่ยนสะโพก ครั้งแรกในปีพ. ศ. 2505 โดย Sir John Charnley แห่งอังกฤษ การเปลี่ยนสะโพกเทียมครั้งแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ได้รับการปลูกฝังในปีพ. ศ. 2512 การ เปลี่ยนร่วม เป็นหนึ่งในความก้าวหน้าด้านศัลยกรรมกระดูกที่สำคัญที่สุดในศตวรรษที่ 20 ทุกปีในประเทศสหรัฐอเมริกาเพียงอย่างเดียวมากกว่า 285,000 เปลี่ยนสะโพกจะดำเนินการและจำนวนที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าประมาณ 573,000 โดยปี 2030 ตามฉบับเดือนมีนาคม 6, 2008 ของเวลา

แบบดั้งเดิมเปลี่ยนสะโพกเทียมทั้งหมดซึ่งแทนที่ความเสียหายสะโพกของคุณร่วมประกอบด้วยสามส่วน:

• ถ้วยพลาสติกที่มาแทนที่ acetabulum ของคุณ (ซ็อกเก็ตสะโพก)
• ลูกโลหะที่มาแทนที่หัวเข่า
• ก้านโลหะที่ติดอยู่กับเพลาของโคนขา

นอกจากนี้ยังมีการ เปลี่ยนสะโพกเซรามิก และทางเลือกอื่น ๆ ในการเปลี่ยนสะโพกรวม - ตัวอย่างเช่นระบบ Birmingham Resurfacing สะโพก

ใครต้องการเปลี่ยนสะโพก?

ฟังก์ชั่นสะโพกปกติเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวและเพื่อดำเนินการเกือบทุก กิจกรรมประจำวัน ตามปกติของคุณ หากสะโพกของคุณได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บปวดเนื่องจากโรคข้ออักเสบคุณอาจพบว่าเป็นการยากที่จะทำกิจกรรมประจำวันโดยปราศจาก เครื่องช่วยการเคลื่อนไหว โรคข้อเข่าเสื่อม , โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคข้ออักเสบบาดแผลเป็นโรคประจำตัวที่พบบ่อยที่สุด 3 ชนิดที่ทำให้เกิดอาการปวดสะโพก

การตัดสินใจที่จะผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกควรทำกับครอบครัวผู้ดูแลหลักและศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

พิจารณาต่อไปนี้ คุณมี:

• สะโพกปวดที่รบกวนการทำกิจกรรมตามปกติเกี่ยวกับการเดินและดัด?
• ปวดสะโพกที่ยังคงมีอยู่เมื่อพักผ่อนในระหว่างวันหรือคืน?
• ความแข็งของข้อต่อ ในสะโพกที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวหรือยกขาของคุณ?
• บรรเทาอาการไม่พึงประสงค์จาก NSAIDs (ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal)?

• บรรเทาไม่พึงประสงค์จาก ยาแก้ปวด ?
• การปรับปรุงไม่เพียงพอหลังจากที่ได้พยายาม กายภาพบำบัด การใช้อุปกรณ์อำนวยความสะดวกและอุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่?

ถ้าคุณตอบว่าใช่กับคำถามส่วนใหญ่หรือทั้งหมดคุณอาจจะเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด

ผู้ป่วยแต่ละรายประเมินค่าสำหรับการเปลี่ยนสะโพกอย่างไร

ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกรวมระหว่าง 60 ถึง 80 ปีมีผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและมีอายุมากขึ้นที่มีผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ อายุไม่ได้เป็นเกณฑ์เดียวเมื่อผู้ป่วยได้รับการประเมินสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก - ระดับของความเจ็บปวดและความพิการและสุขภาพโดยทั่วไปนอกจากนี้ยังมีการพิจารณา

การประเมินผลสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกรวมถึง:

• ประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• การตรวจร่างกายเพื่อประเมิน ช่วง สะโพก ของการเคลื่อนไหวการ จัดแนวสะโพกและความมั่นคงของสะโพกและความแข็งแรง
• รังสีเอกซ์ เพื่อตรวจสอบความเสียหายร่วมกัน

บางครั้งก็ใช้การศึกษาเกี่ยวกับภาพหรือการสแกนกระดูกเพื่อประเมินสภาพกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนของสะโพก

ความคาดหวังของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนสะโพกเป็นเรื่องจริง?

ผู้ป่วยที่วางแผนสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกต้องเข้าใจสิ่งที่คาดหวังก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด ในขั้นต้นและตลอดการรักษาผู้ป่วยควรมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายหลักของการผ่าตัด - บรรเทาอาการปวดและการทำงานที่ดีขึ้นของสะโพก (ฟื้นพลังและช่วงการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น)

ในช่วงพักฟื้น 3 เดือนจะมีข้อ จำกัด บางประการเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการลัดวงจรของขาเทียมใหม่ คุณจะได้รับการสอนวิธีเคลื่อนย้ายและวิธีที่คุณไม่ควรย้าย คุณอาจต้องใช้อุปกรณ์อำนวยความสะดวกต่างๆเช่นที่วางใน ห้องน้ำที่นั่งยก ยาวที่มีด้ามยาวติดตั้งอุปกรณ์เสริมถุงเท้าและเบาะรองนั่ง ข้อ จำกัด บางประการจะมีผลถาวรและถาวร

กิจกรรมบางอย่างเช่นการวิ่งจ๊อกกิ้งวิ่งกระโดดกีฬากีฬาติดต่อและแอโรบิกที่มีผลกระทบสูงจะไม่สามารถใช้งานได้หลังจากการผ่าตัดและตลอดชีวิต แต่แม้จะมีการใช้งานตามปกติในช่วงเวลาที่สะโพกเทียมพัฒนาสวมใส่และสามารถ คลาย

ถ้าเกิดว่าคุณจะต้องผ่าตัดอีกครั้งหนึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนสะโพกแก้ไข

คุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่?

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อศอกของคุณจะแนะนำคุณตลอดขั้นตอนปกติสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก พวกเขาจะกำหนดวันที่คุณผ่าตัดและกำหนดตารางเวลาสำหรับสิ่งที่ควรทำก่อนการผ่าตัด - จากการตรวจสอบประกันสุขภาพการทดสอบก่อนการผ่าตัดเพื่อ บริจาคเลือด autologous หากจำเป็น

เมื่อทุกสิ่งทุกอย่างเป็นไปตามเงื่อนไขก่อนการผ่าตัดคุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังในระหว่างการผ่าตัด คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการระงับความรู้สึกระยะเวลาการผ่าตัดจะใช้เวลานานแค่ไหนที่คุณคาดหวังว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลและวางแผนการปลดปล่อย หลังการผ่าตัดหรือหลังผ่าตัดคุณจะได้รับคำแนะนำในการฟื้นฟูสมรรถภาพหรือคำแนะนำในการกลับบ้าน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนสะโพก?

ตามที่ American Academy of ศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์อัตราความซับซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกทั้งหมดอยู่ในระดับต่ำ ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงน้อยกว่า 2% เช่น การติดเชื้อร่วม การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกหลังการอุดตันของเลือดในหลอดเลือดดำขาหรือกระดูกเชิงกรานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุด มีการรักษาแพทย์ของคุณสามารถกำหนดเพื่อ ป้องกันไม่ให้เลือดอุดตัน หรือจัดการกับพวกเขาหากพวกเขาทำรูปแบบ

ผู้ป่วยบางรายมีความไม่เท่าเทียมกันของขาหลังการผ่าตัดสะโพก ใส่รองเท้าอาจจำเป็นต้องใช้แม้กระทั่งความยาวของขา ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ความคลาดเคลื่อน
• เส้นประสาทหรือการบาดเจ็บของเส้นเลือด
• ตกเลือด
• กระดูกหัก
• ความแข็งบางส่วนหรืออาการปวดที่เหลือ

จุดที่ต้องจำเกี่ยวกับการเปลี่ยนสะโพก

หลังจากมีการเปลี่ยนสะโพกรวมแล้วให้ตระหนักถึงสิ่งสำคัญบางประการของการกู้คืนของคุณ:

• ทำแบบฝึกหัดหลังเลิกเรียนตามคำแนะนำของนักบำบัดโรคทางกายของคุณ
• ให้ความสมดุลกับการพักผ่อนและกิจกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งจนกว่าข้อบังคับของคุณจะมีขึ้น
• ปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือด - ถ้าคุณได้รับคำแนะนำให้ใส่ท่อรองรับให้ใส่ท่อรองรับ
• รู้และตระหนักถึงสัญญาณของการติดเชื้อ
• กำจัดพรมหรือสายไฟที่อาจทำให้เกิดการล่มสลาย
• ไม่มีการโกง - ทำตามคำสั่งของแพทย์ ถ้าคุณได้รับคำสั่งให้ทำอะไรมีเหตุผลอันสมควร

_{ที่มา:
การเปลี่ยนสะโพกรวม สถาบันศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์อเมริกัน สิงหาคม 2550
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377}